 |
Д) для профилактики тромбообразования.
|
|
|
|
41. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
А) в первые 1,2-2 часа от начала заболевания;
Б) на 2-3 сутки от начала заболевания;
В) на 7-10 сутки от начала заболевания;
Г) на 20 сутки от начала заболевания;
Д) спустя 30 суток от начала заболевания.
42. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:
А) отрицательным инотропным эффектом;
Б) отрицательным хронотропным эффектом;
В) как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом;
Г) уменьшением преднагрузки на левый желудочек;
Д) уменьшением постнагрузки на левый желудочек.
43. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:
А) в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.;
Б) в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД;
В) в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД;
Г) АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений;
Д) снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин.
44. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:
А) варикозное расширение вен пищевода;
Б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта;
В) дивертикул пищевода;
Г) астматическое состояние;
Д) рак кардиального отдела желудка.
45. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
|
|
|
А) жидкое питание;
Б) лечение невроза;
В) вяжущие и обволакивающие средства;
Г) физиотерапию;
Д) витаминотерапию.
46. К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
А) рентгеноскопию пищевода;
Б) электрокардиографию;
В) анализ крови на гемоглобин;
Г) гастроскопию;
Д) рентгеноскопию органов грудной клетки.
47. Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3ºС, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
А) немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение;
Б) пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо;
В) провести эзофагоскопию;
Г) назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня;
Д) вызвать на консультацию отоларинголога.
48. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:
А) нитроглицерин;
Б) изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА);
В) транквилизаторы;
Г) холинолитики;
Д) спазмолитики.
49. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
А) активность амилазы;
Б) активность липазы;
В) уровень глюкозы;
|
|
|
Г) активность щелочной фосфатазы;
Д) активность трансаминазы.
50. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
А) стенозе выходного отдела желудка;
Б) малигнизации язвы;
В) пенетрации язвы;
Г) микрокровотечении из язвы;
Д) перфорации язвы.
51. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
А) снижению кислотности желудочного содержимого;
Б) повышению кислотности желудочного содержимого;
В) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом;
Г) снижению уровня пепсина в желудочном содержимом;
Д) снижению уровня секретина.
52. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
А) гамма-глобулинов;
Б) холестерина;
В) активности щелочной фосфатазы;
Г) билирубина;
Д) альбумина.
53. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
А) увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина;
Б) билирубинурия;
В) увеличение активности трансаминаз;
Г) ретикулоцитоз;
Д) гипоальбуминемия.
54. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:
А) микронодулярный цирроз;
Б) холестаз;
В) вирусный гепатит;
Г) первичный билиарный цирроз;
Д) аминазиновую желтуху.
55. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
А) острого вирусного гепатита А;
Б) острого вирусного гепатита В;
В) хронического активного гепатита;
Г) хронического персистирующего гепатита;
Д) гемохроматоза.
56. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются:
А) снижение содержания эритроцитов;
Б) снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л;
В) лейкопения;
Г) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг;
Д) лимфопения.
57. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз:
|
|
|
А) хронический гастрит
Б) Язвенная болезнь, перфорация язвы 12 п.к.
В) Дискинезия желчевыводящих путей
Г) Разрыв аневризмы брюшной аорты
Д) Острая кишечная непроходимость
58. У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха; в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:
А) Портальный цирроз.
|
|
|
