 |
Висцеральный массаж при лечении радикулитов и внутренних органов.
|
|
|
|
Массажем хорошо лечится патология периферической нервной системы (невритов, невралгий, радикулитов, остеохондрозов, ганглионитов и так далее), внутренних органов, связок, суставов. Неврологи стремятся вылечить массажем в первую очередь патологию периферической нервной системы (соматической и вегетативной). Вся периферическая нервная система исходит от спинного мозга, и далее нервы направляются к голове, к шее, к туловищу и к конечностям. Спинной мозг проходит внутри позвоночника. В 90 % случаях нервы придавливаются фасциями паравертебральных мышц в непосредственной близости от позвоночника. Поэтому для невропатолога-массажиста играет первостепенную роль доступ к позвоночнику, а точнее к области, находящиеся справа и слева от позвоночника, откуда выходят крупные стволы нервов. При радикулите эффективно лечение массажем паравертебральных мышц, акупрессурой, акупунктурой и снятие воспаления ствола нерва инъекциями гормонов надпочечника. В анатомическом отношении существуют открытые пространства для массажа внутренней поверхности позвоночника (шея, живот), и закрытые пространства (грудной отдел позвоночника, малый таз). Терапевты лечат массажем язвенную болезнь желудка и диабет. Гинекологи массажем улучшают вегетативную иннервацию малого таза женщины, что в свою очередь приводит к ликвидации сальпингитов, оваритов, и даже миомы матки и кисты яичников. Травматологи лечат массажем артриты, воспаления связок и мышц. Хирурги массажем растягивают кишечные спайки.
В зависимости от локализации внутреннего органа подбирается врачом и соответствующая техника проведения массажа. Техника лечебного массажа напрямую зависит от анатомической структуры органа. Лечебный массаж головы будет проводиться не так, как массаж спины, а массаж голени не так, как массаж живота. Поэтому определение лечебного массажа как «воздействие массажиста на мышечную ткань» является принципиально ошибочным.
|
|
|
1. Какие заболевания внутренних органов можно вылечить массажем, а какие невозможно. Показания и противопоказания лечения массажем. Оздоравливающий массаж показан при всех заболеваниях. Считается, что общий массаж улучшает иммунитет, настроение, кровоснабжение, отток лимфы из тканей и так далее. Очень прискорбно, но в мировой медицинской литературе нет достоверных исследований о проценте улучшения иммунитета после 10 сеансов общего массажа, нет исследований о проценте улучшения кровоснабжения почки после 10 сеансов массажа живота и так далее. Есть вероятность, что реальная польза от общего массажа значительно скромнее, нежели об этом пишут врачи в своих монографиях.
Совсем иная ситуация при применении лечебного массажа. Эффективность лечебного массажа можно «измерить» уменьшением боли у пациента после нескольких процедур. Например, три дня назад пациент не мог прийти на кухню от боли в спине. А после трёх сеансов массажа он даже может сходить в магазин, испытывая при этом совсем незначительную боль. Эффективность лечебного массажа хорошо поддаётся качественной оценки. У лечебного массажа очень мало противопоказаний к применению. Лечебный массаж не применяется только при лечении тех заболеваний, где этот метод абсолютно неэффективен, например, при шизофрении, эпилепсии, гонорее и других.
Показания и противопоказания к применению лечебного массажа. Лечебный массаж применяется при лечении заболеваний периферической нервной системы, и функциональных нарушений внутренних органов. Эти заболевания органов в основе своей имеют вид функциональных болезней, а не органических. Перечислим показания и противопоказания для лечения массажем заболеваний внутренних органов.
|
|
|
А. Показания к применению лечебного массажа, а точнее – перечень болезней, при которых применение массажа очень эффективно (или слабо эффективно):
1) Неврологические заболевания (невропатии, радикулиты, невриты, невралгии, ДЦП и другие).
2) Терапевтические заболевания (энурез, диабет лёгкой стадии, дискинезия желчных путей, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, дискинезия желудка и пищевода, гипертоническая болезнь, мигрень, дискинезия пищевода, дискинезия желчного пузыря, икота и другие).
3) Гинекология (болезненные месячные, бесплодие, воспалительные заболевания придатков и другие).
4) Психиатрия (плохой сон, лёгкие невротические состояния после стресса, перенапряжения и другие).
5) Эндокринология (заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, яичек и яичников, ожирение, слюнные железы, предстательная железа и другие).
