 |
Образцы общих анализов крови.
|
|
|
|
№ 1
| Эритроциты | 4,2*1012/л |
| Гемоглобин | 140 г/л |
| ЦП | 1,0 |
| Лейкоциты | 150,0*109/л |
| миелобласты | 0% |
| промиелоциты | 2% |
| нейтрофилы: | |
| миелоциты | 25% |
| юные | 23% |
| палочкоядерные | 18% |
| сегментоядерные | 14% |
| Базофилы | 6% |
| Эозинофилы | 7% |
| Лимфоциты | 3% |
| Моноциты | 1% |
| Тромбоциты | 500,0*109/л |
| СОЭ | 35мм/ч |
| № 2 Эритроциты | 4,5*1012/л |
| Гемоглобин | 127 г/л |
| ЦП | 0,84 |
| Лейкоциты | 16,0*109/л |
| миелобласты | 0% |
| промиелоциты | 0% |
| нейтрофилы: | |
| миелоциты | 0% |
| юные | 5% |
| палочкоядерные | 11% |
| сегментоядерные | 66% |
| Базофилы | 0% |
| Эозинофилы | 1% |
| Лимфоциты | 13% |
| Моноциты | 5% |
| Тромбоциты | 240,0*109/л |
| СОЭ | 20 мм/ч |
| № 3 Эритроциты | 3,0*1012/л |
| Гемоглобин | 70 г/л |
| ЦП | 0,7 |
| Лейкоциты | 5,0*109/л |
| миелобласты | 0% |
| промиелоциты | 0% |
| нейтрофилы: | |
| миелоциты | 0% |
| юные | 0% |
| палочкоядерные | 5% |
| сегментоядерные | 51% |
| Базофилы | 0% |
| Эозинофилы | 2% |
| Лимфоциты | 38% |
| Моноциты | 4% |
| Тромбоциты | 180,0*109/л |
| В мазке | пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов |
| СОЭ | 15 мм/ч |
| № 4 Эритроциты | 1,3*1012/л |
| Гемоглобин | 58 г/л |
| ЦП | 1,34 |
| Лейкоциты | 2,8*109/л |
| миелобласты | 0% |
| нейтрофилы: | |
| миелоциты | 0% |
| юные | 0% |
| палочкоядерные | 1% |
| сегментоядерные | 42% |
| Базофилы | 0% |
| Эозинофилы | 0% |
| Лимфоциты | 55% |
| Моноциты | 2% |
| Тромбоциты | 60,0*109/л |
| В мазке | макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота, полисегментированные нейтрофилы |
| СОЭ | 20 мм/ч |
| № 5 Эритроциты | 2,5*1012/л |
| Гемоглобин | 78 г/л |
| ЦП | 0,9 |
| Лейкоциты | 200,0*109/л |
| миелобласты | 72% |
| промиелоциты | 1% |
| нейтрофилы: | |
| миелоциты | 0% |
| юные | 0% |
| палочкоядерные | 0% |
| сегментоядерные | 10% |
| Базофилы | 0% |
| Эозинофилы | 0% |
| Лимфоциты | 11% |
| Моноциты | 6% |
| Тромбоциты | 48,0*09/л |
| СОЭ | 60мм/ч |
|
|
|
Образцы анализов мокроты.
№ 1
Характер - слизисто-серозная, «ржавая».
запах - отсутствует.
лейкоциты – 2 - 5 в поле зрения.
- нейтрофилы - 6 %.
- лимфоциты - 94 %.
эритроциты – 3 – 5 в поле зрения.
эпителий бронхов - 2 – 3 в поле зрения.
альвеолярные макрофаги - 4 – 6 в поле зрения, много сидрофагов.
№ 2
Характер - вязкая, коричневого цвета.
запах - отсутствует.
лейкоциты – 30-40 в поле зрения:
- нейтрофилы - 85 %.
- лимфоциты - 15 %.
эпителий бронхов - 4 – 6 в поле зрения.
альвеолярные макрофаги - 3 – 4 в поле зрения.
эритроциты – 3 – 6 в поле зрения.
кристалы гематоидина - много в препарате.
№ 3
Характер - серозно-гнойная, при стоянии разделяется на 3-слоя.
запах – гнилостный.
лейкоциты - 60-80 в поле зрения.
- нейтрофилы - 72 %.
- лимфоциты - 8 %.
- эритроциты - 20 %.
эластические волокна, кристаллы холестерина, пробки Дитриха.
№ 4
Характер - серозно-гнойная, при стоянии разделяется на 3-слоя.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 60-80 в поле зрения.
- нейтрофилы - 72 %.
- лимфоциты - 8 %.
- эритроциты - 20 %.
эластические волокна, кристаллы холестерина, пробки Дитриха.
№ 5
Характер - слизистая с примесью крови.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 30-40 в поле зрения.
- нейтрофилы - 28 %.
- лимфоциты - 72 %.
- эритроциты - 24 %.
обнаружены эластические волокна, линзы Коха - 2 в поле
зрения, кристаллы холестерина.
бактерии Коха - 2-3 в поле зрения.
№ 6
Характер - слизисто-гнойная.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 25-30 в поле зрения.
