Социально-психологические проблемы и последствия алкоголизма

 

В качестве основной причины алкогольной зависимости многие авторы выделяют эйфоризирующее действие алкоголя [22, 24]. Под воздействием алкоголя человек становится более раскованным, развязным, складывается ощущение, что все проблемы и трудности легко преодолимы. Именно это наркотическое свойство алкоголя и заставляет людей часто употреблять его. Следствием данной точки зрения являются такие меры профилактики алкоголизма, как запрет на реализацию спиртных напитков, а также организация обществ трезвости. Однако не все употребляющие алкоголь и ощущающие на себе его способность создавать настроение удовольствия становятся алкоголиками. Действительно, большинство отечественных и зарубежных исследователей считают, что алкогольные напитки сами по себе не являются основной причиной алкоголизма. В качестве причин, порождающих алкоголизм, можно выделить целый ряд факторов как психопатологического, так и психологического, а также микро- и макросоциального характера.

М.И. Нижегородцев разделил причины широкого потребления алкоголя на две основные группы: общие, предрасполагающие причины, или первопричины, и непосредственно ведущие к нему. К первой группе относятся следующие причинные факторы: материальные (экономические, санитарно-гигиенические); нравственно-культурные (бытовые, профессиональные и семейные условия, культурные, правовые, нравственные); заключающиеся в производстве, ввозе и продаже спиртных напитков; иные (климатические и метеорологические влияния, расовые, национальные, религиозные различия, пол, возраст). Ко второй группе были причислены биологические (наследственность, физическое и психическое вырождение индивидуума), психические (подражание, заражение), физиологические [8]. Эта схема, предложенная в начале века, претерпела лишь некоторые уточнения, и фактически отражает многообразие причин алкоголизма как сложного комплексного явления, имеющего как социальные, так и медицинские аспекты. Как отмечают Ю.П. Лисицын и П.И. Сидоров, факторы, ведущие к развитию алкогольной зависимости, можно условно разделить на две основные группы:

. Причины, кроющиеся в аномалиях личности и особенностях организма индивида (наследственные, конституциональные, обменные, психологические и др.).

. Причины, заложенные в жизни общества (социальные, экономические и социально-психологические) [22].

Медико-биологическая сторона данного феномена в настоящий момент более изучена, поэтому данная группа причин гораздо подробнее рассмотрена в литературе. Существует ряд концепций, согласно которым алкоголизм рассматривается как следствие разного рода социальных влияний - общественно-экономических условий, алкогольной политики государства, культурных и религиозных традиций и ритуалов, особенностей воспитания, трудовой деятельности, бытовых условий, профессий, микросреды человека [22].

Социально-экономическую обусловленность алкоголизации общества подчеркивали В.М. Бехтерев (1913), А.М. Коровин (1907), S. Sariola (1960), H. Mulford, D. Miller (1964), D. Henkel (1987) и многие другие отечественные и зарубежные ученые. В настоящее время влияние социальных факторов (жилищные и материальные условия, питание, тяжелый физический труд) на распространенность алкоголизма проявляется не непосредственно, а в более сложных формах как результат взаимодействия многих моментов. При этом подчеркивается «значение психологических побуждений, которые кумуллируют различные социальные воздействия» [22].

Одной из причин алкоголизма является алкогольная традиция современного общества [10, 22, 37]. Спиртное стало неотъемлемым компонентом современной жизни, элементом социальных ритуалов, официальных и неформальных церемоний, даже средством оплаты услуг. Общепринятым мнением является утверждение о том, что употребление алкоголя в группе есть производное культуры данной группы, общности. 40% опрошенных в процессе социологического исследования людей считают, что потребление спиртного в пределах нормы безвредно и не сказывается на трудоспособности [23, 37]. Каждый пятый мужчина считает появление в пьяном виде на улице, в общественных местах вполне допустимым, лишь бы это не приводило к нарушению общественного порядка, конфликтам и скандалам. Кроме того, широко распространены различные мифы об алкоголе, его якобы полезности для здоровья, исторически и социально обусловленной неизбежности. Мы согласны с мнением П.Н. Шихирева, что эти мифы укоренились потому, что «с одной стороны, они помогают каждому человеку, попавшему в зависимость от алкоголя, внешне рационально, разумно объяснять свои иррациональные, неразумные поступки, с другой - эксплуатируют объективную потребность и необходимость человека в подчинении социальной норме» [10, 37]. R. Balles определяет три фактора, обусловливающих распространение алкоголизма среди населения: 1) поддержка со стороны ближайшего окружения в достижении жизненных целей; 2) отношение общества к алкоголизму; 3) возможности общества полноценно заменить удовлетворение, получаемое от алкоголя.

К числу причин алкоголизации современного общества относятся постоянно возрастающее психологическое напряжение, повышение ритма жизни современного человека, информационные перегрузки современного городского жителя, ведущие к стрессу, который зачастую человек пытается снять с помощью алкоголя и других психоактивных веществ. На сегодняшний день отсутствует целостная информационная стратегия, ориентирующая людей на сохранение собственного здоровья и работоспособности как основного и обязательного фактора жизненного благополучия [15, 22, 35].

В современной России ситуация усугубляется такими социально-экономическими факторами, как экономическая нестабильность, снижение уровня жизни большой части населения, безработица, отсутствие социальных гарантий, неверие в защиту властей, криминализация общества и т.д. [14, 15, 35]. Кроме общественно-экономических предпосылок его распространения, существуют и микросоциальные факторы, играющие немаловажную роль в формировании алкогольной зависимости. Непосредственное и опосредованное внешнее влияние на личность происходит, по словам А.А. Бодалева [29], по трем каналам:

) влияние большого социума на человека; 2) влияние стандартов и нормативных ожиданий, характерных для возрастной, половой, национально-этнической, профессиональной или других общностей, к которым человек принадлежит; 3) влияние малой группы, в которую входит личность и с членами которой она находится в постоянном непосредственном контакте.

Таким образом, большое влияние на поведение человека оказывает и малая группа, в частности, семья и ближайшее окружение. В этой связи уместно высказывание Дж. Морено, автора теории малых групп, подчеркивавшего, что «вряд ли есть что-нибудь более важное для человека, чем его положение в группе и отношение к нему других». Изучая семьи больных алкоголизмом, исследователи отмечали отклонения в семейной иерархии, нарушения семейных отношений, приходившиеся на период детства и отрочества, будущих алкоголиков: распад семьи, алкоголизм родителей, антисоциальное, криминальное поведение членов семьи, сверхопека, агрессия, недостаток нежности и т.д. [20, 22, 24].

Констатируя социально-экономическое и микросоциальное влияние на формирование алкогольной зависимости, мы имеем в виду, что личность - это не только продукт определенных общественных условий, но и, по словам Б.Д. Парыгина, «субъект социальной деятельности, социальных отношений и изменений» [30]. Отсюда сам факт наличия алкогольной традиции в обществе и особенности социально-экономических и бытовых условий не являются единственной причиной тяги к алкоголю, а есть лишь одна из предпосылок развития алкогольной зависимости, приводящая к алкоголизму при наличии личностных, психологических и медико-биологических факторов, способствующих алкоголизации.

Большую роль играют генетически обусловленные, конституциональные, а также патопсихологические предпосылки возникновения пристрастия к алкоголю. Обобщая различные концепции генеза алкоголизма, Ю.П. Лисицын и П.И. Сидоров классифицируют их следующим образом [22]:

. Социально-генетическая концепция. Природа алкоголизма объясняется особенностями социальных условий и отношений людей, алкогольными обычаями микросреды, производственными и экономическими отношениями.

. Психологическая концепция. Алкоголизм трактуется как неспецифический показатель социально-психологической несостоятельности личности, неразвитости ее нравственной, ценностной, потребностной сферы.

. Генетическая концепция. В предрасположенности к алкоголизму большую роль играет наследственность.

