 |
Диагностика заболеваний органов дыхания
|
|
|
|
1. Небольшое по объему (30-50 мл в сутки) и относительно легкое отделение мокроты характерно для:
Варианты ответа:
*а) катарального бронхита;
б) обструктивного острого бронхита;
в) хронической обструктивной болезни легких.
2. На обструктивный характер острого бронхита указывает:
Варианты ответа:
а) продуктивный кашель;
*б) свистящие хрипы;
в) дыхание с бронхиальным оттенком.
3. К предрасполагающим факторам развития острого бронхита относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) курение;
б) алкоголизм;
*в) семейный характер заболевания;
г) очаги хронической инфекции в носоглотке;
д) снижение иммунологической реактивности организма;
е) сердечно-сосудистые заболевания с застойными явлениями в малом круге кровообращения.
4. В развитии острого бронхита выделяют следующие фазы:
Варианты ответа:
а) фаза угрозы болезни;
*б) инфекционная фаза;
*в) реактивно-гиперемическая или нервно-рефлекторная.
5. У больных с острым бронхитом при перкуссии грудной клетки можно выявить:
Варианты ответа:
а) очаговое притупление перкуторного звука над пораженным участком;
*б) перкуторный звук над легкими не изменен;
в) коробочный звук;
г) притуплено-тимпанический звук над симметричными участками легких.
6. У больных с острым бронхитом при аускультации можно выявить:
Варианты ответа:
а) бронхофонию;
*б) жесткое везикулярное дыхание;
в) звучные влажные хрипы диффузно над всеми легочными полями;
г) сухие хрипы;
*д) при наличии бронхообструктивного синдрома - удлинение фазы выдоха.
7. У больных с острым бронхитом при осмотре можно выявить:
Варианты ответа:
а) пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стёкол»;
|
|
|
*б) гиперемию лица и лихорадочный блеск глаз;
в) односторонний румянец щеки на стороне поражения;
*г) при бронхообструктивном синдроме - диффузный цианоз.
8. В реактивно-гиперемическую фазу развития острого бронхита в бронхах возникают:
Варианты ответа:
*а) гиперемия и отек слизистой оболочки;
б) фиксация на слизистой оболочке бактериальной инфекции;
*в) угнетение мукоциллиарного клиренса;
*г) увеличение продукции слизи;
д) развитие гнойного воспаления.
9. Хронический бронхит – это:
Варианты ответа:
а) хроническое двустороннее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;
б) хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, вызываемое неспецифической инфекцией;
в) хроническое двустороннее, но не симметричное, прогрессирующее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;
*г) хроническое диффузное, симметричное, прогрессирующее воспалительное заболевание с преимущественным поражением воздухоносных путей и ведущее к их обструкции.
10. Хронической обструктивной болезнью легких чаще заболевают:
Варианты ответа:
а) подростки, девочки;
б) молодые люди, мужчины;
в) лица среднего возраста, женщины;
*г) лица пожилого возраста, мужчины.
11. У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает:
Варианты ответа:
*а) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей;
б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей;
в) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей;
г) курение;
д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами.
12. Для хронической обструктивной болезни легких характерны все признаки, кроме:
Варианты ответа:
а) коробочный перкуторный звук;
б) удлиненный выдох;
в) рассеянные сухие хрипы на выдохе;
*г) бронхиальное дыхание;
д) экспираторная одышка.
|
|
|
13. Для хронической обструктивной болезни легких не характерен следующий симптом:
Варианты ответа:
а) коробочный звук;
*б) инспираторная одышка;
в) удлиненный выдох;
г) сухие хрипы на выдохе;
д) часто непродуктивный кашель.
14. Признаками бронхообструктивного синдрома при хронической обструктивной болезни легких являются:
Варианты ответа:
*а) жесткое дыхание;
б) ослабленное везикулярное дыхание;
в) удлинение фазы вдоха;
*г) удлинение фазы выдоха;
*д) сухие хрипы;
е) влажные хрипы.
15. Осложнениями хронической обструктивной болезни легких являются:
Варианты ответа:
а) митральный стеноз;
*б) эмфизема легких;
в) тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
*г) бронхоэктазы;
д) гидроторакс;
*е) дыхательная недостаточность.
16. К необратимым компонентам бронхиальной обструкции при хронической обструктивной болезни легких относят:
Варианты ответа:
*а) фибропластические изменения стенок бронхов;
б) спазм мускулатуры бронхов;
*в) стеноз и деформация бронхов;
*г) экспираторный коллапс мелких бронхов;
д) обтурация дыхательных путей слизью;
е) инфильтрация слизистой оболочки и подслизистого слоя бронхов.
17. У больных с хронической обструктивной болезнью легких методом пальпации можно выявить:
Варианты ответа:
*а) ригидность, расширение межреберных промежутков;
*б) голосовое дрожание над симметричными участками грудной клетки ослаблено;
в) крепитацию;
г) усиление голосового дрожания над пораженным участком легкого;
д) узкие, запавшие межреберные промежутки.
18. К факторам риска развития хронической обструктивной болезни легких относят все, кроме:
Варианты ответа:
а) курение;
б) низкий вес при рождении;
в) дефицит альфа-1-антитрипсина;
г) семейный характер заболевания;
*д) сердечно-сосудистые заболевания с застойными явлениями в малом круге кровообращения.
19. Признаками хронической обструктивной болезни легких являются:
Варианты ответа:
*а) диффузный характер поражения бронхов;
б) очаговое поражение бронхов;
*в) хроническое волнообразное течение заболевания;
*г) основные проявления болезни – кашель, одышка, выделение мокроты;
д) основные проявления болезни – лихорадка, одышка, боли в грудной клетки.
|
|
|
20. Основной причиной синдрома бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является:
Варианты ответа:
*а) бронхоспазм;
б) отек слизистой оболочки бронхов;
в) закрытие просвета бронхов вязким секретом;
г) спадение мелких бронхов на выходе.
21. В механизме удушья при бронхиальной астме не участвует:
Варианты ответа:
*а) альвеолярный отек;
б) отек слизистой оболочки бронхов;
в) бронхоспазм;
г) повышенная секреция слизи;
д) нарушение выделения мокроты.
22. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
Варианты ответа:
а) экспираторная одышка;
б) дискантовые сухие хрипы;
*в) мелкопузырчатые влажные хрипы;
г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой.
23. Признаки бронхиальной астмы:
Варианты ответа:
а)* приступообразный кашель;
б)* экспираторная одышка;
в)* чувство нехватки воздуха;
г) инспираторная одышка;
д)* отхождение вязкой густой мокроты после приступа удушья.
24. При объективном обследовании больного с бронхиальной астмой выявляется:
Варианты ответа:
а)* тимпанический перкуторный звук над легкими;
б)* смещение нижней границы легких книзу;
в)* уменьшение активной подвижности нижнего края легких;
г) увеличение активной подвижности нижнего края легких;
д)* увеличение высоты стояния верхушек легких.
25. К факторам, вызывающим обострение астмы (триггерам) относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) курение;
б) респираторная инфекция;
в) контакт с аллергеном;
*г) атопия;
д) физическая нагрузка и гипервентиляция;
*е) наследственность.
26. Во время приступа бронхиальной астмы аускультация легких выявляет:
Варианты ответа:
*а) жесткое дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
*в) сухие свистящие хрипы;
г) крепитацию;
д) шум трения плевры;
*е) удлинение фазы выдоха.
27. Признаками разрешения приступа бронхиальной астмы являются:
Варианты ответа:
а) периодический сухой кашель;
*б) появление продуктивного кашля;
*в) уменьшение одышки;
г) появление зон «немого» легкого;
д) коробочный звук над легкими.
28. Особенностям бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме являются:
|
|
|
Варианты ответа:
а) необратимость процесса;
*б) обратимость процесса;
в) непрерывно-рецидивирующее течение;
*г) приступообразный характер.
29. Наиболее частым этиологическим фактором бронхиальной астмы является:
Варианты ответа:
а) пыль;
б) респираторные вирусы;
в) пневмококки;
*г) аллергены;
д) курение.
30. К предвестникам приступа бронхиальной астмы относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) чихание;
б) приступообразный кашель;
в) кожный зуд;
г) головная боль;
*д) пароксизм одышки.