- нейтрофилы - 86 %.
- лимфоциты - 14 %.
эпителий бронхов - 5-6 в поле зрения.
альвеолярные макрофаги - 2-3 в поле зрения.
№ 7
Характер - слизисто-гнойная.
запах - отсутствует.
лейкоциты - 25-30 в поле зрения.
- нейтрофилы - 86 %.
- лимфоциты - 14 %.
эпителий бронхов - 5-6 в поле зрения.
альвеолярные макрофаги - 2-3 в поле зрения.
№ 8
Характер - слизистая, вязкая.
запах - отсутствует.
|
|
|
лейкоциты - 12-15 в поле зрения.
- нейтрофилы - 20 %.
- лимфоциты - 50 %.
- эозинофилы - 30 %.
клетки эпителия бронхов - 3-4 в поле зрения.
спирали Куршмана - единичные.
кр. Шарко-Лейдена - 5-6 в поле зрения.
№ 9
Цвет - желтая
прозрачная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1017
белок - 38 г/л
лейкоциты - 20-25 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 20 %
- лимфоциты - 62 %
- эозинофилы - 9 %
- мезотелий - 9 %
№ 10
Цвет - светло-желтый
прозрачная
реакция - щелочная
удельный вес - 1012
белок - 8 г/л
лейкоциты - 8-9 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 3 %
лимфоциты - 92 %
эозинофилы - 1 %
мезотелий - 4 %
№ 11
Цвет - желто-зеленый
мутная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1020
белок - 46 г/л
лейкоциты - 40-50 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 70 %
лимфоциты - 15 %
мезотелий - 15 %
№ 12
Цвет – молочно-белый
мутная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1021
белок - 35 г/л
лейкоциты - 25-28 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 46 %
лимфоциты - 54 %
клетки мезотелия - 1-2 в поле зрения.
при окраске суданом выявлены капельки жира.
№ 13
Цвет – красный
умеренно мутная
реакция - щелочная
удельный вес - 1021
белок - 48 г/л
клетки - 40-45 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы - 10 %
лимфоциты - 14 %
мезотелий - 36%
атипичные клетки – 40%.
эритроциты густо покрывают все поле зрения.
Образцы анализов плеврального выпота.
№ 1
Цвет - светло - желтый
прозрачная
реакция - щелочная
удельный вес - 1012
белок - 8 г/л
лейкоциты -8-9 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы -3 %
лимфоциты - 92 %
эозинофилы 1 %
мезотелий 4 %
№ 2
Цвет - желто - зеленый
мутная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1020
белок -46 г/л
лейкоциты -40 -50 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы 70 %
лимфоциты - 15 %
мезотелий -15%
№ 3
Цвет – красный
умеренно мутная
реакция - щелочная
удельный вес - 1021
белок -48 г/л
клетки -40 -45 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы 10 %
лимфоциты - 14 %
мезотелий -36%
атипичные клетки -40 %
эритроциты густо покрывают все поле зрения.
№ 4
Цвет - молочно - белый
мутная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1021
белок - 35 г/л
лейкоциты 25-28 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы -46 %
лимфоциты - 54 %
мезотелий -1 -2 в поле зрения
при окраске суданом выявлены капельки жира.
№ 5
|
|
|
Цвет - желтый
прозрачная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1017
белок -38 г/л
лейкоциты 20 -25 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы -20 %
лимфоциты -62 %
эозинофилы 9 %
мезотелий 9 %
№ 6
Цвет - желтый
прозрачная
реакция - нейтральная
удельный вес - 1017
белок -38 г/л
лейкоциты 20 -25 в поле зрения
цитограмма - нейтрофилы -20 %
лимфоциты -62 %
эозинофилы 9 %
мезотелий 9 %
Ход занятия.
Итоговое занятие включает 4 раздела.
1. Тестовый контроль знаний.
2. Контроль усвоения практических навыков обследования больных.
3. Контроль умения трактовать общие анализы крови, анализы мокроты и плеврального выпота.
4. Собеседование по контрольным вопросам.
Литература.
1. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней./ А.Л. Гребенев - М.: Медицина, 2001. – С. 3-162.
2. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней. / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – С. 7-196.
3. Гребенев, А.Л. Непосредственное исследование больного. / А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – С. 6-120.
4. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней./ В. Х. Василенко, А.Л. Гребенев. - М.: Медицина, 1982. – С. 110-192.
5. Довгялло, О.Г. Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней. Расспрос и физические методы исследования. / О.Г. Довгялло и др.: - Минск, «Вышэйшая школа», 1986. – С. 8-11, 67-103.
6. Матвейков, Г.П. Практические навыки терапевта: Практическое пособие для мед. институтов / Г.П. Матвейков, Н.И. Артишевская, Л.С. Гиткина и др. – Мн.: Выш.шк., 1993. – С. 36-59, 350-354, 399-401, 439-453, 489-492.
7. Губергриц, А.Я. Непосредственное исследование больного. / А.Я. Губергриц. - М.: Медицина, 1972. - С. 112-184.
8. Лекционный материал.
Заведующий кафедрой, доцент Л.В. Романьков
Дата
|
|
|
