 |
Помощи в стоматологическом кабинете
|
|
|
|
Для оказания эффективной неотложной помощи в стоматологическом кабинете необходимо иметь набор лекарственных препаратов. Предлагаем примерный их список, представленный по нозологическим формам.
1. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ:
валидол; нитроглицерин в таблетках под язык или в аэрозоле или один из его пролонгированных аналогов (сустак, нитросорбит, тринитролонг); корвалол или валокордин; сибазон (седуксен, реланиум, диазепам); баралгин или трамал.
2. ИНФАРКТ МИОКАРДА:
нитроглицерин (нитросорбит, нитроглицерин в аэрозоле); промедол (трамал); сибазон (седуксен, реланиум), супрастин (димедрол, дипразин, тавегил); 0,1% раствор атропина сульфата.
3. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ:
Клофелин, дибазол, папаверина гидрохлорид; сибазон (реланиум, седуксен); баралгин; магния сульфат.
4. ПРИСТУП ПАРОКСИЗМАЛЬНОИ ТАХИКАРДИИ:
раствор новокаинамида или 10% раствор лидокаина. При синдроме Морганьи-Адамса-Стокса: 0,1% раствор, атропина сульфата, 0,1% раствор адреналина гидрохлорида, 5% раствор эфедрина гидрохлорида.
5. ОБМОРОК:
нашатырный спирт: 10% раствор кофеин-бензоата натрия, раствор кордиамина; 0,1% раствор атропина сульфата.
6. КОЛЛАПС:
1% раствор мезатона, 5% раствор эфедрина, раствор кордиамина, 10% раствор кофеин-бензоата натрия; преднизолон или дексазон.
7. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК:
0,1% раствор адреналина гидрохлорида, 0,1% раствор норадреналина гидрохлорида, 2,4% раствор эуфиллина, полиглюкин, реополиглюкин, натрия хлорида изотонический раствор, 5% раствор глюкозы; аэрозоль 1,5% алупента, 0,1% раствор атропина сульфата; 2% раствор супрастина, 0,1% раствор тавегила; преднизолон (дексазон, дексаметазон); баралгин (трамал), сибазон (седуксен, реланиум, диазепам), фуросемид, 0,06% раствор коргликона.
|
|
|
8. ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
аэрозоли бронхолитиков (вентолин или беротек или алупент); таблетки изадрина (0,005) или эфедрина гидрохлорида (0,025); растворы - эуфиллина 2,4%, преднизолона (или дексазона), тавегил 0,1% (или супрастина 2%); атропина сульфата 0,1% (или метацина 0,1%); адреналина гидрохлорида 0,1%.
9. ОСТРАЯ КРАПИВНИЦА:
растворы: супрастина 2% (тавегила 0,1%), преднизолона (или дексазона); адреналина гидрохлорида 0,1%; эфедрина гидрохлорида 5%, кальция глюконата 10%.
10. ОТЕК КВИНКЕ:
растворы: супрастина 2% (или тавегила 0,1%); преднизолона (или дексаметазона); адреналина гидрохлорида 0,1% (или норадреналина гидротартрата 0,2%, эфедрина гидрохлорида 5%, мезатона 1%); урегида (этакриновой кислоты) или фуросемида (лазикса).
11. ПРИСТУП ЭПИЛЕПСИИ:
сибазон (или седуксен, реланиум, диазепам) 0,5% раствор, аминазин 2,5% раствор.
12. ПРИСТУП ИСТЕРИИ:
хлозепид (хлордиазепоксид, элениум), сибазон (диазепам, реланиум, седуксен).
13. ТИРЕОТОКСИЧЕСКИП КРИЗ:
раствор аминазина, 0,5% раствор сибазона (диазепама, реланиума, седуксена), преднизолон, анаприлин.
14. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ:
инсулин, растворы: глюкозы 40%, кофеина-бензоата натрия 10%, кордиамина, мезатона 1%, адреналина гидрохлорида 0,1%, коркликона 0,06% или строфантина 0,025%.
