Пупкового канатика (омфалоцеле)

Це аномалія розвитку черевної стінки в ділянці пупка. Через її дефект виходять внутрішні органи, прикриті прозорою оболонкою.

Хірургічне втручання виконують одразу після народження дитини.

Грижа, яка виходить через пупкове кільце між дефектом у прямих м'язах принормально розвиненій черевній стінці, називається пупковою грижею. Пупкова вроджена грижа прикрита шкірою, яка захищає черевну порожнину від інфекції.

У разі неефективного консервативного лікування проводять хірургічну опера­цію.

 

ПІЛОРОСПАЗМ

Захворювання новонароджених і дітей перших місяців життя. У дітей спостері­гаються блювання (блювотних мас мало) і закрепи. Маса тіла не змінюється або зменшується. Діагноз встановлюють після рентгенологічного дослідження шлунка з контрастною речовиною.

Лікування консервативне:

• 0,001 % розчин сульфату атропіну;

• аміназин;

• піпольфен.

 

ВРОДЖЕНЕ ЗВУЖЕННЯ ВОРОТАРЯ

Іменується в медицині пілоростенозом. На 2—3-й тиждень після народження у дітей з'являється блювання «фонтаном» (через 10—15 хв після їжі). Кількість блювотних мас перевищує кількість молока, отриманого дитиною при годуванні. Розвиваються зневоднення, закрепи, олігурія. Під час огляду живота зберігаєть­ся перистальтика шлунка у вигляді пісочного годинника. Унаслідок зневоднен­ня організму і загущення крові підвищується вміст гемоглобіну і зменшується ШОЕ.

Діагноз підтверджують результати рентгенологічного дослідження. Лікування оперативне — лапаротомія і розріз м'язового шару воротаря до сли­зової оболонки.

 

ХВОРОБА ГІРШПРУНГА

Вроджене збільшення і розширення всієї товстої кишки або її частини через від­сутність інтрамуральних гангліїв у стінці кишки. Захворювання супроводжується закрепами і застоєм вмісту кишки, що призводить до її перегину і розвитку кишковоїнепрохідності. Лікується оперативним шляхом.

У разі порушення розвитку ембріона в перші 2 міс виникають вади ануса і прямої кишки, зокрема атрезії ануса і прямої кишки.

Діагноз встановлюють під час огляду новонародженого.

Лікування хірургічне (екстрена операція).

ГРИЖА

Під грижею розуміють випинання органів, вкритих парієнтальною очеревиною, через вроджені або набуті дефекти черевної стінки. Класифікація

1. Зовнішні грижі (утворюються в анатомічно слабких місцях черевної стінки):

• пахова;

• стегнова;

• пупкова;

• білої лінії живота;

• бічна;

• мечоподібного відростка;

• поперекова;

• сіднична;

• замикальна;

• промежини.

2. Внутрішні грижі (утворюються в ділянці вроджених зморщок очеревини після операції, травм, запалень):

• діафрагмальна;

• міжкишкова.

Складові частини грижі:

• грижові ворота — місце у м'язово- апоневротичному шарі черевної стінки, через яке внутрішні органи виходять з черевної порожнини; розміри залежать від величини дефекту;

• грижовий мішок —утворюється парієтальною очеревиною, що вийшла через грижові ворота;

• грижовий вміст — внутрішні органи, які виходять у грижовий мішок з черевної порожнини.

Клінічна картина

Розвивається поступово. При тяжкому фізичному навантаженні, бігу, стрибках хворий відчуває колкий біль у місці формування грижі.

Біль спочатку слабкий і мало турбує, але поступово наростає і починає заважати при русі. Через деякий час з'являється випинання, яке зникає у стані спокою. Випинання поступово збільшується до округлої або овальної форми і з’являється при найменшому фізичному навантаженні.

Якщо випинання самостійно зникає у стані спокою, у горизонтальному положенні або при легкому натисканні на нього руками, то така грижа називається вправимою.

Лікування

Найбільш ефективним є оперативний метод — грижосічення.

Консервативному лікуванню підлягають діти до 4 років, якщо у них грижі вправимі і неущемлені. Застосовують масаж м'язів живота, ЛФК, ігри без фізич­них навантажень.

 

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Читайте также:

Операции при грыжах пупочного канатика

Воспользуйтесь поиском по сайту: