 |
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются исходя из всего, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
|
|
|
|
А. количества, пола и возраста застрахованных лиц;
Б. количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям;
+ В. количества, пола и возраста незастрахованных лиц, проживающих на территории;
Г. потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.
Может ли стоимость утвержденной территориальной программы ОМС превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
А. может;
+ Б. не может.
В какой срок уполномоченные органы исполнительной власти субъекта РФ размещают в сети «Интернет» утвержденные территориальные программы ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?
+ А. не позднее 14 календарных дней со дня их утверждения;
Б. не позднее 20 календарных дней со дня их утверждения;
В. не позднее 30 календарных дней со дня их утверждения.
279. Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных между участниками ОМС договора (ФЗ №326, гл. 8, ст. 37):
+А. о финансовом обеспечении ОМС;
+Б. на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
В. на выплату компенсаций при отказе в медицинской помощи, не входящей в ОМС.
280. По договору о финансовом обеспечении ОМС медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями установленными (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
+территориальной программой ОМС;
Федеральной программой.
281. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. оформления, переоформления, выдачи полиса ОМС;
+ Б. обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС;
В. ведения учета застрахованных лиц, выданных им полюсов ОМС;
|
|
|
Г. несения ответственности за ненадлежащее исполнение условий договора.
282. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. предоставления в территориальный фонд заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь;
+ Б. обеспечения всеобщности ОМС граждан;
В. использования полученных целевых средств по договору;
Г. возвращения территориальному фонду целевых средств неиспользованных по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней.
283. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. возвращения остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в территориальный фонд;
Б. заключения с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоров на оказания и оплату медицинской помощи по ОМС;
+ В. участия в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
Г. раскрытия информации о своей деятельности.
284. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
+ А. выдачи целевых кредитов;
Б. сбора, обработки данных персонифицированного учета, сведений о застрахованных лицах, о медицинской помощи, оказанной им, обеспечения их сохранности и конфиденциальности;
В. информирования застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями;
Г. рассмотрения обращений и жалоб граждан.
285. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. представления в территориальный фонд данных о новых застрахованных лицах и сведений об изменении данных о ранее застрахованных лицах, об использовании средств ОМС, об оказанной медицинской помощи;
|
|
|
+ Б. информирования застрахованных лиц о страховых компаниях, предоставляющих полиса ДМС;
В. осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях.
286. Права страховой медицинской организации включают в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. участия в формировании территориальной программы ОМС и распределения объемов предоставления медицинской помощи;
Б. участия в согласовании тарифов на оплату медицинской помощи;
В. изучения мнений застрахованных лиц о доступности и качестве медицинской помощи;
+ Г. участия в формировании базовой программы ОМС.
287. Права страховой медицинской организации включают в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. получения вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС;
+Б. изменения стандартов лечения застрахованного лица, с целью экономии средств;
В. привлечения экспертов качества медицинской помощи.
288. К обязанностям территориального фонда относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. предоставления страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевых средств в пределах определенного объема;
Б. предоставления страховой медицинской организации средств, предназначенных на расходы на ведение дела по ОМС, в пределах установленного норматива;
+В. предоставления кредитов страховщикам.
289. К обязанностям территориального фонда относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. предоставления страховой медицинской организации целевых средств из нормированного страхового запаса;
Б. осуществления контроля за деятельностью страховой медицинской организации;
+В. осуществления контроля за деятельностью страховой медицинской организации в области ДМС.
290. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией, при наличии у нее списка застрахованных, договор (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
+ А. о финансовом обеспечении ОМС;
Б. о кадровом обеспечении ОМС;
В. о юридическом обеспечении ОМС.
Каким фондом рассматривается обращение страховой медицинской организации за предоставлением целевых средств, сверх установленного объема (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
|
|
|
А. Пенсионным фондом;
Б. Федеральным фондом;
+В. территориальным фондом.
В какие сроки после проведения проверки принимается решение о предоставлении средств из нормированного страхового запаса территориального фонда (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
++ А. в течение 10 рабочих дней со дня обращения;
Б. в течение 15 рабочих дней со дня обращения;
В. в течение 20 рабочих дней со дня обращения.
293. К основаниям для отказа, в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. наличия у страховой медицинской организации остатка целевых средств;
+ Б. отсутствия у страховой медицинской организации остатка целевых средств;
В. необоснованности объема дополнительно запрашиваемых средств;
Г. отсутствия средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.
294. В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду, при нарушении установленных договором о финансовом обеспечении ОМС сроков предоставления данных о застрахованных лицах (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
А. трех тысяч рублей;
+Б. пяти тысяч рублей;
В. семи тысяч рублей.
В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду за использование не по целевому назначению целевых средств (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
А. 5 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению;
+Б. 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению;
В. 15 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению.
296. Средства, использованные не по целевому назначению, страховая медицинская организация возмещает в течение (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):
А. 30 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом;
Б. 20 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом;
+В. 10 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом.
В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду за невыполнение условий договора о финансовом обеспечении ОМС в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?
|
|
|
А. 5% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС;
+Б. 10% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС;
В. 15% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС.
|
|
|