6) Хирургия (эпикондилит, мышечная кривошея, косолапость, дисплазия головки бедра, врождённый вывих бедра, артриты неврогенного происхождения, особенно тазобедренного сустава и коленного, контрактуры суставов, растяжения связочного аппарата и другие).
7) Стоматология (гингивит, пародонтит и другие).
8) Офтальмология (дальнозоркость, близорукость, блефарит, конъюнктивит и другие).
Б. Противопоказания, а точнее - перечень заболеваний, лечение которых массажем абсолютно неэффективно:
1) Психиатрия (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, депрессивный синдром, делирий, старческий маразм, деменция различных видов и другие).
2) Неврология (кома, энцефалит, менингит, эпилепсия, миелит и другие).
3) Онкология (липома, ангиома, рак, саркома, лейкозы и другие).
4) Гинекология (беременность более 7 месяцев, миома, киста яичников и другие).
5) Инфекционные болезни (ОРЗ, бронхиты, пневмонии, грипп, фурункулы, карбункулы, флегмоны, туберкулёз, микоз, актиномикоз, кандидоз, вирусный гепатит, бешенство, туберкулёз, герпес, полиомиелит и другие).
6) Паразитология (глисты, амёбы, трихомонады, малярийный плазмодий, лейшманиоз, педикулёз, токсоплазмоз и другие).
|
|
|
7) Хирургия и травматология (аппендицит, переломы костей, разрыв внутренних органов, постравматическое кровотечение, гнойный абсцесс, ожоги кожи и другие).
8) Терапевтические болезни, инфекционные (холецистит, желчекаменная болезнь желчного пузыря, гнойный цистит, мочекаменная болезнь почек, гнойный пиелонефрит, гломерулонефрит, анемии, отит, ревматизм и другие).
9) Кардиология (врождённые пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, стенокардия и другие).
10) Венерические болезни (сифилис, гонорея, СПИД, гнойный уретрит и другие).
11) Кожные болезни (нейродермит, экзема, псориаз и другие).
2. Анатомические области, доступные для массажа внутренних органов и периферической нервной системы (соматической и вегетативной). Воздействие на внутренние органы осуществляется через их непосредственный массаж, а также через воздействие на соматическую и вегетативную нервную систему, которая окружает и проникает внутрь полого или паренхиматозного органа. Хорошо доступны для массажа мышцы и нервы рук и ног. Хорошо доступны для массажа органы и нервы внутри брюшной полости, а плохо доступны – органы грудной полости, воздействие на которые мешает грудная клетка. Половые и мочевыделительные органы закрыты костями таза, и также плохо доступны для массажа.
1) Массаж мягких тканей головы применяется при лечении многих болезней (невриты, невралгии). Массаж яблок глаз (через закрытые веки) применяется при глазных болезнях, заболеваний сетчатки глаза, миопии, глаукоме, катаракте, плохой аккомодации зрения, головной боли, тахикардии.
2) Внутри мягких тканей шеи проходят почти все черепно-мозговые нервы, исходящие из головного мозга. На боковой стороне шеи расположен шейный ганглий. Он располагается в центре шеи, если смотреть на неё сбоку. От ганглия тонкие нервные волокна пронизывают мягкие ткани лица и верхней трети грудной клетки. После массажа шейного ганглия снимаются боли головы, исчезает шум в ушах, улучшается зрение. Массаж показан при следующих заболеваниях: головная боль, тремор, отёк Квинке, болезнь Меньера (приступ головокружения и рвоты), мигрень (сильные головные боли сосудистого генеза), болезнь Рейно (спазм капилляров верхней конечности).
|
|
|
Сонная артерия окутана снаружи плотной оболочкой вегетативных волокон. Артерия проходит по шее снизу вверх, от головки ключицы к углу нижней челюсти параллельно боковому краю дыхательного горла. Массаж показан при следующих заболеваниях: головная боль, мигрень, одышка, тахикардия.
Блуждающий нерв включает в себе большое количество вегетативных волокон, он проходит от черепа вниз по шее параллельно пищеводу. Блуждающий нерв закрыт дыхательным горлом и толстым слоем поверхностных мышц шеи. Массаж блуждающего нерва на шее показан при следующих заболеваниях: икота (патология иннервации диафрагмы), запор, понос (патология иннервации кишечника), нейрогенная рвота (патология иннервации желудка), сердечная аритмия и экстрасистолия, ночное недержание мочи.
