 |
Повреждение. Некроз. Атрофия.
|
|
|
|
Лекция № 1.
Общие сведения о предмете. Патология. Здоровье, болезнь, смерть.
Патология - фундаментальная клиническая наука, изучающая развитие, течение и исход болезни. Предметом ее - является больной организм.
Как наука она основана на соединение 2 наук (патанатомии и патофизиологии).
Имеет 2 раздела: общая и частная патология.
Общая патология изучает типовые патологические процессы: некроз, атрофия, гипоксия, дистрофия.
Частная патология изучает отдельные болезни.
Патология своей работе использует 3 метода:
1. Аутопсия – вскрытие трупов;
2. Биопсия – прижизненное исследование кусочков органа;
3. Эксперименты на животных.
Нозология -наука о болезнях и классификациях.
Имеет 3 раздела: Этиология -наука о причинах и условиях возникновения болезни.
Патогенез - механизм развития определённой болезни.
Морфогенез -изменение структуры органа и систем и в том числе и микроскопические изменения.
Причина болезни – патологический фактор который вызывает заболевание.
Болезнетворные условия-факторы которые не вызывают заболевание, но способствует заболеванию. Причины бывают экзогенные (воздействуют снаружи, из окружающей среды) и эндогенные (есть внутри человека факторы), например, хронический тонзиллит.
Здоровье – это физическое, психологическое и социальное благополучие, характеризую-
щееся наилучшей приспособляемостью организма к окружающей среде.
Симптом – проявление болезни. Синдром - совокупность симптомов. Симптомы бывают
объективные их можно зафиксировать и проверить и субъективные - то, что человек чувствует.
Номенклатура заболеваний - перечень правильных названий заболеваний.
В течение болезни различают несколько периодов:
|
|
|
1. Латентный - (скрытый) инкубационный: Симптомов нет, но в организм попала палочка.
2. Продромальный - появляются неспецифические симптомы, общие для многих заболеваний (головная боль).
3. Разгар – появляются специфические симптомы.
4. Исход: смерть, выздоровление, неполное (хроническое): остаточные явления и
5. стойкие патологические изменения.
Классификация заболеваний.
По тяжести: лёгкие, средне-тяжелые, тяжелые формы.
По длительности: острые: до 1.5 месяца, подострое, затяжное от 1.5 месяца до 3 месяца.
Хроническое течение - более 3 месяцев.
Обострение – рецидив, улучшение - ремиссия.
Течение может быть гладким и с обострениями.
По типу течения бывает
1) типичное течение 95%
2) атипичное 5%:
а) абортивная форма течет легко, выздоровление внезапное.
б) стёртая
в) молниеносная – протекает тяжело и быстро (менингоковая инфекция)
г) бактерионосительство – симптомов нет, но лабораторно выделяется палочка.
Смерть – прекращение жизни с утратой всех функций организма.
Танатология – наука изучающая смерть.
Смерть сопровождается не одновременной гибелью всех органов, это свойство даёт возможность к трансплантации.
Виды смерти:
1.естественная, т.е. от старости.
Средняя продолжительность жизни в России:
Мужчины 58 лет
Женщины 73 лет
2.патологическая (от болезни)
3.насильственная (убийство, несчастный случай)
Клиническая – обратимый процесс с потерей дыхания и кровообращения, длится 5-6 мин.
Тяжелее всего переносится гипоксия головного мозга и прежде всего он умирает.
Биологическая - окончательная смерть, признаки:
1) охлаждение трупа до температуры окружающей среды;
2) трупное высыхание кожи и слизистых оболочек;
3) трупные пятна – тёмные пятна скопление крови на теле;
4) трупное окоченение с 2-6 часов до30 часов;
5) трупное разложение.
Лекция № 2.
Повреждение. Некроз. Атрофия.
|
|
|
Альтерация (повреждение) – дистрофия, некроз, атрофия.
Некроз – гибель отдельных клеток, участки ткани, части органа или целого органа в живом организме. В погибших клетках прекращается обмен веществ и они утрачивают функцию.
Причины некроза многообразны:
1) механические факторы (травмы)
2) ионизирующее излучение (рентгеновское)
3) химические вещества (кислоты)
4) нарушение нервной и сосудистой трофики (питание)
5) токсины (яды) при инфекционном заболевании (дифтерия, туберкулёз) и при не инфекционных заболеваниях.
Признаки некроза – микроскопические, в мертвых клетках ядер нет.
Стадии:
1) кариопикноз – клетки теряют H2O.
2) кариорексис – нуклеиновые к-ты из ядра выходят, начинается разрушение ядра.
3) кариолизис – ядро разрушено.
Цитолиз – гибель клетки.
Гемолиз – гибель клеток крови.
Внешние признаки некроза:
Мертвая ткань отличается:
1) по цвету
2) по запаху
3) по консистенции.
Линия между мертвой и здоровой тканью называется демаркационная, нужна хирургам для определения уровня ампутации. Некроз бывает
1) сухой (гангрена), в тканях, где мало жидкости;
2) влажный в тканях, где много жидкости (лёгкие, кишечник)
Виды некроза:
1) гангрена, газовая или анаэробная гангрена.Внешне ткани на глазах отекают, приобретают бурый цвет, при надавливании выделяются пузырьки зловонного газа.
2) пролежни - некроз от длительного давления, бывает в условии истощения при нарушении нервной и сосудистой трофики. Пролежни легче предупредить, чем лечить.
3) секвестр – некроз окружен здоровой тканью
4) инфаркт – некроз ткани, возникающий от острого прекращения кровоснабжения.
Исходы некроза:
1. благоприятный
2. не благоприятный
Благоприятный исход:
1) некротизированая ткань подвергается ферментативному расплавлению, образуется дефект ткани, этот дефект зарастает соединительной тканью с образованием рубца.
2) Дефект зарастает аналогической тканью (лучше всех зарастает печень).
3) Вокруг некроза образуется соеденительнотканая капсула – инкапсуляция.
4) Внутрь некроза откладывается известь-петрификация.
5) Внутрь некроза откладываются соли кальция – оссификация.
Мутиляция - самопроизвольная ампутация пальца.
|
|
|
Неблагоприятный исход:
Кончается смертью, связан с большой площадью повреждения и поздним оказанием медицинской помощи.
Атрофия -уменьшение массы органа и уменьшение функций.
Гипоплазия - врожденное недоразвитие органа.
Аплазия – врожденное отсутствие органа.
Признаки атрофии:
Органы уменьшены, снижено количество цитоплазмы и других органелл. Наряду с атрофией в органе разрастается жировая и соединительная ткани. Орган выглядит: увеличенным в размерах – это называется ложная гипертрофия.
Формы атрофии:
1) Физиологическая сопровождает жизнь человека, например: атрофируются пупочные артерии после рождения ребёнка, вилочковая железа атрофируется после 15 лет, у пожилых людей атрофируются кожа и мышцы, половые железы.
2) Патологическая - связана с болезнью бывает в любом возрасте.
А) общая атрофия.
алиментарная (худеет от голодания)
раковая кахексия (крайняя степень истощения организма)
Б) местная атрофия отдельного органа или части.
от бездействия
от давления
нейрогенная (при переломе позвоночника усыхают нижние конечности)
от воздействия рентгеновских лучей (особенно кожа и половые органы)
от недостаточного кровоснабжения.
Исходы атрофии: это обратимый, при устранении причин и неглубоком поражении функция восстанавливается.
Лекция №3.
|
|
|
