Санитарная обработка больных, поступающих в боксы, проводится непосредственно в боксах или в боксах приемно-смотрового отделения.

3. Полубокс состоит из тех же помещений, но не имеет наружного входа/выхода с тамбуром. В стенах между палатой и коридором устраиваются остекленные перегородки. Больные и медперсонал входят в полубокс через шлюз из больничного коридора. Полубоксы предусматриваются на одну и две койки. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями. В полубоксах помещают больных с воздушно-капельной инфекцией относительно невысокой контагиозности (эпидемический паротит, скарлатина, дифтерия), с кишечными заболеваниями. Санитарная обработка больных, поступающих в полубоксы, производится в санпропускнике.

Палата полубокса может быть предусмотрен и на две койки с площадью 27 м²

4. Палаты для выздоравливающих. Отличаются от полубокса отсутствием входного шлюза. Предусматриваются палаты на одну и две койки площадь палаты из расчета на одну койку7.5м².Устраиваются передаточные окна из коридора в палату.

В отделении, состоящем из боксов и полубоксов, общие помещения для больных (столовые, комнаты для игр, дневного пребывания, ванные) не устраивают.

Соотношение боксов, полубоксов, боксированных палат зависит от коечной мощности отделения.

5. Помещение для выписки больных предусматривается для больных, выписывающихся из полубоксов, боксов и палат. Эти помещения располагают в другом конце здания, изолированно от приемно-смотровых боксов.

В целях изоляции в каждом отделении должно быть два входа, а в отделении расположенном на втором этаже – две лестницы. Один вход – для больных и инфицированных вещей. Другой – для персонала, доставки пищи, неинфицированных вещей, выписки больных.

 

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕТСКОМУ ОТДЕЛЕНИЮ

Месторасположение.

Детское отделение вместимостью более 60 коек размещают в отдельном корпусе. При меньшей коечной нагрузке оно может располагаться в здании больницы общего типа для взрослых. В таком случае детское отделение должно располагаться на первом этаже, должно быть изолировано от стационара и иметь свое приемно-смотровое отделение.

Предусматривается своя садово-парковая зона.

 

Особенности планировки, набора помещений.

· Палатные секции должны быть непроходными, тщательно изолированными.

· Каждая палатная секция должна иметь полный набор помещений, то есть не должно быть общих помещений на случай карантина для обслуживания и лечения детей.

· Секции детских отделений должны оборудоваться при­палатными шлюзами. В каждой секции предусматривается по два бокса или полубокса на одну койку или две палаты на одну койку (со шлюзом или без него). Это необходимо для изоляции детей с подозрением на инфекционное заболевание. Соблюдение этих требований предотвращает внутрибольничное инфицирование детей и изолирование определенной категории больных.

· Для детей до 1 года должен предусматриваться изолированный отсек на 6-8 коек, оборудованный прозрачными перегородками и постом дежурной меди­цинской сестры

· Для детей до одного года палаты предусматриваются не более чем на две койки, для детей старше одного года – не более, чем на 4 койки. Площадь на одну койку – 6 м². Между кроватями устанавливают застекленные перегородки высотой 1,8-2 м. Для удобного наблюдения за детьми стены между палатами, палатами и коридорами делают с остекленными проемами – для детей до 7 лет. Для детей 0-3 лет – 100% боксированных палат, старше 3 лет – 50% боксированных палат. Проводят шлюзование отсеков и организуют полубоксы для совместного круглосуточного пребывания матерей с детьми.

· В секции для детей до 1 года – 24 койки. Эти палаты оборудуют пеленальным столом, столом для детских весов, ванной, умывальником, столом для кормления детей. В палату подведен кислород. Пост дежурной медсестры пространственно объединяется с группой обслуживаемых палат.

· Наличие специальных помещений для детей от 1 года до 6 лет – комната для игр (25 м²), для детей от 7 лет и старше – помещение дневного пребывания для занятий (25 м², обязательна южная ориентация).

· В секции для детей старше 3 лет - столовая, в свободное от еды время может использоваться для игр.

· Наличие отапливаемой веранды. Количество коек – на 50% коек в палатной секции.

· Помещение для матерей (спальня, комната отдыха, столовая, душевая, туалет) должно иметь изолированный вход. Число мест равно 20% коек в детском отделении. Эти помещения должны располагаться вне секции и непосредственно сообщаться с комнатами для кормления и сцеживания грудного молока.

· Наличие помещения для УФ облучения детей и хранения физиотерапевтической аппаратуры.

 

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К АКУШЕРСКОМУ СТАЦИОНАРУ

 

Стационарную акушерскую помощь населению оказывают в самостоятельных родильных домах или в родильных отделениях, входящих в состав больниц. Родильный дом должен располагаться в зеленой зоне, территория озеленяется, ограждается.

 

Набор помещений

1.Физиологическо-акушерское отделение.

2.Обсервационное

3.Гинекологическое отделение.

4.Женская консультация.

5.Вспомогательные службы (пищеблок, прачечная, дезинфекционное отделение).

Помещение приема.

