Організація акушерсько-гінекологічної допомоги
1. ЗАКЛАДИ, ЯКІ НАДАЮТЬ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНУ * пологовий будинок * лікарня * МСЧ (медико-санітарні частини) - диспансери * консультація "Шлюб та сім'я" * поліклініка - центри здоров'я * перинатальні центри * центри реабілітації репродуктивної функції жінок 2. ЖІНОЧА КОНСУЛЬТАЦІЯ ОРГАНІЗУЄТЬСЯ ЯК: * складова частина пологового будинку - складова частина диспансеру * складова частина МСЧ * складова частина міської лікарні * складова частина самостійної поліклініки * самостійний заклад - складова частина діагностичного центру 3. СТРУКТУРНІ ПІДРОЗДІЛИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ: * кабінети акушерів-гінекологівта інших лікарів * реєстратура * маніпуляційний кабінет - відділення профілактики * операційна * фізіотерапевтичний кабінет * кабінет УЗД * денний стаціонар
- анамнестичний кабінет - відділення профоглядів
4. ЗАВДАННЯ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ: * надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги * проведення заходів з профілактики ускладнень вагітності, пологів, післяпологового періоду та гінекологічних захворювань - працевлаштування вагітних жінок, які мають шкідливі умови праці * впровадження сучасних методів профілактики, діагностики та лікування * профілактика та лікування безпліддя * надання соціально-правової допомоги
- проведення оздоровчих заходів на підприємствах - аналіз захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
* медико-гігієнічне навчання * проведення роботи з питань контрацепціїта профілактики абортів 5. ЖІНОЧА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЗДІЙСНЮЄ: - працевлаштування вагітних жінок, які мають шкідливі умови праці
* амбулаторний прийом вагітних жінок і хворих на гінекологічні захворювання * виявлення ускладнень вагітності та своєчасну госпіталізацію до відділення патології вагітності * диспансерне спостереження за вагітними та гінекологічними хворими * профілактичний огляд жінок * експертизу тимчасової непрацездатності - проведення оздоровчих заходів на підприємствах * профілактику абортів і лікування безпліддя - організацію дієтичного харчування вагітних 6. РЕКОМЕНДОВАНА ЧИСЕЛЬНІСТЬ ЖІНОК НА АКУШЕРСЬКІЙ -2500 -3000 *3300 -4000 7. ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ ОБОВ'ЯЗКОВО ПРОВОДЯТЬ * акушер-гінеколог - невропатолог * отоларинголог * терапевт - хірург * стоматолог . 8. ОПТИМАЛЬНЕ ЧИСЛО ВІДВІДУВАНЬ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ ВАГІТНОЮ ЖІНКОЮ, ЯКА НЕ МАЄ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ: -7-Ю -12-13 * 15-16 9. ПЕРІОДИЧНІСТЬ ВІДВІДУВАННЯ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ ВАГІТНОЮ ЖІНКОЮ, ЯКА НЕ МАЄ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ: - 1 раз на місяць у другій половині вагітності - 2 рази на місяць у першій половині вагітності
* 1 раз на місяць у першій половині вагітності * 2 рази на місяць у другій половині вагітності - 3-4 рази на місяць у другій половині вагітності * 3-4 рази на місяць після 32 тижнів вагітності •10. ОБОВ'ЯЗКОВІ ЛАБОРАТОРНІ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ВАГІТНОЇ ЖІНКИ: - аналіз на ВІЛ-інфекцію * аналіз крові * аналіз сечі * визначення групи крові та резус-належності * реакція Васермана - біохімічні дослідження /11. ЖІНКИ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ ДИСПАНСЕРНОМУ СПОСТЕРЕЖЕННЮ АКУШЕРА-ПНЕКОЛОГА (акушерський профіль): - жінки, які мали в анамнезі багатоплідну вагітність * здорові вагітні жінки та жінки в післяпологовому періоді * вагітні жінки з акушерською патологією та жінки з післяпологовими ускладненнями * вагітні з екстрагенітальною патологією
