 |
В) Запаздывание каротидной пульсации.
|
|
|
|
Г) Диастолический шум.
Д) Щелчок открытия.
150. 35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре — состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?
А) Рентгенография грудной клетки.
Б) Катетеризация сердца.
В) Сканирование с таллием.
Г) Эхокардиография.
Д) Биопсия миокарда.
151. У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:
А) Проба сомнительная в плане диагностики ишемической болезни сердца, толерантность к физической нагрузке высока.
Б) Проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока.
В) Проба положительная (ишемическая реакция на нагрузку), толерантность к физической нагрузке снижена.
Г) Проба отрицательная (ишемических изменений не выявлено), толерантность к физической нагрузке высока.
Д) Проба отрицательная (не ишемическая), толерантность к физической нагрузке снижена.
|
|
|
152. Женщина 50 лет жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, беспокоят также потливость и одышка. Болеет 5 дней, врача вызвала потому, что накануне был обморок. Говорит, что много лет принимает «таблетки от сердца». При осмотре врач общей практики обратил внимание, что пациентка выглядит моложе своих лет. ЧСС 43 удара в 1 мин, аритмичный пульс, АД 100/60 мм рт. ст. По левому краю грудины выслушивается грубый систолодиастолический шум. Причина ухудшения состояния:
А) Острый гастроэнтерит.
Б) Острый панкреатит.
В) Острая респираторная вирусная инфекция.
Г) Интоксикация сердечными гликозидами.
Д) Острый инфаркт миокарда.
153. Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента.
А) Постоянный прием пролонгированных форм нитратов.
Б) Постоянный прием нифедипина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии.
В) Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии.
Г) Пролонгированные нитраты и сублингвальный нитроглицерин при возникновении приступов стенокардии.
Д) Постоянный прием анаприллина и прием верапамила при возникновении приступов стенокардии.
154. У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено:
|
|
|
А) Психогенными факторами.
Б) Новообразованием.
В) Воспалением.
Г) Ишемией.
Д) Преходящей обструкцией.
155. Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется:
А) Ревматоидный артрит.
Б) Предшествующие операции на желчном пузыре.
В) Алкоголизм.
Г) Неспецифический язвенный колит.
Д) Склеродермия.
156. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является:
А) Асцит.
Б) Кожный зуд.
В) Варикозно-расширенные вены.
Г) Желтуха.
Д) Спленомегалия.
157. Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:
А) Болезни Вебера—Рандю—Ослера.
Б) Синдрома Мэллори—Вейсса.
В) Цинги.
Г) Геморрагического гастрита.
Д) Болезни Верльгофа.
158. Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это:
А) Вновь образовавшиеся камни.
Б) Забытые камни.
В) Невринома ложа желчного пузыря.
Г) Дуоденостаз.
Д) Дискинезия желчных путей.
159. Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует:
А) Повышению аппетита;
Б) Снижению аппетита;
В) На аппетит не влияет;
Г) Как снижению, так и повышению аппетита
Д) Нет верного ответа
160. Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:
А) Деформация желчного пузыря
Б) Утолщение стенки желчного пузыря
В) Наличие камней
Г) Признаки застоя желчи
Д) Увеличение желчного пузыря в размерах
161. Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются:
А) Метеоризм
Б) Боль в животе
В) Тошнота, рвота
Г) Зловонный стул
Д) Все вышеперечисленное
162. Назовите клинические варианты синдрома раздраженной кишки:
А) С преобладанием болей в животе
Б) С преобладанием запоров
В) С преобладанием диареи
Г) С болями при нормальном стуле
Д) Все вышеперечисленное
163. У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о:
А) Нефротическом синдроме.
|
|
|
