 |
5 ноября 1922. Справка.Тимпанит – барабанный звук при перкуссии в абдоминальной области. Владимир Ильич выступал на пленуме Конгресса Коминтерна и сказал на немецком языке часовую речь
|
|
|
|
5 ноября 1922
У пациента утром был приступ клонических судорог и паралича. Сел на одну минуту на кушетку, после этого было чувство похолодания в правой ноге. Тошнило, приступ паралича длился одну минуту. Предписано продолжать люминал.
7 ноября 1922
У пациента тимпанит в области тонкого кишечника, последние два дня по утрам болит голова, похолодания в ноге продолжаются, но паралича не было. Предложено сделать согревающий компресс и перейти на строгую диету.
Справка. Тимпанит – барабанный звук при перкуссии в абдоминальной области, обусловленный переполненным газами кишечником.
13 ноября 1922
Владимир Ильич выступал на пленуме Конгресса Коминтерна и сказал на немецком языке часовую речь. Говорил свободно, без запинок, не сбивался. Речь имела огромный успех. Во время речи, Владимир Ильич мне сказал, что в одном месте он забыл, что он уже говорил, что ему еще нужно сказать и спросил меня, заметил ли я это. Я совершенно искренне ответил, что я этого не заметил. Затем Владимир Ильич сообщил, что у него одиннадцатого ноября был опять коротенький паралич в правой ноге. Кишечник наладился, но без слабительного все-таки не может обходиться. Настроение в общем хорошее, спрашивал мое мнение, сможет ли он выступить на съезде Советов с большой двухчасовой программной речью. Я ответил утвердительно.
Комментарий. В данном отрывке текста В. И. Ульянов обращается к доктору Алексею Михайловичу Кожевникову.
20 ноября 1922
В этот день были врачи В. В. Крамер и А. М. Кожевников. Владимир Ильич сообщил им, что 18 ноября у него был паралич ноги, 19 ноября, когда он много ходил в лесу, также был паралич. Принял фенацетин и два сомнацетина. Назначен порошок КаБр 0, 6, NaBr 0, 75, Ас 0, 0004 [написано рукой] по одному порошку после обеда.
|
|
|
Комментарий. Порошок включает мышьяк. Несмотря на то, что сегодня принято обозначение арсеникума как As, упоминание в дневнике от 25 ноября слова мышьяк, подтверждает, что это он.
25 ноября 1922
Когда Владимир Ильич вышел из уборной и шел по коридору вдруг в правой ноге появились клонические судороги и нога ослабла. Владимир Ильич ухватился за стоящее высокое зеркало, но зеркало начало качаться и боясь его падения Владимир Ильич его отпустил и упал на пол. Рука действовала в то время хорошо. Все время хорошо говорил, когда хотели помочь встать, то женщины (мужчин никого не было) не могли это сделать и Владимир Ильич сказал, что встанет сам и действительно встал. Пролежал он, по его мнению, минуты полторы. Встав с пола Владимир Ильич дошел до своей комнаты и лег. Всё это произошло в 10–00 часов. Порошки брома с мышьяком отменены, возобновлен прием от трех до шести пилюль йодфортана и от шести до трех и т. д.
Комментарий. Таким образом, с 20 ноября по момент отмены 25 ноября 1922 года было дано, исходя из логики изложения дневника лечащих врачей, шесть порошков с мышьяком. Паралич правой ноги послужил причиной отмены лечащими врачами комбинированного препарата, включающего мышьяк. Как мы сегодня знаем, мышьяк, даже в очень незначительных количествах вызывает токсические эффекты на ЦНС человека.
Справка. Йодфортан (jodfortan) – торговое название йодистого кальция в сочетании с мочевиной. Кальций препятствует явлению йодизма. Использовался препарат по схеме от 3 пилюль и каждый день было повышение на одну пилюлю и так до шести пилюль в сутки, а потом в обратном порядке до трех.
27 ноября 1922
У Владимира Ильича в этот день было несколько припадков утром, первый в 10–00, полный паралич ноги, в 12–00 ноги и руки, речь не страдала, произносил в полголоса для проверки слова и ему это удавалось. Накануне несколько приступов мимолетной слабости, несвежая, тяжелая голова. Временами стреляющие боли в левой половине лба. На правом виске акне, йодизм [доктор, ответственный за ведение дневника А. М. Кожевников пишет рукой, исправляя текст машинистки, которая напечатала «падизм»]. У пациента скверный вкус во рту. Подавлен, цвет лица землистый. Люминал увеличен с 0, 15 до 0, 2 в день.
|
|
|
Комментарий. Монография «Сифилис нервной системы» от 1927 года под ред. А. И. Абрикосова с соавторами обращает внимание: «Противопоказанием к назначению йода являются рано развивающиеся и резкие явления йодтоксикоза в форме поражения слизистых и кожи; в некоторых случаях означенные явления вызываются уже небольшими дозами йода вследствие идиосинкразии. В некоторых случаях под влиянием назначения йода развивается гипертиреоидизм, даже в тех случаях, когда прежде не было никаких симптомов струмы или базедовой болезни. Таким образом необходимо в начале назначения йода следить за пульсом у больного и, если начинает развиваться тахикардия, дрожание или сильное падение в весе, тотчас прекратить».
Справка. Йодизм – термин, обозначающий побочные эффекты от применения препаратов йода. В данном случае побочный эффект от приема йода проявился, по мнению А. М. Кожевникова, в форме акне.
|
|
|