. Генетотрофическая концепция. Алкогольная зависимость объясняется наследственно обусловленными нарушениями обмена веществ, в основе которых лежит необычайно высокая потребность в некоторых необходимых для организма пищевых продуктах.

. Этаноловая концепция. Основной причиной алкоголизма является специфическое действие на организм самого алкоголя. Согласно данной концепции, люди разделяются на «алкоголеустойчивых» и «алкоголенеустойчивых».

. Адренохромная концепция. Алкогольная зависимость объясняется нарушениями катехоламинового обмена, приводящими к постоянному психическому напряжению, которое зависит от соотношения в организме адреналина и продуктов его распада - адренохрома и адренолютина, а также их предшественников. Чем больше в организме адреналина и меньше его метаболитов, тем сильнее напряжение.

. Эндокринопатическая концепция. Пристрастие к алкоголю объясняется первичной слабостью эндокринной системы, вследствие которой для адекватных эмоциональных реакций необходима ее постоянная искусственная стимуляция, особенно в экстремальных условиях.

. Психопатологическая концепция. Подчеркивается роль психических, преимущественно характерологических, особенностей личности в формировании алкогольной зависимости. Сложностью является частая невозможность однозначно оценить причинно-следственную связь этих особенностей и алкоголизма.

. Биоэнергетическая концепция. Согласно данной концепции, алкоголь действует на водно-ионную структуру организма, нарушая ее стабильность. Употребление алкоголя приводит к потере устойчивости биоэнергетических структур организма и зависимости от спиртного.

Алкоголизм как комплексная проблема влечет за собой целый ряд негативных последствий психологического, медицинского, социального, юридического характера. Злоупотребление алкоголем ведет к антисоциальному поведению, экономическим потерям, нравственной деградации, ухудшению здоровья и генофонда нации. Б.М. Левин [21] подчеркивает следующие макросоциальные последствия алкоголизма:

. Экономические потери от пьянства и алкоголизма значительно превышают доходы государства от торговли спиртными напитками.

. Хотя пьянство и алкоголизм не являются непосредственной причиной преступности, между ними существует неопровержимая связь, и рост потребления спиртных напитков сопровождается ростом преступности. При этом чаще всего в состоянии алкогольного опьянения совершаются преступления против личности: хулиганство, умышленное убийство, тяжкие телесные повреждения, изнасилования.

. Алкоголизм занимает третье место среди причин смертности, а в некоторых районах (например, на Крайнем Севере России) является главной причиной смерти.

К социальным последствиям распространения алкоголизма относятся увеличение числа женщин, больных алкоголизмом, изменение внутрисемейных отношений, обусловленное алкоголизмом, вовлечение в данную проблему детей и подростков [20, 21].

Е.А. Кошкина, В.М. Гуртовенко, И.Д. Паронян, А.З. Шамота [18] приводят данные, что злоупотребление алкоголем является причиной каждого седьмого развода. Алкоголизм одного из членов семьи нарушает внутрисемейные взаимоотношения. В этих нарушениях имеется закономерность. Поскольку страдают все члены семьи, то алкоголизм в настоящее время рассматривается как семейная болезнь. Исследованиями показано, что у большинства членов семей, больных алкоголизмом, совместно проживающих с больными не менее 2 лет, обнаруживаются нарушения, обозначаемые термином «созависимость».

В социально-психологическом плане наличие алкоголизма или другого вида химической зависимости у одного родителя, созависимости у другого формирует дисфункциональную семью, в которой страдают дети. Дисфункциональная семья заставляет детей брать на себя так называемые роли выживания - герой семьи, козел отпущения, потерянный ребенок, талисман. Дети алкоголиков представляют собой группу высокого риска развития аналогичного заболевания. Кроме того, у детей алкоголиков с повышенной частотой обнаруживаются и другие психопатологические нарушения, характер которых зависит от возраста и пола ребенка [20].

В общепсихологическом и психиатрическом аспекте есть данные о том, что алкоголики чаще страдают депрессией, а в их семьях выше частота аффективных расстройств. Больные алкоголизмом чаще совершают самоубийства. Алкоголизм нередко сочетается с шизофренией, инволюционной депрессией, маниакально-депрессивным психозом и другими психическими заболеваниями [34].

Анализ литературы по проблеме позволил систематизировать социально-психологические и социальные предпосылки и последствия алкоголизации общества и свести их в следующую таблицу (таблица №2)

 

Таблица №2. Социальные и социально-психологические причины и последствия алкоголизма.

	Причины	Последствия
Социальные	Алкогольная традиция современного общества, культурная, национальная, и религиозная обусловленность, терпимое отношение общества к употреблению спиртного	Экономические потери от алкоголя значительно превышающие доходы государства от торговли спиртными напитками
	Урбанизация, нарастание психологического напряжения, повышение ритма жизни современного человека, информационные перегрузки.	Уменьшение продолжительности жизни, смертность в результате несчастных случаев, болезней, спровоцированных злоупотреблением спиртными напитками.
	Отсутствие целостной информационной стратегии, ориентирующей людей на сохранение собственного здоровья и работоспособности как основного и обязательного фактора жизненного благополучия	Снижение работоспособности боль населения, увеличение на социальные нужды и здравоохранение.
	Социальный кризис, снижение уровня жизни большой части населения, безработица, отсутствие социальных гарантий, неверие в защиту властей, криминализация общества и т.д.	Рост преступности, антиобщественное поведение, совершение противоправных действий, особенно преступлений против личности.
Социально-психологические	Нарушение семейной иерархии, семейных отношений, как-то: распад семьи, алкоголизм родителей, антисоциальное, криминальное поведение членов семьи, агрессия, недостаток нежности и т.д.	Семейные конфликты, разводы, распад семейных отношений. В этих нарушениях прослеживается закономерность. Созависимость членов семьи алкоголика, дисфункциональная семья.
	Негативное влияние микрогруппы, алкоголизм товарищей, антисоциальное поведение, стереотип общения и отношений, построенный на совместном опьянении	Нарушение отношений с окружающими, снижение работоспособности, разрыв межличностных отношений, конфликты.

 

Итак, алкоголизм, являясь комплексной гуманитарной проблемой, охватывает самые разные сферы жизни человека и общества. Анализ алкоголизма в социальном аспекте показывает, что предпосылки и негативные последствия пристрастия к спиртному касаются самых различных социально-демографических групп. Для данного исследования важно определить, является ли алкогольная зависимость фактором, объединяющим людей в самостоятельную большую социальную группу.

Лицам, злоупотребляющим алкоголем, как некоторой совокупности людей, объединенной общей проблемой, потребностями, статусом, присущи многие параметры группы. Первое - злоупотребляющие алкоголем не создают собственной культуры, но им присуща своя субкультура. По своей сути это группа идентификационной принадлежности, которая формируется на основе аффилиативных сил притяжения. Второе - вступающие в группу «анонимные алкоголики» создают микросоциальную группу, членство в которой естественное, временное и свободное. В ней нет строгих ограничений ни по «входу», ни по «выходу». Но, самое основное, члены подобной группы должны придерживаться традиций собственной субкультуры. В нашем случае многие представители социальной группы злоупотребляющих спиртными напитками даже отрицают свою принадлежность к ней, так как их статус является социально не принимаемым и имеет явный негативный оттенок. В этой связи отметим, что первым шагом злоупотребляющего алкоголем к тому, чтобы начать контролировать свое поведение, является признание себя таковым и снятие таким образом психологической защиты и идентификация с другими представителями данной общности. Именно это является основным принципом программы «12 шагов, 12 ступеней» общества анонимных алкоголиков, наиболее известной и эффективной организации [3].

Правомочен вывод, что алкоголизм и связанные с ним изменение статуса и характера отношений личности определяют специфический образ жизни злоупотребляющих алкоголем, оказывая тем самым влияние на личность. Эти особенности будут проявляться в специфике ценностных ориентации, потребностей, отношений, свойственных данной социальной группе.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: