Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Определение объемов работ, исходя из частоты обращаемости населения в поликлинику




Планируемое число посещений =(С × Ч):1000,

где С – нормативы амбулаторной помощи населению России, Ч – численность обслуживаемого населения

Таблица 1.

Нормативы амбулаторной помощи населению России

Специальность Число посещений на 1000 населения
Дети и подростки Трудоспо-собный возраст Старше трудо-способного возраста Все взрослые Все население
Кардиология          
Ревматология          
Гастроэнтерология          
Пульмонология          
Эндокринология          
Нефрология          
Гематология          
Аллергология          
Педиатрия   - - -  
Терапия (общая) -        
Инфекционные болезни          
Травматология          
Ортопедия          
Урология          
Стоматология          
Хирургия общая          
Онкология          
Акушерство и гинекология          
Отоларингология          
Офтальмология          
Неврология          
Психиатрия          
Фтизиатрия          
Дерматовенерология          
Итого по всем специальностям          

 

2. Планирование объемов работы для врачей поликлиники, исходя из функции врачебной должности (вычисляется для каждой специальности отдельно)

Функция врачебной должности = [(А×В)+(С×Д)]×Г,

где: А – нагрузка врача на час амбулаторного приема в поликлинике,

В – число часов работы на приеме в поликлинике,

С – нагрузка врача на час работы по обслуживанию пациентов на дому,

Д – число часов работы при обслуживании на дому,

Г – число рабочих дней в году.

Таблица 2.

Расчетные нормы нагрузки для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений

Наименование должности врача Число посещений на 1 час работы
На приеме На профилактическом осмотре При обслуживании на дому
Терапевт   7,5  
Акушер-гинеколог     1,25
Дерматовенеролог     1,25
Инфекционист   -  
Невропатолог     1,25
Онколог   - 1,25
Кардиолог   -  
Отоларинголог     1,25
Офтальмолог     1,25
Педиатр      
Стоматолог     -
Стоматолог-хирург   - -
Стоматолог-ортопед   - -
Хирург   - 1,25
Эндокринолог   - 1,15

Продолжительность рабочего дня врачей в поликлинике устанавливается руководителем учреждения, но в среднем составляет у участковых терапевтов и педиатров 4 часа на амбулаторном приеме и 3 часа помощи на дому при пятидневной рабочей неделе. Врачи-специалисты поликлиники, как правило, работают по шестидневной рабочей неделе, и продолжительность рабочего дня у них составляет 5 часов на амбулаторном приеме и 1 час по оказанию помощи на дому. Продолжительность рабочего дня стоматологов составляет 6 часов 15 минут при шестидневной рабочей неделе.

3.Определение планируемого числа врачебных должностей (по каждой специальности)

Планируемое число врачебных должностей =(Л × Н):Ф,

где: Л – норматив посещений на 1 жителя в год,

Н – численность населения

Ф – функция врачебной должности.

Планирование должностей среднего медицинского персонала

Должности среднего медицинского персонала устанавливаются из расчета: 1,5 ставки на каждую должность участкового терапевта и педиатра, 2 ставки на каждую должность хирурга, 1 ставка на каждую должность кардиолога, отоларинголога, инфекциониста; 1 ставка на каждые две должности невропатолога, эндокринолога, стоматолога и 1 ставка на каждые три должности стоматолога-ортопеда.

Задание №2.

Вычислите плановые показатели деятельности стоматологического кабинета.

1.План пломбирования.

Нормативное число наложенных пломб за один рабочий день × число рабочих дней в году × число планируемых должностей для терапевтического приема

Норматив наложения пломб для детского кабинета = 6, для взрослого = 7.

2.План экстракций.

Норматив экстракций для одной должности хирурга в день × число рабочих дней в году × число планируемых должностей для хирургического приема

Норматив экстракций = 22

3.План санаций.

Месячный план санаций × число планируемых должностей для терапевтического приема × число месяцев

Месячный норматив санаций для взрослого населения = 25 человек, для детей = 100.

Задание №3.

Используя данные годового отчета лечебно-профилактического учреждения, проведите планирование работы стационара по отдельным специальностям при помощи нормативного и аналитического метода. Рассчитайте следующие плановые показатели:

Планируемое число среднегодовых коек.

К = (С × Н) ÷ 10000, где: С – необходимое число коек для обеспечения потребности населения в стационарной помощи, Н – численность обслуживаемого населения.

Таблица 3.

Нормативы стационарной помощи населению России

Профиль коек Ожидаемое число госпитализаций на 1000 Необходимое число коек для обеспечения потребности в стационарной помощи на 10000 Планируемый оборот койки Среднее число дней пребывания на койке
дети взрослые всего
Кардиология 4,77 1,76 3,31 2,96 16-17 21,3
Педиатрия 4,39 7,43 - 1,68 25-26 12,6
Терапия 39,42 - 26,29 20,35 18-19 18,4
Инфекционные болезни 24,47 23,61 5,53 9,64 25-26 11,8
Травматология 8,23 2,53 4,37 4,12 19-25 15,5
Стоматология 1,16 0,33 0,47 0,44 26-30 12,2
Хирургия 28,71 5,21 11,97 10,45 26-28 12,6
Онкология 3,72 0,35 3,12 2,49 14-17 21,9
Акушерство 12,58 - 4,84 3,75 31-35 9,0
Гинекология 23,64 0,13 7,81 6,07 38-40 8,7
Отоларингология 9,96 6,44 2,13 3,10 29-33 10,8
Офтальмология 6,17 1,22 2,86 2,49 25-28 12,8
Неврология 11,61 2,39 8,40 7,04 16-17 20,6
Психиатрия 5,91 3,80 16,40 13,55 4-6 68,0
Всего 243,00 83,10 133,10 121,80 19-20 -

Планирование объемов работы исходя из количества и структуры коек

А). Плановый оборот койки (при планировании закрытия коек в хирургическом отделении на ремонт на 20 дней)

Плановый оборот койки = (365 – дни простоя коек) ÷ (средняя длительность пребывания больного на койке + 1 день)

Б). Число госпитализируемых больных

Планируемое количество коек × плановый оборот койки

В). Среднее число дней работы койки

Среднюю длительность пребывания больного на койке× плановый оборот койки

Г). План койко-дней

Число госпитализируемых больных × среднюю длительность пребывания больного на койке

Расчет штатных должностей медицинского персонала

Оптимальным по штатному расписанию считается отделение на 60 коек, так как в этом случае получается лучшее соотношение штатов и больных. Штат врачей рассчитывается с учетом утвержденных норм нагрузки в соответствии с профилем отделения, кроме того, дополнительно рассчитываются ставки врачей-дежурантов.

Таблица 4.

Нормы нагрузки врачей в стационарах

Отделение Количество коек на 1 должность врача
Акушерское  
Гинекологическое 20 - 25
Педиатрическое 15 - 20
Терапевтическое 20 - 25
Хирургическое 20 - 25
Неврологическое  
Инфекционное  
Стоматологическое 20 - 25

 

Рекомендуемая литература:

§ Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М, 2002.

§ Лисицын Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. Казань, 1999. –с. 680-693.

  • Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. С-П, 2000. – с.783-802, 880-895.

§ Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова М. «МЕДпресс-информ»., 2002. – с. 156-174, 427-430.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...