Поступающие роженицы делятся на два потока в фильтре, через который они проходят до поступления в смотровую. Смотровых должно быть две: для поступающих в родовое физиологическое и обсервационное отделения. При каждой смотровой устраивается комната санитарной обработки с душевой и туалетом. Цель такой планировки – тщательная изоляция больных и здоровых рожениц

В обсервационное отделение поступают роженицы с гнойничковыми заболеваниями кожи, гриппом, ангиной, повышением температуры, подозрением на инфекционные заболевания.

Приемное отделение должно располагаться на первом этаже и иметь удобные транспортные связи с остальными отделениями.

В приемном отделении предусматривается лабораторно-диагностическое отделение.

1. Родовое физиологическое отделение. Располагается изолированно и должно быть непроходным. Для цикличности работы помещения физиологического отделения оно разделяется на предродовое отделение, родовое отделение с операционным блоком и послеродовое с отделением для детей. На входе в отделение должен быть шлюз с санпропускником для персонала.

Предродовое отделение - включает предродовые палаты на 1, 2, 4 койки вспомогательные помещения (пост акушерки, подготовительное помещение для персонала), палаты эклампсии. В акушерских отделениях все палаты должны иметь припалатные шлюзы, а число палат на 1 и 2 койки должно быть не менее 5.

Родовой блок -включает родовые залы и операционный блок. Родовые залы планируются на 1-2 койки с комнатой для туалета новорожденных площадь которых 24-36 м². Операционный блок включает - предоперационную, операционную, наркозную, стерилизационную, инструментальную, комнату для хранения крови, протокольную помещение для операционной сестры.

Послеродовое отделение -состоит из послеродовых палат планируемых на размещение родильниц и родильниц с детьми. При раздельном размещении женщин и детей площадь на 1 койку 9м², при совместном размещении 18 м². Предусматриваются малые операционные, процедурные, помещения для сцеживания грудного молока, помещение для дежурной медицинской сестры, кабинет врача, комната для хранения медикаментов, Столовая, буфетная, отделение физиотерапии, помещения для персонала, комната личной гигиены, душевая, туалетные комнаты, санитарно-бытовые помещения. Палаты для новорожденных. Количество детских коек должно на 10% превышать число коек для родильниц.

Обсервационное отделение. Должно располагаться изолированно от других отделений, должно быть непроходным. Лучше его размещать на первом этаже, при этом оно должно быть смещено относительно основного здания или можно размещать на верхнем этаже здания.

Набор помещений:

• Родовой бокс для полной изоляции беременных, рожениц, родильниц с новорожденными.Он должен иметь наружный вход с улицы через тамбур и вход из коридора обсервационного отделения через шлюз (с умывальником в шлюзе - для женщин с сифилисом, туберкулезом).
• Не менее 3 индивидуальных родовых палат на одну койку с комнатой для туалета новорожденных
• Операционные с подсобными помещениями.
• Послеродовые палаты на одну или две койки составляют 20-25% общего количества акушерских коек. Предусмотренные резервные койки необходимы для цикличности заполнения палат. Сюда переводят матерей, женщин, задержанных в стационаре более чем на 5-6 дней – 10%
• Палаты для н/ж – обычные и резервные (11%). Допускается только раздельное пребывание н/ж и матерей. Эти палаты должны быть боксированными, на 1-2 койки.
• Помещение по заготовке молока. Здесь производится сбор нестерильной посуды, мойка ее, хранение и выдача молока.

Все остальные помещения аналогичны помещениям в послеродовом физиологическом отделении.

Выписное отделение. Помещение для выписки родильниц из физиологического и обсервационного отделений должны быть раздельными. Интерьер помещения ожидания выписывающихся родильниц с новорожденными должен отражать торжественность. Помещения выписки и ожидания должны располагаться смежно с вестибюлем для посетителей. Состав помещений: помещение для выписки, комната ожидания.

Отделение патологии беременности. Должно быть непроходным, располагаться на верхних этажах. Для организации прогулок должен быть вестибюль с гардеробной, имеющий самостоятельный выход. Планировка должна обеспечивать возможность транспортировки беременных в родовое физиологическое или обсервационное отделение, через их приемное отделение.

Набор помещений:

• Палаты – возможно приближенное расположение санузлов (на две палаты 1 санузел со шлюзом, гибкий шланг).
• Лечебно-диагностические помещения.
• Хозяйственно-бытовые помещения.
• Коридор.

Гинекологическое отделение. В отделении осуществляются оперативное и консервативное лечение беременных. Должно быть полностью изолировано от акушерского

отделения, располагается в отдельном блоке или отсеке здания. Приемное отделение должно быть отдельным.

Набор помещений: устраивается по типу хирургических отделений и имеет в своем составе:

- палаты,

- операционный блок (малая операционная с предоперационной, палаты интенсивной терапии, послеоперационная палата),

- лечебно-диагностическая процедурная (18 м²),

- кабинеты электросветолечения или отделение должно иметь связь с общим физиотерапевтическим отделением, т.к. при консервативном лечении широко используются методы физического лечения (электролечение, диатермия, массаж, гимнастика и т.д). Все остальные помещения устраиваются в соответствии с требованиями к внутренней планировке палатной секции.

 

 

ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБОРУДОВАНИЮ ПАЛАТНЫХ СЕКЦИЙ И ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА.

 

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: