 |
Моделируемая клиническая ситуация
|
|
|
|
Расписание олимпиады
21 марта 2017 года, вторник
Место проведения: конференц-зал ИМО
Ø 13:00-13:10 – торжественное открытие олимпиады
Ø 13:15-13:40 – конкурс приветствия
Ø 13:45-13:50 – конкурс вязания хирургических узлов
Ø 13:55-14:25 – теоретический конкурс
Ø 14:30-15:00 – конкурс на знание хирургического инструментария
Место проведения: 301 ауд. ИМО
Ø 15:00-16:30 – лапароскопический конкурс
Ø 15:00-16:30 – гинекологический конкурс
Ø 15:00-16:30 – конкурс «Микрохирургия»
Ø 16:30-17-00 – оценка конкурсов
22 марта, 2017 года, среда
Место проведения: 100 ауд. ИМО
Ø 14:00-16:00 – кишечный шов
Ø 14:00-16:00 – урологический шов
Ø 14:00-16:00 – кожный шов
Ø 14:00-16:00 – сосудистый шов
Ø 14:00-16:00 – «трансплантология»
Ø 14:00-16:00 – травматологический конкурс
Ø 14:00-16:00 – шов нерва
Ø 14:00-16:00 – кардиохирургический шов
Ø 16:00-17:00 – оценка конкурсов
Ø 17:00-17:30 – подведение итогов
Ø 17:30-18:00 - награждение победителей, закрытие олимпиады
Конкурсы
Конкурс приветствия
Конкурс «Приветствие» будет проходить в два этапа. На первом (заочном) этапе команды-участники должны будут прислать на электронную почту видео с представлением своей команды. По результатам закрытого голосования экспертного жюри будут выбраны три команды, которые представят свое выступление в формате КВН на открытии олимпиады. Все команды, приславшие видеоролик, получают по 1 баллу в свою копилку.
Заочный видеоконкурс (1 этап)
Требования к ролику: представление своей команды в произвольной форме (шуточная миниатюра, песня и т.п.). Продолжительность видео – максимально 3 минуты. Огромная просьба присылать видео в обработанном виде. Видеоролики размером более 100 Mb ввиду технических сложностей при их размещении приниматься не будут! Свои видеоролики присылайте прикрепленным файлом по адресу: [email protected] до 15 марта 2017 года. В теме письма укажите «Видеоконкурс», в самом письме указываете название своей команды, шов, который будите выполнять.
|
|
|
Ролики, присланные позже 15 марта, рассматриваться не будут.
Выступление КВН (2 этап).
Тема выступления – свободная. Регламент выступления – не более 7 минут.
По результатам оценок жюри выставляются следующие баллы:
• 1 место – 3 балла.
• 2 место – 2 балла.
• 3 место – 1 балл.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Кондратьев Денис,
https://vk.com/id190593758
Конкурс «Вязание хирургических узлов»
Участнику требуется связать как можно большее количество узлов из нити на пальце представителя оргкомитета за 30 секунд. Первый узел фиксируется.
Подсчёт длины косички: Оценивается сумма длин только качественно сформированных косичек, т.е. от начала до первой погрешности (дефект, через который проходит предмет диаметром 1 мм, предоставленный оргкомитетом). Баллы ставятся в соответствие с длиной косички. Например, самая длинная сумма — 10 см — это 10 баллов.
Количество участников: 1 человек.
Способ формирования петель: любой, на усмотрение участника.
Длина нити: 90 см (возможна регулировка длины в меньшую сторону каждым участником).
Материал и толщина нити: капрон/лавсан/шелк, 2/0-1.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Шахабутдинова Бахти,
https://vk.com/bakhtisha
Теоретический конкурс
Задание. Конкурс проводится в формате блиц-опроса. Участникам необходимо внести в предложенный бланк наиболее правильный ответ на каждый вопрос, представленный на экране.
Организация конкурса. Команды располагаются в зале группами, каждой предоставляется бланк ответов с 30-ю пустыми полями. На экран по порядку выводятся вопросы без вариантов ответа для всех команд одновременно. Каждый вопрос зачитывается вслух представителем оргкомитета, после чего дается 30 секунд на размышление и внесение ответа в бланк. По окончании конкурса бланки собираются организаторами для оценки членами жюри.
|
|
|
Оценка конкурса. За каждый правильный ответ присуждается 1 балл. Максимальное количество баллов - 30. При количестве баллов:
· 22 и более в общекомандный зачет прибавляется 5 баллов;
· от 17 до 21 в общекомандный зачет прибавляется 4 балла;
· от 12 до 16 в общекомандный зачет прибавляется 3 балла;
· от 7 до 11 в общекомандный зачет прибавляется 2 балла;
· менее 7 правильных ответов – 0 баллов.
Итоговое ранжирование команд в конкурсе будет производиться по количеству баллов за правильные ответы.
Заданные темы для подготовки к конкурсу:
· Общие вопросы топографической анатомии;
· Знание медицинских эпонимов;
· Вопросы оперативной хирургии, методики выполнения операций;
· Осложнения вмешательств и их лечение;
· Клинические ситуации, диагностика хирургических заболеваний;
· Картины и скульптуры с изображением клинических признаков хирургических заболеваний.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Киртадзе Мария,
https://vk.com/mashadze
Конкурс на знание хирургического инструментария
Задание. Участникам необходимо назвать три предложенных им инструмента.
Организация конкурса. В конкурсе участвуют по одному представителю от каждой команды. Каждому участнику будут предложены три инструмента, выбранные методом жеребьёвки. Необходимо назвать все три инструмента в точности так, как указано в списке хирургического инструментария (см. приложение к информационному письму).
Оценка конкурса. За каждый правильный ответ в общекомандный зачёт присуждается 1 балл. Максимальное количество баллов – 3.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Киртадзе Мария,
https://vk.com/mashadze
Лапароскопический конкурс
В лапароскопическом конкурсе участвуют 3 человека. Каждый участник команды выполняет одно из двух заданий. Баллы за задания, а также время их выполнения суммируются.
|
|
|
Этап
УЗЛОВОЙ ИНТРАКОРПОРАЛЬНЫЙ ШОВ
Участникам будет предложена «двухслойная перчатка»,
наружный слой которой представляет собой
прорезиненную тканевую перчатку с продольным
разрезом длинной 3 см, а внутренний слой – латексную
перчатку, заполненную воздухом (см. фото).
Задание: наложить 4 узловых шва на верхний слой
«двухслойной перчатки», не повредив внутренний слой.
Время выполнения задания: 15 минут.
Шовный материал: Vicryl 3/0, 20 мм, 1/2, 75 см.
Рекомендуемый набор инструментов:
1. Иглодержатель.
2. Эндоножницы.
3. Иглоприемник (диссектор, зажим и т.п.).
Критерии оценки:
1. Отсутствие повреждений латексной перчатки (оценивается жюри сразу после
выполнения задания): перчатка повреждена, весь воздух вышел – 0 баллов;
единичные точечные повреждения, воздух выходит из перчатки – 2 балла;
перчатка не повреждена – 5 баллов.
2. Точность манипуляций (оценивается владение мануальными навыками
эндоскопической хирургии - техника владения инструментами, отсутствие лишних
движений и т.д.) – от 0 до 3 баллов.
3. Точность сопоставления краев – от 0 до 3 баллов.
4. Прочность (состоятельность узлов) от 0 до 3 баллов.
5. Эстетичность (оценивается шаг шва, равноудаленность вколов и выколов от линии
разреза) – от 0 до 3 баллов.
6. Теоретическая подготовка (оцениваются теоретические знания участников
команды по вопросам лапароскопической хирургии) – от 0 до 3 баллов.
Максимальное количество баллов за задание – 20.
По истечению 15 минут участники откладывают инструменты, операция останавливается.
Этап
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ
В этом задании участникам будет предложена заполненная
водой латексная перчатка. Цель – наложить последовательно
3 лигатуры на один из пальцев перчатки (выбирается
участниками самостоятельно), после чего пересечь палец
между лигатурами.
Задание: наложить 3 петли Редера (Roeder loop) на палец
латексной перчатки, заполненной водой и пересечь палец
между лигатурами.
Время выполнения: 15 минут.
|
|
|
Шовный материал: Vicryl 0, 1.5м, лигатура
Рекомендуемый набор инструментов:
1. Зажим (диссектор).
2. Knot pusher (пушер, толкатель) – для затягивания узла (для этой цели также
допустимо использование второго зажима/диссектора).
3. Эндоножницы
Критерии оценки:
1. Герметичность перчатки (оценивается жюри сразу после выполнения задания):
несостоятельность наложенных лигатур, отсутствие герметичности – 0 баллов;
капельное просачивание жидкости – 3 балла; перчатка герметична – 5 баллов.
2. Герметичность пальца (оценивается жюри сразу после выполнения задания):
несостоятельность наложенной лигатуры, отсутствие герметичности – 0 баллов;
капельное просачивание жидкости – 3 балла; палец герметичен – 5 баллов.
3. Точность манипуляций (оценивается владения мануальными навыками в
эндоскопической хирургии - техника владения инструментами, отсутствие лишних
движений, и т.д.) – от 0 до 3 баллов.