15. РЕАНИМАЦИЯ:
растворы - адреналина гидрохлорида 0,1% или норадреналина гидротартрата, кальция хлорида 10%, натрия гидрокарбоната 4%, лидокаина гидрохлорида 2%; натрия хлорида изотонический раствор, полиглюкин, реополиглюкин.
16. КРОВОТЕЧЕНИЕ:
дицинон 12,5%; памба (амбен) 1%; кальция хлорид 10%; аскорбиновая кислота 5%; витамин К - викасол 1%; эпсилон - аминокапроновая кислота 5%; витамин Р – рутин 0,05; дибазол 0,5%; папаверин 2%; капрофер; гемостатическая или желатиновая губка «Кровостан» или оксицелодекс.
|
|
|
ЛИТЕРАТУРА
1. Голиков С. Н. Неотложная помощь при острых отравлениях-М.: Медицина, 1977 - 312 с.
2. Дон X. Принятие решения в интенсивной терапии - М.: Медицина, 1955 - 223 с.
3. Зорян Е.В., Рабинович С. А., Анисимова Е.Н., Лукьянов М.В. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска: Методические рекомендации. - М., 1997 -44 с.
4. Ивасенко П.И., Петрин И.Н., Вагнер В.Д. и др. Профилактика, неотложная помощь и реанимация при анафилактическом шоке в практике врача-стоматолога: Методические рекомендации. - Омск, 1994 - 18 с.
5. Колмогоров С.И., Ивасенко П.И., Вагнер В.Д. и др. Неотложные состояния и реанимация в стоматологии: Методическое пособие. - Омск, 1996-21 с.
6. Конобевцев О.Ф., Иванов В.С., Максимовский Ю.М. и др. Профилактика и лечение лекарственного шока в стоматологической практике: Методические рекомендации. – М., 1987 - 26 с.
7. Лопатин Л.С. Лекарственный анафилактический шок. - М.: Медицина, 1983 - 157 с.
8. Михайлович В.А. Руководство для врачей скорой помощи. - М.: Медицина, 1989-544 с.
9. Междракова Г., Попхристова П. Лекарственная болезнь. - София, 1976 - 622 с.
10. Ожильви К. Экстренная помощь в медицинской практике (перевод с анг.) - М.: Медицина, 1087 - 672 с.
11. Петер Сафар, Николас Дж. Бичер. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. М.: Медицина, 1997 - 533 с.
12. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии. - М.: Медицина, 1979 - 320 с.
13. Синдромная диагностика в педиатрии. Справочник под редакцией А.А.Баранова - М.: Медицина, 1997 - 310 с.
14. Стош В.И., Зорян Е.В., Рабинович С.А., Шугайлов И.А., Лукьянов М.В. Диагностика, профилактика и лечение неотложных состоянии в амбулаторной стоматологической практике: Учебное пособие – М., 1989 - 68 с.
15. Чазов Е.И. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник - М.: Медицина, 1988 - 640 с.
16. Яковлева В.И. и др. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний - Минск: Высшая школа, 1994 - 493 с.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Факторы риска при некоторых общих соматических заболеваниях
Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике
по материалам ГКСП № 1 г. Омска
|
|
|
Побочные реакции (неотложные состояния), нозологические формы
Обмороки
Анафилактический шок
Острая сосудистая недостаточность (коллапс)
Гипертензивные неотложные состояния
Ишемия миокарда
Астматический статус
Судорожные состояния
Диабетическая и гипогликемическая комы
Кровотечения
Введение агрессивных жидкостей
Острая дыхательная недостаточность
Сердечно-легочная реанимация
Приложения:
Приложение № 1. Частота дыхания, пульса и средние величины АД у детей
Приложение № 2. Основные лекарственные препараты, применяемые при интенсивной терапии и реанимации в педиатрии
Приложение № 3. Список веществ и антидотов
Приложение № 4. Список оборудования и лекарственных средств для оказания неотложной помощи
Приложение № 5. Список лекарственных препаратов для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях (по нозологическим формам) в стоматологической практике, предложенный ММСИ (1998 г.)
Литература
|
|
|
