 |
Обезболивание тканей челюстно-лицевой области (чл0)
|
|
|
|
1. Девочке 5 лет показано удаление 74 зуба. На каком уровне относительно жева
тельной поверхности нижних моляров нужно ввести иглу при внутриротовом
(пальцевом) методе мандибулярной анестезии:
A. На 1 см выше;
B. На 0,5 см выше;
C. *На уровне жевательной поверхности;
D. На 1,5 см выше;
E. На 1 см ниже.
2. Мальчику 7 лет показано удаление 85 зуба. На какую глубину необходимо
ввести иглу при пальцевом методе внутриротовой мандибулярной анестезии для
достижения нижнечелюстного отверстия:
A. 0,5 см;
B. *1-1,5см;
C. 1,5-2,0 см;
D. 3-3,5 см;
E. 2-2,5 см.
3. Девочке 10 лет показано удаление 46 зуба. Определите глубину продвижения
иглы при внеротовом методе мандибулярной анестезии подчелюстным путем:
A. 0,5 см;
B. *2 см;
C. 1,5 см;
D. 3 см;
E. 3,5 см.
4. Мальчику 8 лет показано удаление 36 зуба. На сколько необходимо отступить
от заднего края ветви нижней челюсти при проведении внеротовой мандибуляр
ной анестезии подчелюстным путем:
A. 0,5 см;
B. 1 см;
С* 1,5 см;
D. 2 см;
E. 2,5 см.
5. Девочке 7 лет показано хирургическое вмешательство по поводу радикулярной
кисты нижней челюсти от 74 зуба. Выберите необходимую концентрацию анесте
тика для проводниковой анестезии:
A. 0,25 % раствор;
B. *1 % раствор;
C. 2 % раствор;
D. 10 % раствор;
E. 0,5 % раствор.
Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии
6. Мальчику 8 лет показано удаление папилломы на нижней губе. Выберите не
обходимую концентрацию лидокаина для инфильтрационной анестезии:
A. 0,25 % раствор;
B. 1 % раствор;
C. 2 % раствор;
D. 10% раствор;
E. *0,5% раствор.
7. Определите показания к применению общего обезболивания в амбулатории:
A. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
B. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
|
|
|
C. *Заболевания центральной нервной системы, невротические реакции, по
вышенная возбудимость;
D. Заболевания крови;
E. Острые инфекционные заболевания, обострение хронических соматичес
ких заболеваний.
8. Определите показания к аппликационному обезболиванию тканей ЧЛО у
детей:
A. * Обезболивание и вмешательства в пределах слизистой оболочки;
B. Вскрытие субпериостальных абсцессов и абсцессов мягких тканей;
C. Удаление временных зубов с резорбированными корнями;
D. Удаление временных и постоянных зубов на верхней челюсти;
E. Удаление временных и постоянных зубов па нижней челюсти.
9. Назовите показания к инфильтрационной анестезии тканей ЧЛО у детей:
A. * Удаление небольших опухолей и опухолевидных образований челюстно-
лицевой области, первичная хирургическая обработка ран лица, удлинение
уздечек верхней губы, языка у детей старшего возраста;
B. Вскрытие субпериостальных абсцессов, вскрытие флегмон челюстно-лице-
вой области, удаление значительных новообразований челюстно-лицевой
области у детей всех возрастных групп;
C. Удаление постоянных и временных зубов у детей всех возрастных групп;
D. Удаление небольших опухолей и опухолевидных образований мягких тка
ней челюстно-лицевой области, первичная хирургическая обработка
(ПХО) ран лица, удлинение уздечки верхней губы, языка у детей младше
го возраста;
E. Проведение реконструктивных вмешательств на мягких тканях и костях
челюстно-лицевой области у детей любой возрастной группы.
10. Определите показания к проводниковому обезболиванию тканей ЧЛО у де
тей дошкольного возраста:
A. Вскрытие абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области;
B. Удаление значительных новообразований мягких тканей и костей;
C. * Удаление зубов, вмешательство в пределах альвеолярного отростка;
D. Артропластика, резекция челюстей;
E. Проведение реконструктивных вмешательств на мягких тканях лица.
|
|
|
11. Назовите противопоказания к проведению местного обезболивания тканей
ЧЛО у детей:
A. *Непереносимость местного анестетика;
B. Хронические соматические заболевания в стадии компенсации;
C. Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области;
D. Заболевания крови;
E. Вирусная респираторная инфекция.
12. В каком случае введение в раствор анестетика адреномиметиков является не
желательным:
A. При наличии заболевания ЦНС;
B. *Если возраст ребенка до 5 лет;
C. При нефропатии;
D. При вегетативно-сосудистой дистонии;
E. При гепатите.
13. Назовите наиболее частое местное осложнение туберальной анестезии:
A. Диплопия;
B. *Гематома мягких тканей;
C. Анафилактический шок;
D. Травматический миозит;
E. Контрактура нижней челюсти.
14. Мальчику 10 лет необходима анестезия для удаления 53 зуба. Назовите нер
вы, ветви которых нужно обезболить:
A. Nervus alveolaris inferior, nervus nasopalatinus;
B. Nervi alveolares superiores posteriores, nervus palatinus major;
С *Nervi alveolares superiores anteriores, nervus nasopalatinus;
D. Nervus palatinus major, nervus alveolaris inferior;
E. Nervus nasopalatinus, nervi alveolares superiores posteriores.
15. Девочке 12 лет показано удаление 46 зуба. Назовите нервы, ветви которых не
обходимо обезболить:
A. *Nervus alveolaris inferior;
B. Nervi alveolares superiores posteriores;
С Nervi alveolares superiores anteriores;
D. Nervus palatinus major;
E. Nervus nasopalatinus.
16. Мальчику 13 лет показано удаление 26 зуба. Назовите нервы, ветви которых
необходимо обезболить:
A. Nervus alveolaris inferior, nervus palatinus major;
B. *Nervi alveolares superiores posteriores, nervus palatinus major;
С Nervi alveolares superiores anteriores, nervus nasopalatinus;
D. Nervus palatinus major, nervi alveolares superiores;
E. Nervus nasopalatinus, nervi alveolares superiores posteriores.
17. Мальчику 15 лет необходимо удалить 22 зуб. Назовите нервы, ветви которых
нужно обезболить:
A. Nervus alveolaris inferior;
B. Nervi alveolares superiores posteriores;
С *Nervi alveolares superiores anteriores, nervus nasopalatinus;
Тесты для контроля знаний по детской хиру ргической стоматологии
D. Nervus palatinus major;
E. Nervus nasopalatinus.
18. Определите показания к общему обезболиванию в амбулаторной стоматоло
гический практике:
A. *Заболевания ЦНС, невротические реакции, повышенная возбудимость;
B. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
C. Острые инфекционные заболевания, пневмонии;
D. Заболевания крови, онкологические заболевания;
E. Хронические соматические заболевания в период обострения.
|
|
|
19. Для проведения кистэктомии по поводу радикулярной кисты верхней челюс
ти от 11 зуба у девочки 15 лет врач использовал проводниковую анестезию. На
зовите нервы, ветви которых он обезболил:
A. Nervus alveolaris inferior, nervus nasopalatinus;
B. Nervus alveolaris superiores posteriores, nervus palatinus major;
C. *Nervus alveolaris superiores anteriores, nervus nasopalatinus;
D. Nervus palatinus major, nervus alveolaris inferior:
E. Nervus nasopalatinus, nervus alveolaris superiores posteriores.
20. Для удаления 84 зуба девочке 6 лет необходимо провести мандибулярную
анестезию. Где будет находиться место укола иглой:
A. На 0,5 см выше жевательной поверхности нижних моляров;
B. * На уровне жевательной поверхности нижних моляров;
C. На 0,5 см ниже жевательной поверхности нижних моляров;
D. На 1 см выше жевательной поверхности нижних моляров;
E. На 1 см ниже жевательной поверхности нижних моляров.
21. Для удаления 75 зуба девочке 12 лет необходимо провести мандибулярную
анестезию. Где будет находиться место укола иглой:
A. На 0,5 см выше жевательной поверхности нижних моляров;
B. На уровне жевательной поверхности нижних моляров;
C. На 0,5 см ниже жевательной поверхности нижних моляров;
D. *На 1 см выше жевательной поверхности нижних моляров;
E. На 1 см ниже жевательной поверхности нижних моляров.
22. Какой анестетик должен выбрать врач для проведения анестезии у мальчика
4 лет для удаления 65 зуба:
A. Ultracain DS;
B. Ultracain forte;
C. Новокаин 0,5 %;
D. *Лидокаин 1 %;
E. Лидокаин 1 % с адреналином.
23. Определите нервы, ветви которых необходимо обезболить при удалении 36
зуба мальчику 12 лет:
A. N. buccalis, n. alveolaris inferior;
B. N. buccalis, n. alveolaris inferior, horda timpani;
C. *N. buccalis, n. lingualis, n. alveolaris inferior;
D. N. buccalis, n. alveolaris inferior, n. Mental is;
E. N. alveolaris inferior, n. lingualis, horda timpani.
24. К хирургу-стоматологу обратились родители мальчика 3 лет с жалобами на
наличие у него раны в области верхней губы длиной 1,5 см, глубиной 0,4 см. Ка
кой вид обезболивания и раствор анестетика необходимо выбрать:
A. Проводниковое обезболивание sol. Lidocaini 2 %;
B. *Инфильтрационное обезболивание sol. Lidocaini 0,5 %;
C. Инфильтрационное обезболивание sol. Lidocaini l % с адреналином;
D. Проводниковое обезболивание sol. Ultracaini DS;
|
|
|
E. Инфильтрационное обезболивание sol. Lidocaini 4 %.
25. Девочке 5 лет необходимо провести инфраорбитальную анестезию. Укажите
целевой пункт для данного обезболивания:
A. Нижнечелюстной канал;
B. Круглое отверстие;
C. Крылонёбный канал;
D. * И нфраорбитальное отверстие;
E. Подвисочная ямка.
УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ
1. Мальчику 11 лет показано удаление 54, 65 зубов. Зубы имеют целые коронки.
Выберите необходимые хирургические щипцы:
A. S-образные с шипом на щечке;
B. *8-образные без шипа на щечке;
C. Штыковидные (байонеты);
D. Прямые;
E. Клювовидные с шипами.
2. Девочке 9 лет показано удаление 74 зуба с сохраненной коронкой в связи с
обострением хронического периодонтита. Выберите необходимые хирургические
щипцы:
A. S-образные без шипа на щечке;
B. Прямые;
C. * Клювовидные с шипами;
D. Клювовидные без шипов;
E. Клювовидные, изогнутые по плоскости.
3. Девочке 6 лет показано удаление 71, 72, 82 зубов с сохраненными коронками.
Выберите необходимые хирургические щипцы:
A. S-образные с шипом на щечке;
B. S-образные без шипа на щечке;
C. Прямые;
D. Клювовидные с шипами;
E. * Клювовидные без шипов.
4. Мальчику 14 лет показано удаление 16 зуба с полуразрушенной коронкой по
поводу хронического гранулематозного периодонтита. Выберите необходимые
хирургические щипцы:
A. *5-образные с шипом на щечке справа;
B. S-образные с шипом на щечке слева;
C. S-образные без шипа на щечке справа;
D. S-образные без шипа на щечке слева;
E. Прямые.
5. Назовите абсолютные показания к удалению постоянных зубов у детей:
A. Глубокий острый кариес многокорневого зуба;
B. Хронический гранулирующий периодонтит однокорневого зуба;
C. Острый пульпит многокорневого зуба;
D. *Острый одонтогенныи остеомиелит челюсти;
E. Острый серозный одонтогенныи периостит челюсти от фронтального зуба.
ПЕРИОСТИТЫ ЧЕЛЮСТЕЙ
1. Девочка 8 лет жалуется на боль и припухлость в области левой половины ниж
ней челюсти, повышение температуры тела до 38 "С. Болеет третий день. Объек
тивно: лицо асимметрично за счет отека тканей левой щечной и нижнечелюстной
области, кожа щеки гиперемирована. В 74 зубе глубокая кариозная полость, пе
реходная складка с вестибулярной стороны на уровне 73, 74, 75 зубов сглажена,
инфильтрирована, пальпация ее болезненна. Симптом флюктуации положитель
ный, подвижность 74 зуба П-Ш степени. Поставьте клинический диагноз:
A. Острый периодонтит 74 зуба;
B. Острый серозный периостит нижней челюсти от 74 зуба;
C. *Острый гнойный одонтогенныи периостит нижней челюсти от 74 зуба;
D. Обострение хронического периодонтита 74 зуба;
E. Острый ограниченный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба.
|
|
|
2. При обследовании мальчика 9 лет стоматолог обнаружил по переходной склад
ке нижней челюсти справа в области 63, 64, 65 зубов плотный участок округлой
формы с гладкой поверхностью. Пальпация его слабоболезненна. Прилегающие
мягкие ткани имеют нечетко выраженную воспалительную инфильтрацию. Кожа
не изменена. Подчелюстной лимфоузел увеличен, плотный, безболезненный. Две
недели назад мальчик получил удар в правую половину нижней челюсти. Пос
тавьте предварительный диагноз:
A. Острый серозный периостит нижней челюсти справа;
B. Мигрирующая гранулема лица справа;
C. *Хронический травматический периостит нижней челюсти справа;
D. Продуктивная форма остеомиелита нижней челюсти справа;
E. Радикулярная киста нижней челюсти справа.
3. У девочки 7 лет диагностирован острый серозный одонтогенныи периостит
нижней челюсти от 84 зуба. Определите, какие изменения могут быть выявлены
на рентгенограмме нижней челюсти:
A. Изменений в кости и "причинном" зубе нет;
B. *В "причинном" зубе есть изменения, характерные для хронического пери
одонтита;
C. Очаги остеопороза, периодонтальная щель "причинного" зуба одинаковой
ширины на всем протяжении;
D. Очаги секвестрации в области "причинного" зуба — изменения, характер
ные для хронического периодонтита;
Е. Очаги деструкции кости, периодонтальная щель "причинного" зуба неравномерно расширена.
4. У мальчика 6 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
верхней челюсти от 64 зуба. Назовите, какие изменения будут выявлены в крови
ребенка:
A. Изменений нет;
B. "Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, лимфопения, увеличение СОЭ;
C. Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг вправо, лимфоцитоз, увеличение СОЭ;
D. Лейкопения, эозинопения, лимфоцитоз, базофилия;
E. Лейкопения, эозинофилия, лимфопения, моноцитоз.
5. У девочки 9 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
нижней челюсти от 75 зуба. Назовите местные патогномоничные клинические
признаки этого заболевания:
A. ТТоднадкостничный абсцесс с одной стороны альвеолярного отростка, на
личие "причинного" зуба;
B. Выраженный отек околочелюстных тканей, патологическая подвижность
зубов;
C. Наличие "причинного" зуба, свищи с гнойным отделяемым по переходной
складке;
D. Муфтовидная инфильтрация альвеолярного отростка;
E. Поднадкостничный абсцесс с двух сторон альвеолярного отростка, наличие
"причинного" зуба.
6. У мальчика 11 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи периостит
верхней челюсти от 55 разрушенного зуба. Выберите правильный метод лечения:
A. * Удаление зуба, периостотомия выше переходной складки, назначение про
тивовоспалительной терапии;
B. Лечение зуба, периостотомия выше переходной складки, назначение проти-
вовоспалительной терапии;
C. Удаление зуба, периостотомия ниже переходной складки, противовоспали
тельное лечение;
D. Удаление зуба, противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое
лечение;
E. Лечение зуба, противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое ле
чение.
ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТЕЙ
1. Девочке 7 лет поставлен диагноз "деструктивно-продуктивная форма хронического остеомиелита нижней челюсти". Назовите изменения на рентгенограмме, характерные для данного заболевания:
A. Очаг остеопороза костной ткани, дополнительная тень оссифицированной
надкостницы;
B. В участке верхушки корня зуба — очаг резорбции кости с нечеткими конту
рами, частичная резорбция корня зуба;
C. *Очаги деструкции чередуются с участками остеосклероза, кость имеет
пестрый, грубопятнистый рисунок, выражена периостальная реакция;
D. Наблюдаются участки рассасывания губчатого и компактного вещества,
периостальное строение кости выражено слабо;
E. Пораженный участок не имеет четких границ, определяются очаги деструк-
ции костной ткани.
2. Мальчику 13 лет поставлен диагноз "продуктивная форма хронического остео
миелита нижней челюсти". Определите характерные для данного заболевания
изменения на рентгенограмме:
A. *Очаги остеопороза и зон остеосклероза костной ткани, увеличение объема
кости, дополнительная тень оссифицированной надкостницы;
B. В участке верхушки корня зуба — очаг резорбции с нечеткими контурами,
частичная резорбция корня зуба;
C. Очаги разрежения чередуются с участками остеосклероза, кость имеет
пестрый, грубопятнистый рисунок;
D. Наблюдаются участки рассасывания губчатого и компактного вещества,
периостальное строение кости выражено слабо;
E. Пораженный участок не имеет четких границ, определяются очаги деструк-
ции костной ткани.
3. Каретой скорой помощи в приемное отделение доставлен мальчик 6 мес. Кожа
век правого глаза резко гиперемирована, глазная щель закрыта. По нижнеорби
тальному краю, ближе к внешнему углу глаза, расположен свищ, альвеолярный
отросток верхней челюсти справа муфтообразно увеличен, переходная складка
сглажена. Температура тела 39,7 "С, ребенок беспокоен. В анамнезе у мальчика —
гнойничковое заболевание кожи лица. Поставьте клинический диагноз:
A. Неодонтогенный абсцесс скуловой области справа;
B. Неодонтогенный абсцесс правой подглазничной области;
C. *Гематогенный остеомиелит правой верхней челюсти;
D. Дакриоцистит правого глаза;
E. Флегмона ретробульбарного пространства.
4. У девочки 9 лет диагностирован острый гнойный одонтогенныи остеомиелит
нижней челюсти. Назовите возможные способы местного лечения:
A. Вскрытие субпериостального абсцесса с одной стороны альвеолярного от
ростка, удаление "причинного" зуба;
B. Лечение "причинного" зуба, вскрытие субпериостальных абсцессов с обеих
сторон альвеолярного отростка;
C. Удаление "причинного" зуба, секвестрэктомия;
D. *Вскрытие субпериостальных абсцессов с обеих сторон альвеолярного от
ростка, удаление"причинного" зуба;
E. Лечение "причинного" зуба, вскрытие абсцессов мягких тканей, секвестрэк-
томия.
5. Гематогенный остеомиелит у детей преимущественно развивается в возрасте:
A. *До 3 лет;
B. От 3 до 6 лет;
C. От 6 до 9 лет;
D. От 9 до 12 лет;
E. От 12 до 15 лет.
Тесты для контроля знаний по детской хирургической стоматологии
6. Острый одонтогенныи остеомиелит тела нижней челюсти у детей нужно дифференцировать с:
A. Доброкачественными новообразованиями мягких тканей;
B. Пародонтитом и пародонтозом;
С* Периоститом, флегмоной, нагноившейся кистой, саркомой Юинга;
D. Одонтогенным гайморитом, невралгией тройничного нерва, мышечно-сус-
тавной дисфункцией;
E. Злокачественными опухолями мягких тканей.
|
|
|