Позвоночная (вертебральная) артерия проходит вдоль шейных позвонков сзади и окутана снаружи плотной оболочкой вегетативных волокон. Артерия проходит по шее снизу вверх по заднебоковой поверхности шейных позвонков. Артерия плохо доступна для массажа. Массаж мягких тканей шеи показан при поражениисимпатического сплетения позвоночной артерии (при заднем шейном симпатическом синдроме).
3) Плохо доступен для массажа короткий плечевой нервно-сосудистый пучок,который окружен густой сетью вегетативных волокон. С целью массажа врач производит нажатие большими пальцами в «ямки» над ключицей, под ключицей и в подмышечной впадине. Массаж соматических и вегетативных волокон показан при следующих заболеваниях: невропатия плечевого сплетения, симптом «передней лестничной мышцы», болезнь Рейно (спазм капилляров верхней конечности).
4) Массаж лёгких и сердца затруднён тем, что эти органы защищены грудной клеткой. Однако многие массажисты (Огулов А. и другие) утверждают, что слабый массаж этих органов всё-таки возможно проводить за счёт деформации рёбер и натяжением диафрагмы при проведении специальных «дыхательных» упражнений. Пациент ложится на спину или на бок, а врач нажимает сверху двумя руками на рёбра с целью периодического уменьшения объёма грудной клетки, что и является массажем органов грудной полости. При массаже лёгких и сердца через грудную клетку могут быть осложнения в виде перелома рёбер, особенно у пожилых людей, кости которых становятся очень хрупкие. Можно осуществлять непрямой массаж сердца благодаря эластичности грудной клетки. Большему физическому воздействию подвергаются лёгкие, печень и перикард при напряжении и расслаблении диафрагмы. Напряжение диафрагмы совершает сам больной, насильственно напрягая её специальным упражнением. Эти упражнения относятся к самомассажу органов грудной полости. Некоторые авторы утверждают о наличии значительной эффективности лечения при массаже лёгких при бронхиальной астме, бронхитах, кашле, массажа сердца при стенокардии, аритмии сердца, экстрасистолии и так далее. Другие авторы относятся скептически к массажу органов грудной полости.
|
|
|
5) Наибольшее количество соматических и вегетативных нервов доступны при массаже живота. Через брюшную стенку можно проводить массаж всех соматических нервных стволов, отходящих от позвоночника из межпозвоночного пространства грудного отдела Th.7 – Th.12, захватывая весь люмбальный отдел L.1 – L.5 и ниже, вплоть до сакрального отдела позвоночника S.3. Практически 50 % соматических нервных сплетений, выходящих из позвоночника, доступны для массажа через брюшную стенку живота. Смотрите рисунок 131.
Рисунок 131. Лечение радикулитов массажем паравертебральных мышц через живот.
6) Соматическая (мышечная) иннервация распространяется не только на скелетную мускулатуру, но и на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру полых внутренних органов: бронхов, миокарда, диафрагму, желудок, желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, матка, влагалище. При радикулите возникает механизм стеноза нерва и ликвидации поступления биоимпульсов к полому мышечному органу. Поэтому при радикулите будет страдать функция какого-то одного полого органа: возникнет одышка или кашель неврогенного характера (компрессия нервов Th.2 – Th.4, иннервирующие бронхи), боли в сердце (компрессия нервов Th.4 – Th.6), судороги диафрагмы в виде непрекращающейся икоты (компрессия нервов Th.6 – Th.8), ускоренная перистальтика, атония и дискинезия желчного пузыря (компрессия нервов Th.7 – Th.9), ускоренная перистальтика или атония желудка (компрессия нервов Th.7 – Th.9), поносы или запоры от радикулитов нервов, иннервирующих кишечник (компрессия нервов Th.9 – L.3), редкое или учащённое мочеиспускание (компрессия нервов L.1 – L.3), импотенция у мужчин, фригидность, атония матки и влагалища у женщин (компрессия нервов L.4 – S.5).
7) Паренхиматозные органы иннервируются исключительно вегетативной нервной системой: лёгкие, печень, поджелудочная железа, селезёнка, почки, яички и яичники. При компрессии какой-то сети вегетативных волокон, окутывающей крупный сосуд или нерв, будет страдать функция какого-то паренхиматозного органа.
8) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав желчного пузыря и печени, показано при следующих заболеваниях: дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь с наличием малого по размеру камней (не более 0,5 сантиметров), холецистит (одновременно с применением антибиотиков), гепатиты различной этиологии, цирроз печени. Интересно подчеркнуть, что массаж желчного пузыря часто излечивает боли в суставах ног!
9) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав желудка, показано при следующих заболеваниях: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроптоз (опущение желудка). Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав поджелудочной железы, показано при следующих заболеваниях: катаральный (не гнойный) панкреатит, диабет сахарный.
10) Через брюшную полость можно воздействовать на густую сеть вегетативных волокон солнечного сплетения, которое проецируется на точку, находящуюся на 2 сантиметра выше пупка. Массаж показан при следующих заболеваниях: гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, солярит (катаральное воспаление солнечного сплетения), энурез, облитерирующий эндартериит ног, запоры и поносы.
11) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав стенок тонкого и толстого кишечника, показано при следующих заболеваниях: колит, энтерит (если данное заболевание не вызвано палочкой дизентерии, холеры, стафилококком, стрептококком и другой бактериальной инфекцией), запор, понос, метеоризм, язвенный колит.
12) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав почек, показано при следующих заболеваниях: отёки на руках, ногах, на лице, гипертоническая болезнь, ревматизм, анурия, гломерулонефрит (одновременно с массажем желез внутренней секреции и селезёнки), мочекаменная болезнь («песок» в лоханках почек), пиелит и пиелонефрит (одновременно с применением антибиотиков), интоксикация, отравление.
13) Воздействие на густую сеть вегетативных волокон, входящих в состав селезёнки, показано при следующих заболеваниях: анемии различной этиологии, астеническое состояние (слабость, вялость), состояние после кровопотери, состояние после хирургической операции.
1 2
Рисунок 132 -1, 2. Сеть вегетативной иннервации на внутренней поверхности крестца. Массаж нервов внутренней поверхности крестца через прямую кишку, влагалище, через мышцы промежности.
14) Через брюшную полость можно легко и сильно воздействовать на густую сеть вегетативных волокон, окружающую брюшную аорту, место бифуркации аорты на две бедренные артерии. Массаж показан при следующих заболеваниях: заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры, поносы, энурез, болезненные месячные, заболевания женских половых органов. Массаж в области нижнего отдела аорты помогает при многих болезнях ног, болезненных артритах тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Через брюшную стенку массажист может воздействовать на соматическое пояснично-крестцовое сплетение, выходящее из спинного мозга и располагающееся на внутренней поверхности мышц спины. В месте раздвоения аорты находятся крупные нервные стволы: начинается седалищный и бедренный нервы. Массаж нервов пояснично-крестцового сплетения излечивает радикулиты и остеохондрозы, невралгию бедренного нерва, ишиас и множество других болезней. Автор книги просит обратить пристальное внимание на массаж соматических пояснично-крестцовых сплетений, так как при этом достигаются прекрасные результаты при радикулитах и остеохондрозах.
15) Через брюшную полость и промежность можно воздействовать на органы малого таза сверху (матка, придатки, яичники, мочевой пузырь, частично предстательная железа), что показано при следующих заболеваниях: бесплодие, оварит, сальпингит, простатит, фригидность, импотенция. Массаж органов малого таза через растяжение мышц промежности, через заднепроходное отверстие и влагалище. Доступ к внутренним органам малого таза снизу через промежность не очень удобный, но всё равно он часто применяется при массаже предстательной железы, матки, мочевого пузыря, сакрального вегетативного сплетения, при геморрое, сальпингите, оварите и других женских болезнях. Смотрите рисунок 132 – 1,2.
3. Общие принципы лечения болезней внутренних органов. В начале этого параграфа перечислены некоторые заболевания, которые хорошо излечиваются массажем. Лечебный массаж применяется при лечении заболеваний периферической нервной системы, и функциональных нарушений внутренних органов. Существуют стандарты лечения массажем радикулитов и внутренних органов.
1) Вначале проводится прямой массаж заболевшего органа. Многие места компрессии нерва и многие заболевшие органы доступны для непосредственного массажа. Например, органы брюшной полости: кишечник, желудок, мочевой пузырь. Но органы внутри черепной коробки, органы за грудной клеткой, в малом тазу - абсолютно недоступны для массажа. Например, грудная клетка не даёт провести прямой массаж сердца, лёгких, печени, почек, селезёнки. Поэтому массаж органов, укрытых костными образованиями, или абсолютно невозможен (как массаж органов внутри черепной коробки), или массаж проводятся опосредовано, через массаж костной основы, закрывающий данный орган (массаж органов грудной клетки проводится через мягкие прогибы рёбер).
2) Вторым этапом воздействия на внутренний орган – это воздействие на скелетную мускулатуру, которая соприкасается с больным органом, с целью улучшения периферического кровообращения. Например, при заболевании почки массажируют прилегающие к ней мышцы на передней поверхности живота, и на задней поверхности грудной клетки в области 7 – 10 ребра.
3) Одновременно массажируют соседние внутренние органы, которые могут затруднять иннервацию и кровоснабжение того органа, которое мы намерены лечить. Например, при лечении массажем пациента с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки надо массажировать желудок («верхний сосед») и тонкий кишечник («нижний сосед»).
4) Потом воздействуют на спазмированные мышцы, которые появляются по причине заболевания данного органа. Например, при заболевании почки пациент ощущает боль паравертебральных мышц напротив остистых отростков 7 – 12 грудных позвонков. Спазмированные мышцы могут располагаться в большом отдалении от больного органа. При болезни почек – на передней поверхности живота, под лопатками, в области ягодичной мышцы, на ноге. Одним из действенных методов снятия спазма сжатой долгое время мышцы является её растяжение (изометрическая миорелаксация).
5) При заболевании внутреннего органа (сердца, печени, желудка, кишечника, почки) довольно сложно найти курковую (или триггерную) точку, вобравшую в себя всю отрицательную энергию от данного больного органа. Триггерную точку надо хорошо промассажировать. Как уже было сказано выше, при каждом заболевании существует очень болезненная триггерная точка, массаж которой излечивает болезнь, или запускает механизм для медленного самовыздоравления. Локализация триггерной точки бывает самая разная. При заболевании почки, триггерная точка может быть в 80 процентах случаев в верхней части живота (на его «дне»), в 18 % случаев - в области поясницы, а в 2 % случаев – где-то на ноге.
6) Для снижения локального воспалительного процесса полезно массажировать не только больной орган, но также и те ткани, которые выделяют вещества, ускоряющие процесс излечения. Печень массажируют с целью увеличения синтеза специфических гамма-глобулинов, которые эффективно борются с вирусами. Надпочечник массажируют с целью повышения концентрации в крови глюкокортикоидных гормонов, которые ликвидируют локальные воспалительные процессы. Висцеральную оболочку кишечника массажируют с целью повышения синтеза эндорфинов, «работающих» в организме как анестетик (как противоболевое вещество). Щитовидную железу массажируют с целью ускорения общего обмена веществ в организме. Также подвергаются нежному массажу крупные брюшные вегетативные узлы (8 штук), которые расположены вдоль правой и левой стороны позвоночника, и хорошо доступны для воздействия через брюшную стенку. Шейный вегетативный узел расположен на боковой поверхности шеи, и также хорошо доступен для массажа. Густой вегетативной сетью окружена аорта, на поверхности которой находится самый крупный вегетативный узел солнечного сплетения. Вегетативные узлы осуществляют контроль над трофическими процессами всех тканей организма.
При комплексном лечении многие функциональные болезни внутренних органов можно эффективно излечить массажем.
7) При лечении болезней внутренних органов брюшной полости применяется массаж аорты. Аорта окружена густой сетью вегетативных волокон. Аорту врач нежно пережимает первым и вторым пальцем руки и длительно покачивает её слева направо на протяжении 2 минут. Такой массаж аорты врач проводит сначала в верхней части живота, потом в средней части, потом внизу.
8) При заболевании органов промежности типа выпадения матки, выпадение прямой кишки, выпадения геморроидальных узлов применяется массаж промежности (левой рукой) и одновременно массаж низа живота (правой рукой). При этом врач массажем старается переместить органы малого таза вверх, по направлению к голове. Врач вводит пальцы при массаже глубоко внутрь живота около лобка лежащего на спине больному, и дальше «тянет» органы малого таза вверх, одновременно вдавливает в малый таз промежность. Такие движения повторяются не менее 20 раз. Очень часто возникает улучшение течения болезни, а иногда и выздоровление.
|
|
|
