 |
Перкуссия как метод исследования больных.
|
|
|
|
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ.
1. Посредственная перкуссия заключается в:
Варианты ответа:
а) нанесении ударов пальцем по телу больного;
*б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.
Непосредственная перкуссия заключается в:
Варианты ответа:
*а) нанесении ударов пальцем по телу больного;
б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.
3. Перечислите способы непосредственной перкуссии:
Варианты ответа:
*а) способ Л. Ауенбруггера;
б) способ М.Я. Мудрова;
*в) способ Ф.Г. Яновского;
*г) способ В.П. Образцова;
д) способ С.П. Боткина.
4. Сравнительная перкуссия легких применяется для определения:
Варианты ответа:
а) ширины полей Кренига;
*б) патологических очагов в легком;
в) дыхательной экскурсии нижнего края легких;
г) границ легкого;
д) всего вышеперечисленного.
5. Укажите главные перкуторные звуки:
Варианты ответа:
а) *тупой, ясный легочный, тимпанический;
б) притупленный, коробочный, притупленно-тимпанический;
в) ясный легочный, притупленный, металлический;
г) тимпанический, коробочный, притупленный.
6.Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
Варианты ответа:
а) громкий, низкий, короткий;
б) тихий, низкий, продолжительный;
в) *тихий, короткий, высокий.
7. У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:
Варианты ответа:
а) печени;
б) *пространства Траубе;
в) сердца;
г) легких;
д) селезенки.
8.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при:
Варианты ответа:
а) наличии жидкости в плевральной полости;
б) *эмфиземе легких;
в) опухоли легкого;
г) ателектазе;
д) большом невскрывшемся абсцессе легкого.
|
|
|
9. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
Варианты ответа:
а) выпотном плеврите;
б) пневмонии;
в) опухоли плевры;
г) *спонтанном пневмотораксе.
10.Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме:
Варианты ответа:
а) уменьшения воздушности легкого;
б) ателектаза;
в) кровоизлияние в ткань легкого;
г) *эмфиземы легких.
11.Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над легкими являются:
Варианты ответа:
а) *расширение альвеол;
б) *снижение эластичности альвеолярных перегородок;
в) пневмоторакс;
г) воздушная полость легкого;
д) *повышение воздушности легких.
12.У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:
Варианты ответа:
а) тимпанический;
б) притупленный;
в) притупленно-тимпанический;
г) *коробочный;
д) металлический.
13.При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук:
Варианты ответа:
а) тупой;
б) тимпанический;
в) *коробочный;
г) притупленно-тимпанический;
д) звук треснувшего горшка.
14.Перкуссия лёгких выявляет все, кроме:
Варианты ответа:
а) ясного лёгочного звука у здорового человека;
б) притупления перкуторного звука при уменьшении воздушности лёгочной ткани;
в) тупого перкуторного звука при наличии выпота в плевральной полости;
г) *тимпанического перкуторного звука при синдроме уплотнения легочной ткани;
д) коробочного перкуторного звука при увеличении воздушности лёгочной ткани.
15. Перечислите варианты тимпанического звука:
Варианты ответа:
*а) металлический;
б) звук «водяной дудки»;
в) притупленный;
*г) звук «треснувшего горшка»;
*д) коробочный;
е) тупой.
16. Звук «треснувшего горшка» возникает:
Варианты ответа:
а) при наличии большого количества жидкости в плевральной полости;
|
|
|
б) при наличии воспалительной инфильтрации легких;
*в) над открытым пневмотораксом;
г) над участком сморщенного легкого вследствие пневмосклероза;
*д) над большой полостью, которая соединяется с бронхом узким отверстием.
17. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими выявляется при:
Варианты ответа:
а) эмфиземе легких;
*б) наличие жидкости в плевральной полости
*в) опухоли легкого;
*г) ателектазе;
*д) невскрывшемся абсцессе легкого.
18. При перкуссии легких «металлический» звук выявляется при:
Варианты ответа:
*а) пневмотораксе;
б) пневмонии;
*в) крупных гладкостенных кавернах;
г) раке легкого;
д) инфильтративном туберкулезе легких.
19.Определение нижней границы лёгкого слева начинают по топографической линии:
Варианты ответа:
а) окологрудинной;
б) передней срединной;
в) среднеключичной;
г) *передней подмышечной;
д) грудинной.
20.По лопаточной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
а) VII;
б) VIII;
в) IX;
г) *Х;
д) VI.
21.По правой окологрудинной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
а) *VI;
б) VII;
в) VIII;
г) IX;
д) Х.
22.По правой среднеключичной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
а) *VI;
б) VII;
в) VIII;
г) IX;
д) Х.
23. По передней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
а) VI;
б) *VII;
в) VIII;
г) IX;
д) Х.
24.По задней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
а) VI;
б) VII;
в) VIII;
г) *IX;
д) Х.
25. Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:
Варианты ответа:
а) пневмонии;
б) *эмфиземе легких;
в) асците;
г) метеоризме;
д) увеличении печени.
26. Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:
Варианты ответа:
а) *асците;
б) увеличении печени;
в) пневмонии;
г) висцероптозе;
д) обтурационном ателектазе.
27. Одностороннее смещение нижней границы легких кверху наблюдается при:
Варианты ответа:
*а) пневмоциррозе;
б) очаговой пневмонии;
*в) обтурационном ателектазе;
*г) значительном увеличении селезенки или печени;
д) скоплении воздуха в брюшной полости.
28. В норме высота стояния верхушек легкого спереди:
|
|
|
Варианты ответа:
а) на уровне ключицы;
б) на 1-2 см выше ключицы;
*в) на 3-4 см выше ключицы;
г) на 8-10 см выше ключицы;
д) на 1-2 см ниже ключицы.
29.Расширение полей Кренига наблюдается при:
Варианты ответа:
а) раке легкого;
б) туберкулезе легких;
в) *эмфиземе легких;
г) верхнедолевой пневмонии;
д) остром бронхите.
30. Уменьшение подвижности нижнего края легких наблюдается при:
Варианты ответа:
*а) эмфиземе легких;
*б) пневмонии;
*в) наличии большого количества жидкости в плевральной полости;
*г) сращении плевральных листков;
д) остром бронхите.
АУСКУЛЬТАЦИЯ КАК МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.
АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ.
1. К основным дыхательным шумам у здорового человека относят:
Варианты ответа:
а) шум трения плевры;
б) амфорическое дыхание;
в) *везикулярное дыхание;
г) бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;
д) крепитацию.
2. Свидетельством патологического процесса в лёгких являются:
Варианты ответа:
а) *жёсткое дыхание;
б) пуэрильное дыхание;
в) *бронхиальное дыхание над нижней долей лёгкого;
г) везикулярное дыхание;
д) *удлинённый выдох.
3. К качественным изменениям везикулярного дыхания относятся:
Варианты ответа:
а) усиленное везикулярное дыхание;
*б) жесткое везикулярное дыхание;
в) ослабленное везикулярное дыхание;
*г) жесткое дыхание с удлиненным выдохом.
4. Количественными изменениями везикулярного дыхания являются:
Варианты ответа:
а) жесткое дыхание;
б) саккадированное дыхание;
*в) усиленное везикулярное дыхание;
*г) ослабленное везикулярное дыхание;
д) все ответы верны.
5.Для жесткого дыхания характерно:
Варианты ответа:
а) выслушивается при сухом плеврите;
б) выслушивается только во время вдоха;
в) выслушивается только при выдохе;
г) выслушивается при эмфиземе легких;
д) *выслушивается при бронхите.
6. Жесткое дыхание выслушивается при:
Варианты ответа:
а) сухом плеврите;
б) экссудативном плеврите;
в) компрессионном ателектазе;
г) *бронхите;
д) эмфиземе легких.
|
|
|
7.Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:
Варианты ответа:
а) сухом плеврите;
б) пневмотораксе;
в) гидротораксе;
г) эмфиземе легких;
д) *во всех перечисленных случаях.
8. Причиной ослабления везикулярного дыхания не может служить:
Варианты ответа:
а) скопление жидкости в плевральных полостях;
б) утолщение плевры;
в) наличие воздуха в плевральной полости;
г) ателектаз;
д) *высокая эластичность лёгочной ткани.
9. Саккадированное дыхание выслушивается при:
Варианты ответа:
*а) переохлаждении;
*б) туберкулезе бронхов;
в) обтурационном ателектазе;
г) абсцессе легкого;
д) хронической обструктивной болезни легких.
10. Вдох удлиняется при наличии:
Варианты ответа:
а) нарушения проходимости средних бронхов;
*б) сужения в области гортани или трахеи;
в) спазма мускулатуры мелких бронхов;
г) в легком полости, сообщающейся с бронхом узким щелевидным отверстием;
д) повышенной воздушности легочной ткани.
11. Выдох везикулярного дыхания удлиняется при:
Варианты ответа:
а) синдрома уплотнения легочной ткани;
б) синдрома повышенной воздушности легочной ткани;
*в) бронхообструктивном синдроме;
г) синдроме плеврального выпота.
12. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
Варианты ответа:
а) выслушивается над всей поверхностью;
б) выслушивается в подлопаточной области;
в) *выслушивается над верхушкой правого легкого;
г) выслушивается над пространством Траубе.
13.Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является:
Варианты ответа:
а) эмфизема легких;
б) *крупозная пневмония;
в) острый бронхит;
г) обтурационный ателектаз;
д) закрытый пневмоторакс.
14. Важный аускультативный признак гладкостенной полости в легком:
Варианты ответа:
а) ослабленное везикулярное дыхание;
*б) «амфорическое» бронхиальное дыхание;
в) сухие хрипы;
г) влажные хрипы;
д) крепитация.
15. Аускультативный симптом, появляющийся при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани:
Варианты ответа:
*а) бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) «немое» легкое;
г) жесткое дыхание;
д) саккадированное дыхание.
16. Дыхательный шум, возникающий при прохождении воздуха через гортань и бронхи, называется:
Варианты ответа:
а) везикулярным дыханием;
б) саккадированным дыханием;
*в) бронхиальным дыханием;
г) плевроперикардиальным шумом;
д) все ответы неверны.
17. Ателектатическое бронхиальное дыхание выслушивается при:
Варианты ответа:
а) обтурационном ателектазе;
*б) компрессионном ателектазе;
в) дистензионном ателектазе.
|
|
|
18.Смешанное бронхо-везикулярное дыхание может выслушиваться при:
Варианты ответа:
а) *очаговой пневмонии;
б) бронхите;
в) компрессионном ателектазе;
г) в яремной ямке;
д) над верхушкой левого легкого.
19. Сухие дискантовые хрипы выслушиваются у больных с:
Варианты ответа:
а) сухим плевритом;
б) крупозной пневмонией I стадии;
в) крупозной пневмонией II стадии;
г) абсцессом легкого;
д) *бронхиальной астмой.
20. Сухие хрипы не образуются:
Варианты ответа:
а) при набухании слизистой оболочки бронхов и сужении их просвета;
б) *при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;
в) при спазме мелких бронхов;
г) при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.
21. Причины появления сухих хрипов:
Варианты ответа:
*а) спазм мускулатуры мелких бронхов;
б) экссудат в альвеолах;
*в) скопление в просвете бронхов вязкой мокроты;
г) фиброз легочной ткани;
*д) набухание слизистой оболочки бронхов.
22.Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
Варианты ответа:
а) экссудативном плеврите;
б) бронхите;
в) *пневмонии;
г) сухом плеврите;
д) эмфиземе легких.
23.Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при:
Варианты ответа:
а) гидротораксе;
б) остром бронхите;
в) хронической обструктивной болезни легких;
г) пневмотораксе;
д) обтурационном ателектазе;
е) *пневмонии.
24. Признаком мелкопузырчатых хрипов является:
Варианты ответа:
а) возникают в трахее;
б) возникают в альвеолах;
в) *возникают в мелких бронхах и бронхиолах;
г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;
д) не изменяются после кашля.
25. К основным признакам мелкопузырчатых хрипов относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) возникают в мелких бронхах и бронхиолах;
*б) возникают в альвеолах;
в) слышны во время вдоха и выдоха;
г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;
д) изменяются после кашля.
26. Укажите, где могут образовываться влажные хрипы:
Варианты ответа:
а) альвеолы;
*б) бронхи;
*в) трахея;
г) плевральная полость;
*д) каверны.
27. Отличительные признаки крепитации:
Варианты ответа:
а) *слышна только во время вдоха;
б) изменяется при кашле;
в) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
г) сопровождается болью в грудной клетке;
д) все варианты не верны.
28.Крепитация выслушивается при:
Варианты ответа:
а) остром бронхите;
б) эмфиземе легких;
в) обтурационном ателектазе;
г) закрытом пневмотораксе;
д) *крупозной пневмонии.
29. При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие:
Варианты ответа:
а) сухих хрипов;
б) влажных незвонких хрипов;
в) влажных звонких хрипов;
г) шума трения плевры;
д) *крепитации.
30. Для крепитации характерны следующие признаки, кроме:
Варианты ответа:
а) обусловлена наличием в альвеолах небольшого количества вязкой мокроты;
б) выслушивается в фазу вдоха и выдоха;
*в) меняет свой характер после откашливания;
г) характерна для начальной стадии крупозной пневмонии;
д) характерна для конечной стадии крупозной пневмонии.
31. Влажные хрипы от крепитации отличают признаки:
Варианты ответа:
а) образуются в альвеолах;
*б) образуются в бронхах при наличии жидкой мокроты;
*в) выслушиваются на вдохе и выдохе;
г) не меняют свой характер после покашливания;
д) все ответы верны.
32. Для шума трения плевры характерно все, за одним исключением:
Варианты ответа:
а) выслушивается на вдохе и выдохе;
б) усиливается при надавливании стетоскопом;
в) напоминает хруст снега;
г) *изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;
д) слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.
33. В отношении шума трения плевры не верно утверждение:
Варианты ответа:
а) образуется при трении изменённых плевральных листков друг о друга;
б) выслушивается одинаково на вдохе и выдохе;
в) не меняется при кашле;
г) может определяться при пальпации грудной клетки;
д) * выслушивается только на выдохе.
34. При гидропневмотораксе выслушиваются:
Варианты ответа:
а) влажные хрипы;
б) амфорическое дыхание;
в) саккадированное дыхание;
г) *шум плеска Гиппократа;
д) все ответы верны.
35. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:
Варианты ответа:
а) крупозной пневмонии;
б) очаговой пневмонии;
в) отеке легких;
г) пневмотораксе;
д) *гидропневмотораксе.
36. Шум плеска Гиппократа – это признак:
Варианты ответа:
а) крупозной пневмонии;
б) выпотного плеврита;
*в) гидропневмоторакса;
г) обтурационного ателектаза;
д) бронхиальной астмы.
37. Проведение голоса из гортани по воздушному столбу трахеи и бронхов на грудную клетку – это:
Варианты ответа:
а) бронхиальное дыхание;
б) бронховезикулярное дыхание;
в) саккадированное дыхание;
г) жесткое дыхание;
*д) бронхофония.
38.Бронхофония выявляется при:
Варианты ответа:
а) эмфиземе легких;
б) *пневмонии;
в) бронхите;
г) бронхиальной астме;
д) ни один из перечисленных вариантов.
39. Бронхофония не определяется при:
Варианты ответа:
а) *пневмотораксе;
б) *экссудативном плеврите;
в) пневмосклерозе;
г) *обтурационном ателектазе легкого;
д) компрессионный ателектаз легкого.
40. Бронхофония наблюдается при:
Варианты ответа:
*а) инфаркте легкого;
*б) пневмосклерозе;
в) повышенной воздушности легкого (эмфиземе);
*г) второй стадии крупозной пневмонии;
д) пневмотораксе.
41. В отношении бронхофонии не верно утверждение:
Варианты ответа:
а) выслушивается в норме одинаково над всеми легочными полями;
б) появляется при синдроме уплотнения легочной ткани;
в) это наиболее ранний признак пневмонии;
*г) это характерный признак обтурационного ателектаза;
*д) усиливается при эмфиземе легких.
|
|
|