31. Клиническими признаками приступа бронхиальной астмы являются:
Варианты ответа:
а) инспираторная одышка;
*б) экспираторная одышка;
в) постоянный кашель с легко отделяемой мокротой;
г) влажные хрипы над легкими;
*д) периодический кашель с трудно отделяемой мокротой;
*е) сухие хрипы над легкими.
32. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация грудной клетки выявляет:
Варианты ответа:
*а) ригидность грудной клетки;
*б) ослабление голосового дрожания;
в) усиление голосового дрожания;
*г) расширение межреберных промежутков;
д) сужение межреберных промежутков.
33. Основным отличием приступа бронхиальной астмы от одышки при хронической обструктивной болезни легких является:
Варианты ответа:
а) экспираторный характер удушья;
б) тяжесть удушья;
*в) полная обратимость приступа удушья.
34. Основными патогенетическими механизмами развития астматического статуса являются:
Варианты ответа:
а) бронхоспазм;
*б) отек слизистой бронхов;
*в) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;
г) спадение мелких бронхов на выдохе.
35. Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является:
Варианты ответа:
*а) прогрессирующая дыхательная недостаточность;
б) нарастающая легочная гипертензия;
в) тяжелый нейропсихический синдром;
г) диффузный цианоз.
36. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
Варианты ответа:
а) нарушение сознания;
*б) полипноэ;
в) обильная мокрота;
г) уменьшение дыхательных шумов;
д) признаки острого легочного сердца.
37. Укажите варианты астматического статуса:
Варианты ответа:
*а) анафилактический;
б) персистирующий;
*в) метаболический;
г) непрерывно-рецидивирующий;
д) замедленный.
38. Перечислите изменения, характерные для второй стадии астматического состояния:
Варианты ответа:
а) акроцианоз;
*б) изменения психики, психомоторное возбуждение, сменяющееся депрессией, галлюцинации;
в) над всей поверхности легких выслушивается бронхиальное дыхание;
|
|
|
*г) шумное, свистящее дыхание;
*д) выраженный диффузный цианоз;
*е) при аускультации легких выявляется чередование участков с наличием сухих хрипов и участков, где дыхание отсутствует;
ж) редкое поверхностное дыхание.
39. Перечислите изменения характерные для третьей стадии астматического состояния:
Варианты ответа:
*а) коллапс;
б) изменения психики, психомоторное возбуждение, сменяющееся депрессией, галлюцинации;
*в) аритмичное, поверхностное дыхание;
*г) потеря сознания;
*д) судороги;
е) брадикардия, повышение артериального давления.
40. Перечислите стадии астматического состояния:
Варианты ответа:
*а) относительной компенсации;
б) предвестников;
*в) декомпенсации или «немого» легкого;
г) стадия развернутой клинической картины;
*д) гипоксемической гиперкапнической комы;
е) абсолютной компенсации.
41. Эмфизема легких – это:
Варианты ответа:
*а) увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол;
б) увеличение жизненной емкости легких.
42. Синдром повышенной воздушности легких характерен для:
Варианты ответа:
а) пневмоторакса;
б)* эмфиземы легких;
в) полости в легких, связанной с бронхом;
г) сухого плеврита.
43. Для синдрома повышенной воздушности легких характерно:
Варианты ответа:
а)* ослабление голосового дрожания на пораженной стороне;
б)* при аускультации - ослабление на пораженной стороне дыхания и бронхофонии;
в) выбухание пораженной половины грудной клетки;
г)* при перкуссии - тимпанический звук на пораженной стороне;
д) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.
44. Основной клинический симптом эмфиземы легких:
Варианты ответа:
а) кашель;
б)* одышка;
в) боль в грудной клетке;
г) кровохарканье;
д) изжога.
45. Аускультативными признаками необструктивной эмфиземы легких являются:
Варианты ответа:
*а) ослабленное везикулярное дыхание;
б) жесткое дыхание;
в) усиленное везикулярное дыхание;
г) бронхофония;
*д) отсутствие бронхофонии.
46. Укажите наиболее характерные рентгенологические признаки эмфиземы легких:
Варианты ответа:
*а) увеличение площади легочных полей;
б) мелкоочаговые плотные ткани в нижних долях обоих легкий;
*в) горизонтальное положение ребер;
г) усиление легочного рисунка;
*д) повышение прозрачности легких.
47. Клинико-патогенетическими вариантами обструктивной эмфиземы легких являются:
Варианты ответа:
а) сенильная;
б) викарная;
*в) острая эмфизема при бронхиальной астме;
*г) эмфизема при хронической обструктивной болезни легких.
48. При пневмонии поражается все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
*а) крупных бронхов;
б) дыхательных бронхиол;
в) альвеол;
г) интерстиция легких.
49. Для очаговой пневмонии характерны:
Варианты ответа:
а) острое начало с подъемом температуры тела до 39-40°С;
б) herpes labialis на стороне поражения;
в)* постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, бронхита;
г)* крепитация в очаге поражения;
д) *бронхо-везикулярное дыхание в очаге поражения.
50. Наиболее характерные симптомы очаговой пневмонии:
Варианты ответа:
а)* кашель со слизисто-гнойной мокротой;
б)* слабость;
в)* одышка;
г) кашель с отделением ржавой мокроты,
д) боли в грудной клетке при дыхании.
51. Основной путь инфицирования легких при пневмонии:
Варианты ответа:
а) гематогенный;
б) лимфогенный;
*в) аэрогенный.
52. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
Варианты ответа:
*а) мелкоочаговые тени без четких контуров;
*б) расширение корня легких;
в) частое поражение верхних долей легких;
г) все перечисленные ответы верны.
53. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
Варианты ответа:
а) скопления в альвеолах крови;
б) прорастания участка легкого соединительной тканью;
*в) воспалительного отека межальвеолярных перегородок;
*г) заполнения альвеол воспалительным экссудатом;
д) сдавления легкого плевральным выпотом.
54. Очаговая пневмония характеризуется:
Варианты ответа:
а) острым началом;
*б) постепенным началом;
*в) обычно не осложняется плевритом;
*г) кратковременной лихорадкой до 38.0 – 38.5 0С;
д) протекает в 3 стадии.
55. Атипичные пневмонии - это пневмонии, вызываемые:
Варианты ответа:
*а) микоплазмами, легионеллами, хладимиями;
б) Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
в) Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli;
г) вирусами.
56. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
Варианты ответа:
а) ясный легочный звук;
*б) притупленный звук;
в) тимпанический звук;
*г) притупленно-тимпанический звук;
д) тупой звук;
е) металлический звук.
57. Для очаговой пневмонии характерно все, кроме:
Варианты ответа:
а) влажных звонких мелкопузырчатых хрипов;
б) притупления перкуторного звука;
в) усиления голосового дрожания;
г) кашля с отделением мокроты;
*д) наличия в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена.
58. Для крупозной пневмонии характерны:
Варианты ответа:
а)* острое начало с подъемом температуры тела до 39— 40°С;
б)* herpes labialis;
в)* крепитация в очаге поражения;
г) постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, бронхита;
д)* бронхиальное дыхание в очаге поражения.
59. В I стадии крупозной пневмонии выслушиваются:
Варианты ответа:
а) сухие хрипы;
б) влажные хрипы;
в)* крепитация;
г) патологическое бронхиальное дыхание;
д) шум трения плевры.
60. Наиболее характерные симптомы крупозной пневмонии:
Варианты ответа:
а)* слабость;
б)* одышка;
в)* кашель с отделением ржавой мокроты;
г) постепенное начало;
д)* боли в грудной клетке при дыхании.
61. При физикальном обследовании у больного слева ниже 6 ребра выявлено усиление голосового дрожания, тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание. Следует предположить:
Варианты ответа:
а) экссудативный плеврит;
б) пневмоторакс;
*в) крупозную пневмонию;
г) тонкостенную воздушную полость;
д) рак легкого.
62. Для классического течения крупозной пневмонии характерны:
Варианты ответа:
а) гектическая лихорадка;
б) перемежающая лихорадка;
*в) постоянная лихорадка;
г) возвратная лихорадка;
*д) критическое снижение температуры тела;
е) литическое снижение температуры тела.
63. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
Варианты ответа:
а) стадии микробного отека;
б) стадии опеченения;
*в) стадии разрешения.