4. Теоретическая подготовка (оцениваются теоретические знания участников
команды по вопросам лапароскопической хирургии) – от 0 до 3 баллов.
Максимальное количество баллов за задание – 16.
По истечению 10 минут участники откладывают инструменты, операция останавливается.
Максимальная сумма баллов за 1 и 2 этап лапароскопического конкурса (общая сумма
баллов команды за два задания) – 36.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Кондратьев Денис,
https://vk.com/id190593758
Гинекологический конкурс
Моделируемая клиническая ситуация: пациентка, 27 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 недель.
В анамнезе: левосторонняя трубная беременность 3 года назад. Была произведена сальпингэктомия в связи с выраженными анатомическими изменениями беременной маточной трубы. Менструальный цикл регулярный. Последняя нормальная менструация была 6 недель назад.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовые. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий во всех отделах, слегка болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Физиологические отправления не нарушены.
При влагалищном исследовании: шейка матки субконической формы, не эрозирована, цианотична. Тело матки увеличено соответственно 5 неделям беременности (по данным УЗИ), мягковатой консистенции, подвижное, безболезненное. Справа утолщенные мягковатые придатки. Своды глубокие, безболезненные. Смещения шейки матки безболезненны. Выделения светлые.
Моделируемая операция:
Операция будет производиться на макропрепарате матки свиньи. Данную операцию проводят по поводу настойчивого желания сохранить орган и репродуктивную функцию. Желательно производить эту операцию у больных не старше 30-35 лет. Особенно показана такая операция в случаях, когда у больной имеется лишь одна маточная труба и больная очень заинтересована в сохранении детородной функции.
|
|
|
Задание: участникам предлагается выполнить лапароскопическая линейная сальпинготомия.
Этапы операции
1. Рассечение трубы
После уточнения локализации, размеров и состояния маточной трубы последнюю захватывают атравматическими щипцами проксимальнее расположения плодного яйца. Маточную трубу вскрывают монополярным электродом или ножницами в продольном направлении на протяжении 2–3 см (рис. а).
2. Удаление плодного яйца
Лапароскопическими щипцами удаляют плодное яйцо. Неосторожное инструментальное извлечение остатков плодного яйца может привести к травмированию эндосальпинкса. (рис. б).
3. Ушивание разреза трубы
Через разрез трубы осматривают внутреннюю поверхность плодо- вместилища, чтобы убедиться в полноте удаления плодного яйца. Рану закрыть однорядным швом (самостоятельно выбранным командой участников с обоснованием методики).
Шовный материал: Vicryl 3/0, 20 мм, 1/2, 75 см.
Количество участников – 1 оператор, 2 ассистента.
Время выполнения – 15 минут. Операция будет выполняться в симуляторе (коробке) для освоения лапароскопических навыков с подключенной веб-камерой. Использование троакаров и их количества по желанию команды.
| Критерии оценки | Количество баллов |
| Эстетичность | От 0 до 2 баллов – одинаковые промежутки между стежками 1балл - одинаковое направление стежков 1балл – одинаковое натяжение стежков Итого: максимум 4 балла |
| Отсутствие перфорации противоположной стенки трубы | 4 балла - отсутствует 0 баллов - перфорирована |
| Отсутствие прошивания противоположной стенки матки | 4 балла- отсутствует 0 баллов- прошита |
| Время выполнения | 3 балла - командам, уложившимся в 10 минут 1 балла всем командам, уложившимся в 15 минут. По истечению 15 минут участники откладывают инструменты, операция останавливается |
| Теоретический конкурс | От 0 до 3 баллов. 1 вопрос= 1 балл |
| Слаженность работы бригады | 2 балла – при соблюдении критерия 1 балл - нескоординированное взаимодействие между членами бригады, спровоцировавшие нарушения в выполнении оперативной техники 0 баллов – грубые нарушения при работе, значительно влияющие на качество выполняемой техники |
| Сумма баллов (max) | 20 баллов |
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Шахабутдинова Бахти,
https://vk.com/bakhtisha
Конкурс «Микрохирургия»
Задание
Конкурсантам предлагается выполнить микрососудистый анастомоз по
типу «конец в конец» плечевой артерии на курином
крыле. Возможно использование любой техники наложения шва с
обоснованием.
Моделируемая клиническая ситуация
Микрохирургия кисти (реплантация пальца)
Требуется
1. Сделать доступ на тканевом муляже (см. объяснение ниже).
2. Наложить анастомоз между концами плечевой артерии по типу «конец в конец».
|
|
|
