 |
Понятия «инфицирующая доза», «входные ворота», «факторы передачи», «пути передачи».
|
|
|
|
Для возникновения и развития инфекционного заболевания имеет значение
l Инфицирующая доза – минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание;
l Входные ворота – ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизма.
Факторы передачи • Элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой (вода, пища, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки)
l Пути передачи • Конкретные элементы внешней среды или их сочетания, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях
Классификация инфекций по механизму, путям передачи и воротам инфекции
Фекально-оральный механизм передачи
Пути передачи: 1. алиментарный (пищевой) 2. водный 3. контактный (непрямой контакт)
Ворота инфекции – кишечник
Аэрогенный механизм передачи
Пути передачи: 1. воздушно-капельный 2. воздушно-пылевой
Ворота инфекции – респираторный тракт
Кровяной механизм передачи
Пути передачи: 1. укус кровососущих насекомых (трансмиссивный путь передачи) 2. парентеральный 3. половой
Ворота инфекции – кровь
Контактный механизм передачи
Пути передачи: 1. раневой 2. контактный § прямой контакт § непрямой контакт 3. Половой
Ворота инфекции – кожные покровы и слизистые оболочки
Вертикальный механизм передачи
Путь передачи: 1. трансплацентарный
Ворота инфекции – ткани плода
Искусственный (артифициальный) – связан с врачебными манипуляциями
Может моделировать:
l Трансмиссивный путь передачи – парентеральные и внутривенные инъекции;
l Контактно-бытовой путь – различного рода лабораторные обследования (бронхоскопия, цитоскопия и т.д.)
|
|
|
Классификация инфекций по природе и числу возбудителей, по происхождению и по продолжительности взаимодействия с макроорганизмом.
Классификация инфекций по природе возбудителя
• бактериальная • вирусная • грибковая (микоз) • протозойная (инвазия)
Классификация инфекций по числу видов возбудителя • моноинфекция – один • смешанная (микст-) инфекция – > одного
Классификация по продолжительности взаимодействия возбудителя с макроорганизмом
• острая (короткий срок)
• хроническая (длительный срок): 1. первичная (сразу после заражения) 2.вторичная (переходит из острой)
Классификация инфекций по происхождению
• экзогенная (вызывается микробами окружающей среды)
• эндогенная (вызывается представителями микрофлоры тела человека): 1.аутоинфекция (разновидность эндогенной инфекции – развивается в результате самозаражения при переносе сочлена микробиоценоза в другой биотоп, для которого он не характерен)
Классификация инфекций в зависимости от источника (резервуара) возбудителя.
Класс – антропонозы (основной резервуар возбудителя – человек)
Группы: • кишечные инфекции • кровяные инфекции • респираторные инфекции • инфекции наружных покровов (кожи и слизистых оболочек) • «вертикальные» инфекции
Брюшной тиф, ВИЧ-инфекция, корь, сифилис…
Класс – зоонозы (основной резервуар возбудителя – животные)
Группы: • домашних и синантропных животных • диких животных (природно-очаговые)
Бруцеллёз…
Класс – сапронозы (основной резервуар возбудителя – объекты внешней среды)
Группы: • почвенные – клостридиозы… • водные – легионеллёз… • зоофильные (сапрозоонозы) – сибирская язва…
Классификация инфекций по локализации возбудителя. Понятия «бактерия», «антигенемия», «токсинемия», «сепсис», «септицемия», «септикопиемия», «токсико-септический шок».
|
|
|
Классификация инфекций по локализации возбудителя
• очаговая (местная) – микроб не распространяется по организму из ворот инфекции
• генерализованная (общая) – микроб распространяется из ворот инфекции по организму
Бактерии — одноклеточные растительные организмы, многие из которых являются возбудителями заразных заболеваний человека.
l Бактериемия (вирусемия) – микроорганизмы не размножаются в крови;
l Антигенемия – наличие антигенов в крови;
l Токсинемия – наличие токсинов в крови; l Сепсис (sepsis – гниение) – микроорганизмы размножаются в крови;
l Септицемия – форма сепсиса, при которой входные ворота инфекции неизвестны;
l Септикопиемия – возникновение вторичных гнойных очагов во внутренних органах;
l Токсико-септический (бактериальный) шок – поступление в кровь большого количества эндотоксина при массовой гибели бактерий (в основном грамотрицательных).
Понятие патогенности, характеристика. Генетический контроль патогенности.
Патогенность – способность микроба вызывать инфекционный процесс у чувствительного к нему человека (животного).
Характеристика патогенности
l Потенциальность
l Полидетерминантность
• наличие биологически активных веществ (белков,полисахаридов, липидов)
• способность образовывать (токсины, ферменты инвазии и агрессии)
l Специфичность
В первую очередь патогенные свойства бактерий находятся под контролем хромосомных и плазмидных генов. Способность к образованию экзотоксинов детерминируют внехромосомные tos-гены конвертирующих бактериофагов и плазмид (напри- мер, синтез дифтерийного гистотоксина, ботулинического нейротоксина и др.). Образование эндотоксинов кодируют хромосомные гены.
Понятие вирулентности, единицы измерения вирулентности.
l Вирулентность – фенотипическое проявление патогенности.
Выявление (качественное определение)
• прямое – биопроба
• косвенное – наличие ферментов вирулентности
l Измерение (количественное определение)
Вычисление
• LD50
• DLM (dosis letalis minimae)
• DCL (dosis certae letalis)
Единицы измерения вирулентности
Наименьшее количество бактерий, которое при:
l определенном способе заражения
|
|
|
l животных определенного вида,
l веса и возраста
l в течение определенного времени вызывает гибель
• 100% взятых в опыт животных – DCL
• 95% взятых в опыт животных – DLM
• 50% взятых в опыт животных – LD50.
|
|
|
