Массаж передней поверхности шеи

1.Постизометрическая релаксация подкожной мышцы шеи – наилучший способ рассалабить мышцу. Важность этого мероприятия становится ясной при более подробном расслаблении данной мышцы. Подкожная мышца шеи многим отличается от привычных мышц тела, особенно тем, что подвержена возрастным изменениям и повреждениям, которые определяют внешний вид шеи и частично подбородка.
Подкожная мышца шеи (platysma) тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы на поверхностной пластинке грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую область шеи. Остается не закрытым мышцей небольшой участок, имеющий вид треугольника над яремной вырезкой грудины. Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основания нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцы шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплетаясь в угол рта.
У края нижней челюсти медиальные пучки мышцы переплетаются с пучками одноимённой мышцы противоположной стороны и прикрепляются к краю нижней челюсти; латерально пучки мышцы переходят на лицо, где вплетаются фасции околоушной железы и жевательную, достигая угла рта.
Подкожная мышца шеи не соединена с костной структурой и имеет склонность к потере эластичности. Она также содержит очень тонкую жировую ткань и имеет меньше сальных желез, чем лицо. Недостаток сальных желез делает данную область весьма склонной к сухости и образованию морщин. Индивидуальные особенности: у некоторых людей мышца эта бывает настолько тонка, что распадается на отдельные тонкие пучки. Примерно у четверти женщин изначально отсутствует большинство пучков платизмы, поэтому кожа шеи держится, в основном, на собственной упругости. И разнообразные упражнения для тренировки мышцы не помогают, потому что нельзя накачать то, чего нет.
Функции
Подкожная мышца шеи - тонкая и самая широкая из всех мимических мышц. Эта мышца покрывает шею спереди и с боков, держит и поднимает кожу шеи, во многом определяя внешний вид шеи спереди.
Не участвует в обычных движениях шеи и головы; напрягается только при огромных физических усилиях и душевных переживаниях, при страшном гневе, безумном ужасе, очень сильной боли. В эти моменты мышца тянет кожу нижней части лица и угол рта в сторону и вниз. На шее при сокращении она заметна в виде продольных, идущих по ходу волокон валиков (снизу вверх и снаружи внутрь) и образует на коже горизонтальные складки и морщины.Оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет от сдавливания подкожные вены; кроме того, она может тянуть книзу угол рта, что имеет значение для мимики.
Подкожная мышца оттягивает кожу шеи, предохраняет подкожные вены от сдавливания и облегчает, таким образом, подкожное кровообращение в области шеи. Вплетаясь в угол рта, мышца тянет его книзу совместно с треугольной «мышцей недовольства», а, следовательно, принимает участие (к сожалению, не очень полезное) в мимике.

ПИР подкожной мышцы шеи сидя: больной находится в положении сидя, голова его повернута в противоположную от врача сторону и несколько отклонена назад. Рука врача растягивает подкожную мышцу шеи за счет смещения вниз кожи передней поверхности груди и поворачивания головы в противоположную сторону. Из достигнутого положения растяжения больного просят сделать вдох и задержать дыхание на 5 — 6 с. Во второй фазе (на выдохе) наступает расслабление с увеличением степени растяжения до умеренного сопротивления. Прием повторяют 5 —6 раз.

ПИР подкожной мышцы шеи (слева) лёжа

Положение пациента: лёжа на спине, голова несколько запрокинута и повёрнута в противоположную сторону. Положение врача: стоя у изголовья пациента.
Левая рука: на коже передней поверхности груди ниже подключичной ямки. Коже слегка смещается вниз. Правая рука: на левой половине лица, охватывая голову пациента сверху. Кожа и мягкие ткани слегка смещаются вверх. Достигается растяжение подкожной мышцы шеи и фасции.
Техника: На вдохе при взгляде вверх пациенту предлагается в течение четырёх- пяти секунд напрягать подкожную мышцу шеи (перед процедурой отработать). На выдохе усиливается растяжение подкожной мышцы, путем смещения кожи до барьера. Приём повторяется 3- 5 раз.

2.Поглаживание подкожной мышцы шеи

Ладонной поверхностью сомкнутых пальцев двумя руками одновременно поглаживают кожу в направлении от середины подбородка до углов нижней челюсти, где пальцы фиксируют. Затем двигаются от углов нижней челюсти по нижней стороне подбородка до его середины. В заключение четырьмя пальцами поглаживают боковую поверхность шеи от середины ключиц до подбородка.

3. Растирание подкожной мышцы шеи

От середины подбородка двумя руками одновременно делают растирание кожу круговыми движениями, продвигаются по направлению к углу нижней челюсти.

4. Пластические щипки шеи

Щипки выполняются подушечками большого и указательного пальцев, при выпрямленных пальцах. Движение начинают у основания шеи и проводят по трем линиям, избегая щитовидную железу. Далее поднимаются чуть выше и выполняют движение по двум линиям, затем - параллельно краю нижней челюсти. В заключение производят мелкие щипки большим выпрямленным и остальными согнутыми пальцами вдоль шеи снизу вверх по трем линиям. Все движения выполняются на счет 3 и повторяют по 3 раза на каждой линии.

5. Круговое разминание мышц шеи

Мышцы разминают тыльной стороной средних фаланг пальцев (2-5) обеих рук. Начиная от середины грудины делают 4 петли до середины ключицы, далее поднимаются до подбородка. Выполняется на счет 4. От середины подбородка поднимаются к мочкам уха, затем круговыми движениями спускаются от мочек ушной раковины до середины подбородка (на счет 4). В заключение от середины подбородка по краю нижней пальцы расходятся к углам нижней челюсти. Выполняется на счет 3 - 4 раза.

6. Растирание двойного подбородка

Мышцы подбородка растираются локтевыми краями обеих кистей при сомкнутых выпрямленных пальца, двигаясь параллельно друг другу, но в противоположных направлениях. После массажа подбородочной области продвигаются вправо и далее через центр подбородка влево. Повторяют 3 раза.

7. 0трывистое поколачивание двойного подбородка

Кончиками пальцев отрывистыми движениями поколачивают от центра подбородка сначала к левому углу нижней челюсти, затем к правому. Выполняется на счет 8 и повторяют по 3 раза на каждую сторону.

8. Поколачивания (стаккато)

Движение производят внутренней поверхностью пальцев (2-4) обеих рук одновременно под краем нижней челюсти. Выполняется на счет 8 - 2 раза.

9. Глубокие нажимы и их заглаживание

Ладонные поверхности пальцев обеих рук производят фиксированный нажим по трем линиям, как бы обхватывая подбородок. Линии начинаются под подбородком, а далее идут соответственно к крыльям носа, в центр щеки (область скуловой кости) и к мочкам ушных раковин. Движения выполняются на счет 8 - 3 раза. После глубоких нажимов проводят мягкое поглаживание по этим же линиям.

10. Легкое похлестывающее движение под подбородком.

Похлестывание производится кончиками пальцев вдоль края нижней челюсти от правой мочки уха до левой, и наоборот. Выполняется на счет 8 - 3 раза.

11. Легкое медленное поглаживание шеи и подбородка

Поглаживающие движения производятся ладонной поверхностью кистей обеих рук одновременно в направлении снизу вверх от основания шеи к нижней челюсти, не касаясь области щитовидной железы. Массаж можно начать слева, постепенно перемещаясь вправо. Выполняют на счет 4, повторяя 2 раза. Массаж заканчивается легкой фиксацией у мочек ушных раковин.