 |
Критика психоаналитического консультирования
|
|
|
|
Критика психоаналитического консультирования
Традиционное психоаналитическое консультирование критикуют по ряду причин, большинство которых связано с его строго детерминированной философии и с тем, что этот подход представляет собой недостаточно гибкую, «закрытую» систему:
1. Расходы и время, затраченные на такое лечение, весьма значительны; консультанту требуется прохождение длительной подготовки, а само лечение может длиться годами.
2. Этот подход бесполезен для работы со многими клиентами, которым необходимо просто получить консультацию.
3. Этот подход преувеличивает роль инсайта, отводя при этом слишком маленькое значение конкретным изменениям.
4. Психоаналитическое консультирование основано на опыте работы с невротиками, а не нормальными людьми, и поэтому это направление ориентировано на модель болезни, а не здоровья.
5. Понятия психоаналитической теории с большим трудом поддаются научному исследованию.
6. Традиционный фрейдистский психоанализ делает слишком сильный акцент на значении инстинктивных сил и желаний, игнорируя при этом влияние социальных и культурных факторов. И скорее всего, эта теория содержит в себе больше тендерных и культуральных предубеждений, чем любая другая теория, созданная белым мужчиной.
Глава 5. ПОДХОДЫ, ОРИЕНТИРОВАННЫЕ НА ИНСАЙТ □ 133
7. Этот подход бесполезен для работы с людьми в кризисном состоянии, требующими немедленного избавления от симптомов.
В настоящее время стало модно критиковать идеи Фрейда, особенно ту ригидность, с которой действуют некоторые психоаналитики, и это привело также к отвержению многих ценных психотерапевтических понятий. Чтобы, с одной стороны, ответить на критику, а с другой — сделать лечение более реальным, ряд теоретиков, взяв за основу суть психоаналитического подхода, создали новую форму краткосрочного психотерапевтического консультирования. Внимание было перемещено на более конкретные проблемные сферы (Bauer, Kobos, 1984). Подход к клиенту стал более индивидуальным, теперь консультант вступает в конфронтацию с сопротивлением более непосредственно (Bennett, 1984). Были предприняты попытки ограничить временные параметры как самого лечения, так и достижения специфичных целей (Dasberg, Winoker, 1984). Сейчас клиницист играет более активную роль в интерпретации вопросов, связанных с переносом, соотнося их с предшествующими отношениями в жизни клиента (Davanloo, 1978; Gelso et al, 1997). Также предпринимались попытки сделать психоаналитическое лечение более отвечающим нуждам системы медицинского страхования (Schwartz, 1997).
|
|
|
Как применить этот подход к себе
Одна из отличительных особенностей психоаналитической теории заключается в том, что она подчеркивает значение применения всех ее понятий и техник к самому себе. Было обнаружено письмо, написанное Фрейдом своему другу, в котором он описывает проблемы, с которыми столкнулся в ходе собственного самоанализа, что привело его к дальнейшей работе над усовершенствованием своих идей:
15. 10. 97.
IX. Bergasse 19
Дорогой Вильгельм, мой самоанализ — самое важное, что у меня сейчас есть, и когда он будет завершен, он обещает стать моей самой большой ценностью. Когда я был на середине своего пути, неожиданно я не выдержал и в течение трех дней остро переживал чувство собственной беспомощности, на которое так много жаловались мои пациенты, я был просто безутешен...
Это нелегкое дело. Быть абсолютно честным с самим собой — хорошая практика. Я понял одну общую для всех закономерность. В процессе собственного самоанализа я обнаружил любовь к своей матери и ревность к отцу, и сейчас я верю, что эти детские переживания свойственны всем людям (Freud, 1954, р. 221, 223).
|
|
|
Теория и техники психоанализа подходят для экспериментов над самим собой, ведь при его создании Фрейд использовал именно этот метод. Интерпретация сновидений — особо плодотворный метод, позволяющий понять наши бессознательные желания и избежать сопротивления потому, что ночью спят даже наши защитные механизмы. Также для раскрытия тайн нашей психики можно использовать гипноз и технику свободных ассоциаций. Применяя к себе все эти стратегии, важно следовать наставлению, данному Фрейдом, и быть абсолютно честными в отношении собственных мотивов, желаний и стремлений.
134 □ Часть 2. ПОДХОДЫ К КОНСУЛЬТИРОВАНИЮ
Гештальт-консультирование
Создатели гештальт-подхода и его основные понятия
Гештальт-консультирование зарождалось, когда психология лишь начинала существовать как самостоятельная наука. Изучая процессы восприятия и научения, ученые обнаружили, что решение задачи — это не какой-то последовательный процесс, и важную роль играет инсайт, или внезапное озарение. В период между двумя мировыми войнами Курт Коффка и Вольфганг Келер (Kurt Koffka, 1935; Wolfgang КцЫег, 1929) занимались установлением определенных закономерностей поведения, которые можно было бы использовать для объяснения процесса научения. Например, они отметили, что мы стремимся воспринимать всю группу элементов, в силу их близости друг к другу, сразу, а не каждый элемент по отдельности. Также они открыли, что мы научаемся избирательно фокусировать свое внимание на тех событиях, ситуациях или стимулах, которые способствуют поддержанию нашего внутреннего психологического равновесия, даже если при этом наше восприятие реальности искажается.
Основная цель гештальт-теории заключается в том, чтобы описать жизнь человека в терминах осознания. В философском плане на гештальт-консультирование значительное влияние оказал экзистенциализм, а в психологическом — гуманизм. Все эти влияния укрепили позицию переживания как центрального понятия, на котором строится осознание. Гештальт-терапия сосредоточивает свое внимание на вопросах «что? » (what) и «как? » (how) и на незаконченных делах из прошлого, которые мешают эффективно функционировать в настоящем. Помогая клиентам более полно переживать настоящее — «здесь и сейчас» — гештальт-консультанты способствуют развитию большего самосознания и понимания.
|
|
|
Развитие гештальт-консультирования тесно связывается с именем Фрица Перлза (Fritz Perls, 1969а), который организовал современное гештальт-движение в Калифорнии и оставался его центральной фигурой вплоть до самой своей смерти в 1970 году. Гештальт-подход ориентирован скорее на переживание, чем на теор-но, и в значительной мере зависит от личности и характера самого консультанта. Безусловным под-
Фриц Перлз был харизматическим лидером движения гештальт-терапии — психотерапевтического подхода, в котором подчеркивается важность непосредственных переживаний и сосредоточенности на настоящем
Глава 5. ПОДХОДЫ, ОРИЕНТИРОВАННЫЕ НА ИНСАЙТ □ 135
|
|
|