64. Отсутствие в объективной клинической симптоматике хрипов характерно для следующего воспалительного заболевания легких:
Варианты ответа:
а) бронхопневмонии;
*б) крупозной пневмонии;
в) острого бронхита;
г) абсцесса легкого (стадия – до прорыва в бронх);
д) бронхоэктатической болезни.
65. Для второй стадии крупозной пневмонии не характерно:
Варианты ответа:
*а) крепитация;
б) бронхиальное дыхание;
в) усиление бронхофонии;
г) усиление голосового дрожания;
д) тупой перкуторный звук.
66. При I стадии крупозной пневмонии не наблюдается:
Варианты ответа:
*а) влажных хрипов;
б) ослабленного везикулярного дыхания;
в) жесткого дыхания;
г) притупленного тимпанического звука;
д) крепитации.
67. Крупозная пневмония характеризуется:
Варианты ответа:
*а)острым началом;
б)постепенным началом;
в)обычно не осложняется плевритом;
г)кратковременной лихорадкой до 38.0 – 38.5 0С
*д)протекает в 3 стадии.
68. При перкуссии над зоной пневмонического очага во 2 стадии крупозной пневмонии выявляется:
Варианты ответа:
*а) притупленный звук;
б) тимпанический звук;
в) коробочный звук;
г) все ответы не верны.
69. Рентгенологические признаки крупозной пневмонии:
Варианты ответа:
а) мелкоочаговая тень не выходящая за пределы сегмента без четких контуров;
б) смещение средостения в сторону здорового легкого;
*в) гомогенное затемнение, имеющее четкий контур, занимающее сегмент, долю или несколько долей;
г) участок просветления, лишенный легочного рисунка.
70. Для II стадии крупозной пневмонии характерно:
Варианты ответа:
*а) бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) крепитация;
г) жесткое дыхание;
д) влажные хрипы.
71. Боли при сухом плеврите усиливаются:
Варианты ответа:
а) в положении на «больном» боку;
б) в дневное время;
в)* при глубоком вдохе;
г)* при наклоне в «здоровую» сторону;
д) при снижении температуры тела.
72. При сухом плеврите боль в грудной клетке усиливается:
Варианты ответа:
*а) при наклоне в «здоровую» сторону;
б) при наклоне в «больную» сторону;
в) в положении на «больном» боку;
*г) при кашле;
д) при задержке дыхания на вдохе.
73. Укажите основные клинические проявления сухого плеврита:
Варианты ответа:
а) нарастающая одышка;
*б) острая боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания;
*в) сухой кашель;
г) тупой перкуторный звук;
*д) шум трения плевры.
74. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае поражения:
Варианты ответа:
а) диафрагмальной плевры;
б) костальной плевры;
*в) междолевой плевры;
г) во всех указанных случаях.
75. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
Варианты ответа:
а) коробочный звук;
*б) ограничение подвижности нижнего края легких на стороне поражения;
в) высокий тимпанический звук;
г) шум трения плевры;
д) притупленно-тимпанический звук.
76. Перкуторно при экссудативном плеврите различают следующие треугольники:
Варианты ответа:
а) Эйнтховена;
б)* Грокко-Раухфуса;
в)* Гарленда.
77. Укажите симптомы, характерные для экссудативного плеврита:
Варианты ответа:
а) сжимающая боль в прекордиальной области;
б) усиление голосового дрожания;
в)* отставание грудной клетки на стороне поражения при дыхании;
г)* ослабление или отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне;
д) амфорическое дыхание.
78. Аускультативный симптом жидкости в плевральной полости:
Варианты ответа:
а) сухие хрипы;
б) жесткое дыхание;
в) саккадированное дыхание;
г) звучные крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы;
д)* отсутствие везикулярного дыхания.
79. Для синдрома скопления жидкости в полости плевры характерно:
Варианты ответа:
а)* выбухание пораженной половины грудной клетки;
б)* отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания;
в) усиление голосового дрожания на пораженной стороне;
г)* тимпанический перкуторный звук на пораженной стороне;
д)* при аускультации - отсутствие на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.
80. Для диагностики плеврального выпота могут быть информативны:
Варианты ответа:
*а) рентгенологическое исследование легких;
*б) торакоскопия;
*в) ультразвуковое исследование;
г) бронхоскопия.
81. Признаки синдрома скопления воздуха в полости плевры:
Варианты ответа:
а)* выбухание пораженной половины грудной клетки;
б)* отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания;
в)* отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне;
г) притупленный перкуторный звук на пораженной стороне;
д)* при аускультации - отсутствие на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.
82. Рентгенологические признаки пневмоторакса:
Варианты ответа:
а) мелкоочаговая тень не выходящая за пределы сегмента без четких контуров;
*б) смещение средостения в сторону здорового легкого;
в) гомогенное затемнение, имеющее четкий контур, занимающее сегмент, долю или несколько долей;
*г) участок просветления, лишенный легочного рисунка.
83. Для закрытого пневмоторакса не характерно:
Варианты ответа:
*а) бронхиальное дыхание;
б) ослабленное везикулярное дыхание;
в) тимпанический перкуторный звук;
г) выбухание межреберных промежутков;
д) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.
84. При открытом пневмотораксе выявляется следующий перкуторный звук:
Варианты ответа:
а) коробочный;
*б) металлический;
*в) звук «треснувшего горшка»;
г) притупленно-тимпанический;
д) тупой.
85. Объективные признаки, выявляемые при пневмотораксе:
Варианты ответа:
*а) резкое ослабление или отсутствие голосового дрожания на стороне локализации;
б) тупой перкуторный звук на стороне локализации;
в) тимпанический перкуторный звук на стороне локализации;
г) амфорическое дыхание при аускультации на стороне локализации.
86. Аускультативный симптом, появляющийся при синдроме уплотнения легочной ткани:
Варианты ответа:
а)* бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) неопределенное дыхание;
г) «немое» легкое;
д) жесткое дыхание.
87. Синдром уплотнения легочной ткани проявляется:
Варианты ответа:
а)* усилением голосового дрожания на пораженной стороне;
б)* притуплением перкуторного звука на пораженной стороне;
в) выбуханием пораженной половины грудной клетки;
г)* бронхиальным дыханием и бронхофонией на пораженной стороне;
д) ослаблением на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.
88 Признаки синдрома очагового уплотнения легочной ткани выявляются при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
Варианты ответа:
*а) острого бронхита;
б) пневмонии;
в) рака легкого;
г) инфаркта легкого;
*д) эмфиземы легких.
89. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, тупой перкуторный звук и бронхиальное дыхание выявляются при следующем синдроме:
Варианты ответа:
а) обтурационном ателектазе;
б) компрессионном ателектазе;
в) жидкости в плевральной полости;
*г) инфильтративном уплотнении легочной ткани;
д) эмфиземе легких.
90. Пpи обтурационном ателектазе наблюдается:
Варианты ответа:
а) эмфизематозная грудная клетка;
б) бронхиальное дыхание;
в) тимпанический звук;
*г) отсутствие бронхофонии;
д) шум трения плевры.
91. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
Варианты ответа:
*а) смещение органов средостения в пораженную сторону;
б) смещение органов средостения в здоровую сторону;
в) низкое стояние диафрагмы на стороне поражения;
*г) высокое стояние диафрагмы на стороне поражения.
92. При обтурационном ателектазе перкуссия легких выявляет:
Варианты ответа:
а) коробочный звук;
б) металлический звук;
в) звук «треснувшего горшка»;
*г) тупой звук над зоной ателектаза;
*д) уменьшение подвижности нижнего края легкого.
93. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
Варианты ответа:
а) боли в грудной клетке;
б) легочное кровотечение;
*в) сухой кашель;
*г) одышка;
д) все перечисленные жалобы.
94. Причинами обтурационного ателектаза являются:
Варианты ответа:
*а) эндобронхиальная опухоль;
б) пневмосклероз;
*в) инородное тело бронха;
*г) сдавление бронха увеличенными лимфоузлами;
д) экссудативный плеврит.
95. Причины компрессионного ателектаза:
Варианты ответа:
а) сдавливание бронха лимфоузлами;
*б) сдавление легкого плевральным выпотом;
в) рак бронха;
*г) пневмоторакс.
96. Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются на:
Варианты ответа:
а) лихорадку, боли в груди;
*б) кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам;
в) кровохарканье, легочное кровотечение;
г) одышку.
97. Ателектаз - это состояние легочной ткани, при котором:
Варианты ответа:
а) повышается воздушность легочной ткани;
*б) снижается воздушность легочной ткани;
в) уплотнение легочной ткани происходит за счет заполнения альвеол экссудатом;
*г) уплотнение легочной ткани происходит за счет спадения стенок альвеол.
98. При аускультации больных бронхоэктатической болезнью удается прослушать:
Варианты ответа:
а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения;
б) рассеянные сухие хрипы над пораженным легким;
в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;
*г) локальные средне- и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими.
99. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
Варианты ответа:
а) притупление, ослабленное дыхание, смещение средостения в противоположную сторону;
*б) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы;
в) притупление, бронхиальное дыхание, отсутствие бронхофонии;
г) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация.
100. Синдром бронхиальной обструкции выявляется с помощью:
Варианты ответа:
*а) спирографии;
б) бронхоскопии;
в) исследования газов крови.
101. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является:
Варианты ответа:
а) спирограф;
*б) пневмотахометр;
в) плетизмограф.
102. К признакам бронхообструктивного синдрома не относят:
Варианты ответа:
а) сухие хрипы;
б) удлинение фазы выдоха;
*в) ослабленное везикулярное дыхание;
*г) влажные хрипы;
*д) бронхофония.
103. Синдром дыхательной недостаточности по рестриктивному типу вызывают следующие заболевания:
Варианты ответа:
а)* экссудативный плеврит;
б)* очаговая пневмония;
в) хроническая обструктивная болезнь легких;
г)* крупозная пневмония;
д) бронхиальная астма.
104. Синдром дыхательной недостаточности по обструктивному типу возникает при следующих заболеваниях:
Варианты ответа:
а) экссудативный плеврит;
б) очаговая пневмония;
в)* хроническая обструктивная болезнь легких;
г)* бронхиальная астма;
д) крупозная пневмония.
105. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности I стадии:
Варианты ответа:
а) артериальная гипоксемия в виде цианоза;
б) гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюшного пресса;
в)* одышка при доступных ранее усилиях;
г)* отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания;
д) одышка в покое.
106. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности II стадии:
Варианты ответа:
а) артериальная гипоксемия в виде цианоза;
б) гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюшного пресса;
в)* одышка при незначительной физической нагрузке;
г) одышка в покое;
д)* отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания.
107. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности III стадии:
Варианты ответа:
а)* артериальная гипоксемия в виде цианоза;
б)* гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюшного пресса;
в)* отеки;
г)* отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания;
д)* одышка в покое.
108. Причинами рестриктивного типа дыхательной недостаточности являются все, кроме:
Варианты ответа:
а) кифосколиоза;
б) асцита;
в) выпотного плеврита;
*г) тромбоза ветвей легочной артерии;
*д) отравления угарным газом.
109. Для рестриктивного типа дыхательной недостаточности не характерно:
Варианты ответа:
*а) редкое глубокое дыхание;
б) снижение ЖЕЛ;
*в) снижение индекса Тиффно;
г) частое поверхностное дыхание.
110.Укажите вариант вентиляционной дыхательной недостаточности:
Варианты ответа:
*а) обструктивная;
б) рестриктивная;
в) диффузионная;
г) перфузионная;
д) гемическая.
111. Укажите признаки II стадии хронической дыхательной недостаточности:
Варианты ответа:
а) одышка в покое;
*б) одышка при обычных «бытовых» физических нагрузках;
в) ЖЕЛ 70-80%;
*г) ЖЕЛ 50-30%;
д) ОФВ1 70-60%.
112. Для I стадии хронической дыхательной недостаточности не характерно:
Варианты ответа:
*а) одышка при обычных «бытовых» физических нагрузках;
б) одышка при большой физической нагрузке;
*в) цианоз в покое;
г) снижение ЖЕЛ и индекса Тиффно.
113. Признаками рестриктивного типа дыхательной недостаточности, выявляемыми при проведении спирографии, являются:
Варианты ответа:
а) индекс Тиффно менее 70 %;
*б) ЖЕЛ менее 80% должной величины;
в) ОФВ 1 менее 80% ЖЕЛ;
*г) МВЛ менее 60%.
|
|
|
