Мнение специалиста. Стимуляторы

Мнение специалиста

Я никогда не мог понять, как люди нашей специальности могут относиться к зависимостям с таким пренебрежением. Вы знаете, что есть два типа консультантов по вопросам наркомании: те, которые сами избавились от зависимости, но не имеют специальных знаний и умений, и люди вроде меня, имеющие образование, но не знающие на собственном опыте, что такое зависимость. Иногда кажется, что идет война между этими двумя группами, и каждая думает, что правда на ее стороне. Совершенно очевидно, что обе точки зрения одинаково правдивы. Но я не думаю, что, вам обязательно было быть наркоманом или алкоголиком и потерять из-за этого все, чтобы узнать, что значит потерять контроль. Я думаю, что это чувство знакомо практически каждому. Мне кажется, что каждый из нас когда-то сталкивался с проблемой контроля своих побуждений или с чем-нибудь подобным.

Моя собственная жизнь научила меня многому. Я правильно питаюсь и регулярно делаю зарядку. Я никогда не принимаю наркотиков и редко пью. Но все-таки я до сих пор не представляю, что я делал бы без кофе. Вы можете смеяться, но я говорю серьезно. Я не думаю, что смог бы променять мой кофе на что-либо. Вероятно, это не очень большая проблема, но зато она дает мне представление о том, как трудно бросить что-либо. Я использую ее, чтобы лучше понимать своих клиентов. Поэтому я не сужу их слишком строго.

И все же очень много клиентов страдают от проблем, связанных с таким относительно безвредным наркотиком (по сравнению со снотворными, депрессантами и амфетаминами), как марихуана. Хотя она и не вызывает физическую зависимость, побочные эффекты, такие как синдром отмены и повышения толерантности к марихуане, способствуют привыканию к этому наркотику. К тому же марихуана относительно недорога (ее также можно выращивать самим) и ее действие проявляется за считанные минуты. Проблемой являются сопутствующие факты: люди, ежедневно употребляющие марихуану, не могут нормально действовать без затяжки. Учитывая этот факт, употребление марихуаны можно рассматриваться как «ворота» в наркоманию; человек начинает думать, что употребление наркотиков является доступным способом избавиться от стресса и личного дискомфорта, и связывает «веселье» с употреблением наркотика. Некоторые люди считают нормальным выкурить первую сигарету с марихуаной перед тем, как почистить утром зубы, и затем в течение дня выкурить еще с десяток таких сигарет для поддержания энергии. Хотя в употреблении каннабиса и нет очевидной угрозы для здоровья в целом, достаточно большая часть молодежи испытывает такие негативные психологические эффекты, как вялость, ухудшение мышления и снижение внутреннего контроля.

Депрессанты

Если даже такой относительно безобидный наркотик, как марихуана, может создать Психологические проблемы человеку, который ее употребляет, то более мощные ве-

щества могут привести к гораздо более серьезным трудностям. Наркотики обычно классифицируются по эффекту воздействия на центральную нервную систему. Де-

прессанты (см. таблицу 12. 2), из которых наиболее часто употребляемым является

318 □ Часть 3. ПРАКТИКА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Таблица 12. 2 Наиболее часто используемые депрессанты

алкоголь, затормаживают и успокаивают нервную систему. Хотя психотерапевты часто прибегают к депрессантам, выписывая барбитураты, или же кто-нибудь принимает их просто, чтобы успокоиться, все-таки велик риск передозировки. Депрессанты вызывают зависимость легче, чем даже героин, и широко используются как наркотик в форме снотворных или транквилизаторов типа валиума или ксанакса.

Вдобавок к угрозе зависимости и вероятности передозировки транквилизаторы создают проблемы консультантам, пытающимся работать с клиентами, которые впали в зависимость от искусственных средств снижения тревожности. Такие клиенты обычно неохотно усваивают новые способы поведения, когда исчезает возможность легкого избавления от нежелательных для них симптомов. Ведь научиться контролировать свои эмоции и нести ответственность за свою жизнь гораздо сложнее, чем проглотить пару таблеток или выпить несколько коктейлей, особенно когда замена этому способу достаточно неудобна и отрыв от наркотиков болезнен.

Стимуляторы

Стимуляторы активизируют нервную систему, увеличиваю частоту сердечных сокращений, подавляют аппетит и чувство усталости и вводят в эйфорию. Амфетамины часто прописываются как диетические лекарства; слабые «ускорители» типа кофеина и никотина также подавляют аппетит. Стимуляторами часто злоупотребляют те, кому необходима дополнительная энергия и бодрость (например, водители-дальнобойщики), и те, кто хочет отдохнуть по полной программе в общественных местах (клубы, дискотеки и т. д. ). Кокаин — это, возможно, самый распространенный в настоящее время стимулятор, и работа с зависимостью от него особенно трудна для консультанта. Многие практикующие консультанты требуют, чтобы помимо регулярных сессий консультирования клиентам оказывалась дополнительная поддержка. Часто клиентов посылают в Общество анонимных алкоголиков и Общество анонимных наркоманов и другие группы, чтобы помочь людям почувствовать себя более ответственными за свою жизнь, потому что одного консультирования для этого иногда недостаточно.