Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Нарушение кровообращения и лимфообращения.




Нарушение центрального кровообращения.

Возникает при патологии сердца. Проявляется это сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность имеет 2 формы:

1. Компенсированная форма - проявляется при физической нагрузке: бледность кожи, посинение губ, отеки, тахикардия.

2. Декомпенсированная форма – все эти симптомы появляются в покое.

Нарушение периферического кровообращения.

1) артериальная гиперемия, полнокровие это увеличение притока крови по артериям при нормальном оттоке по венам. Внешне выглядит так - покраснение кожи, увеличение напряжения ткани(тургор), пульсация артерий, кожа теплая на ощупь Виды артериальной гиперемии:

1. Физиологическая артериальная гиперемия бывает при активном функционировании органа, в работающих мышцах, в беременной матке.

2. Патологическая – возникает при патологии, функция органа снижена.

Значение артериальной гиперемии:

1. Обеспечивает органы кислородом, лейкоцитами, хорошо удаляет из ткани продукты распада,

2. Отрицательная роль – может быть причиной кровоизлияний, кровотечений, распространение опухоли.

2) Венозная гиперемия – полнокровие, увеличение кровенаполняемости органа за счёт нарушенного оттока по венам при нормальном притоке.

Причины:

1 Уменьшение просвета вены за счёт тромба, эмбола, атеросклеротической бляшки.

2 У людей с недоразвитием эластического каркаса вен и клапанов. У таких людей возникает варикозное расширение вен.

3 Сердечная недостаточность, патология дыхания.

Ишемия – уменьшение кровенаполнение органа за счёт снижения притока крови по артериям. Причины:

1.Психогенное воздействие, вызывающее спазм сосудов, курение тоже вызывает спазм сосудов.

2.Уменьшение просвета артерий за счёт тромба, эмбола, сдавление рубцом.

Внешне ткань бледная, слабеет пульсация, температура кожи снижена.

Значение ишемии – ведет к снижению функции, опасна ишемия мозга, сердца, почек. Ишемия мозга ведёт расстройству чувствительности, нарушению движения, внимания, памяти, параличи, парезы.

Ишемия миокарда ведет к сердечной недостаточности.

Ишемия почек ведёт к почечной недостаточности.

 

Инфаркт – некроз ткани, связанный с острым прекращением кровоснабжения, чаще бывает в органе, где плохо развиты коллатерали.

Виды инфаркта

1. Белый инфаркт – зона ишемии имеет белый цвет, т.к. кровь не поступает.

2. Красный – в зону ишемии приливает кровь по коллатералям.

3. Белый инфаркт с геморрагическим венчиком – зона ишемии белая, по краям диапедез эритроцитов (пропитывание кровью ткани). Коллатерали – дополнительное, окольное кровообращение.

Тромбоз.

Тромбоз – процесс прижизненного свертывания крови внутри сосуда, в полости сердца.

Причины:

2) изменение свойств сосудистой стенки.

3) нарушение состояние крови, вязкость,

4) расстройство кровотока (застой)

Виды тромбов:

1) белые – состоит из лейкоцитов, тромбоцитов и белка крови фибрина;

2) красные – из выше названых и эритроциты,

3) смешанные – головка – белый тромб, тело – смешанный, хвост – красный.

Тромбы бывают:

1) пристеночные;

2) обтурирующие.

Эмболия.

Эмболия – перенос кровью или лимфой частиц, не встречающихся в норме, закупорка сосудов.

Эмболия бывает: экзогенная – попадает снаружи, эндогенная – попадает изнутри.

Эмболия бывает:

1. воздушная

2. газовая

3. инородными телами – пули, осколки снарядов

4. бактериальная, микробная, паразитарная

5. жировая

6. клеточная, тканевая

7. тромбоэмболия

­ Воздушная эмболия – при попадании воздуха, и повреждение сосудов шеи. Смертельно опасна эмболия легочного ствола в области бифуркации.

­ Газовая эмболия – при быстром переходе высокого барометрического давления к нормальным значениям, растворенные в крови газы превращаются в пузырьки и закупоривают сосуды.

­ Бактериальная эмболия – перенос сгустков микробов, грибов, паразитов, приводит к распространению инфекции (сепсис).

­ Жировая эмболия – при травме брюшной полости, размозжении жировой ткани.

­ Клеточная эмболия – при переносе клеток раковой опухоли и там возникает новая опухоль – метастазы.

Нарушение микроциркуляции.

Возникает при патологии капилляров. Самое частое явление – сладж – склеивание эритроцитов в капиллярах в виде монетных столбиков.

Нарушение лимфообращения.

Слоновость – стойкий лимфатический отек, проросший соединительной тканью.

 

Лекция № 6.

ОПУХОЛИ

Опухоль – это патологический процесс, в основе которого лежит нерегулируемое размножение клеток, не достигших созревания.

Внешний вид и размеры опухоли могут быть разнообразными – в виде узлов различной величины, формы, консистенции, могут диффузно прорастать в ткани, не иметь границ, могут подвергаться некрозу, внутрь может откладываться известь, опухоль может разрушать сосуды, вследствие чего возникают кровотечения и кровоизлияния.

Опухоль, как и любая ткань, состоит из паренхимы и мезенхимы. Если в опухоли преобладает паренхима, она имеет мягкую консистенцию, если больше стромы – то плотная.

Клетки опухоли отличаются от нормальных структур ткани. Это отличие называется атипизм.

Виды атипизма.

1. Тканевой атипизм нарушение соотношения тканевого строения в органе. Ткани может быть много или мало, либо появляется ткань, не соответствующая этому органу. Например, миома матки.

2. Клеточный атипизм – клетки теряют способность к дифференцировке, созреванию. Клетки останавливаются на одной из стадий развития. От степени дифференцировки зависит степень злокачественности.

3. Анаплазия изменение клеток в сторону эмбриональной стадии развития.

4. Биохимический атипизм это нарушение всех видов обмена, особенно белкового. Опухолевая ткань активно поглощает белки и аминокислоты (азотсодержащие соединения) для своего роста. Пациент в таком состоянии худеет и развивается раковая кахексия.

5. Иммунологический атипизм – клетки начинают отличаться своей антигенной структурой и теряют часть иммунитета, которая отвечает за отличие в организме чужеродного белка.

6. Функциональный атипизм появляется как результат всех вышеуказанных атипизмов.

Рост опухолей.

1. Экспансивный рост –опухоль сдавливает основную ткань, которая превращается в капсулу. Есть четкая граница при оперативном лечении.

2. Инвазивный рост – опухоль диффузно прорастает в ткани, не имея четких границ. Это более характерно для злокачественных опухолей.

3. Экзофитный рост – растет наружу или в просвет полости.

4. Эндофитный рост – рост опухоли в стенку.

Отличие доброкачественной опухоли от злокачественной.

Доброкачественные опухоли состоят из зрелых дифференцированных клеток. В них нет клеточного атипизма, есть тканевой. Характерен медленный экспансивный рост, не дают метастазов, не оказывают отрицательного влияния на организм в целом, но могут озлокачествляться – малигнизировать.

Злокачественные опухоли состоят из незрелых недифференцированных клеток и атипичной стромы. Характерен клеточный и тканевой атипизм.

ряд признаков, отличающих злокачественную опухоль:

1. Инвазивный, инфильтрирующий рост.

2. Клеточный атипизм.

3. Метастазирование.

4. Рецидивирование.

5. Отрицательное действие на организм.

6. Нерегулируемый рост.

Метастазирование перенос током крови клеток злокачественной опухоли и где она остановится, та будет новая опухоль. Пути метастазирования:

­ гематогенный,

­ лимфогенный,

­ контактный,

­ по периневральным пространствам,

­ смешанный.

Рецидивирование появление опухоли на том месте, где она была удалена хирургическим путем или с помощью облучения.

Высокая степень регенерации называется дисплазия. Наивысшая степень дисплазии называется предрак. К нему относят хронический гастрит, рецидивирующая язва желудка, хронический бронхит, эрозия шейки матки, лейкоплакия (ороговение слизистой). По отношению к этой категории больных необходимо плановое и активное наблюдение – диспансеризация.

Рост опухоли ускоряет:

1. УФО 2.травма опухоли 3.беременность.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...