- жінки, які хворіють на безплідність - жінки, які мали в анамнезі аборт 12.ЖІНКИ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ ДИСПАНСЕРНОМУ СПОСТЕРЕЖЕННЮ АКУШЕРА-ГІНЕКОЛОГА (гінекологічний профіль):
- вагітні з екстрагенітальною патологією * тривало та часто хворіючі на запальні процеси матки та придатків * хворі на порушення менструального циклу * хворі на ерозії та поліпи шийки матки * після перенесених операцій на матці та придатках з приводу пухлин * при наявності пухлин жіночої статевої сфери - жінки, що мають у анамнезі аборт * хворі на безплідність - ті, що мали в анамнезі багатоплідну вагітність 13.ФУНКЦІЇ, ЯКІ ВИКОНУЄ ЖІНОЧА КОНСУЛЬТАЦІЯ З АНТЕНАТАЛЬНОЇ ОХОРОНИ ПЛОДУ: * своєчасне взяття вагітних на спостереження * комплексне обстеження вагітних * вивчення умов праці вагітних - проведення заходів щодо поліпшення умов праці жінок * виявлення та спостереження жінок із факторами ризику - працевлаштування жінок з факторами ризику * рекомендації по працевлаштуванню жінок із факторами ризику 14.ОБОВ'ЯЗКИ АКУШЕРА-ГІНЕКОЛОГА З АНТЕНАТАЛЬНОЇ ОХОРОНИ ПЛОДУ: - проведення консультацій у медико-генетичному центрі для * направлення на консультацію до медико-генетичного центру * забезпечення обстеження вагітної терапевтом, стоматологом та іншими фахівцями (за потребою), проведення лабораторних і функціональних досліджень * розробка рекомендацій щодо режиму дня та харчування вагітних - оздоровлення умов праці вагітних * забезпечення психопрофілактичної підготовки до пологів * лікування ускладнень вагітності - контроль за своєчасним виконанням сестрою дитячої поліклініки 15. ОБОВ'ЯЗКИ АКУШЕРКИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ: * підготовка до амбулаторного прийому * виконання призначень лікаря - збереження та облік наркотичних та сильнодіючих ліків * допомога лікарю при проведенні оглядів, лікувальних і оператив - поповнення медикаментів, перев'язувального матеріалу та інстру 16. ЗАХОДИ, ЯКІ ПРОВОДЯТЬСЯ ЖІНОЧОЮ КОНСУЛЬТАЦІЄЮ - працевлаштування жінок з факторами ризику * раннє охоплення вагітних жінок обстеженням акушера-гінеколога * забезпечення обстеження терапевтом вагітних жінок до 12тижнів вагітності
- удосконалення методик проведення пологів * проведення гімнастики при тазових і неправильних передлежан-нях плоду * виділення груп підвищеного ризику серед вагітних і спостереження за ними - проведення заходів по оздоровленню умов праці 17. ЗАХОДИ ПО ЗНИЖЕННЮ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ СМЕРТНОСТІ, - оздоровлення умов навчання та праці жінок * медико-генетичне консультування * безперервне диспансерне спостереження за здоров'ям дівчаток і підлітків * участь у формуванні здорового способу життя * корекція ендокринних порушень - імунізація жінок 18. ЗАХОДИ ПО ЗНИЖЕННЮ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ СМЕРТНОСТІ, - обстеження та виявлення ВІЛ-інфекції * участь у формуванні здорового способу життя
10Q * розробка та проведення заходів по оздоровленню умов праці * розробка рекомендацій з раціонального харчування вагітних * контроль за дотриманням санітарного законодавства з охорони праці жінок * контроль за умовами праці, трудового навчання в школі - працевлаштування жінок з факторами ризику і 19. ОБЛІКОВА ДОКУМЕНТАЦІЯ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ: * індивідуальна карта вагітної та породіллі - протокол патологоанатомічних розтинів * обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні * відомості жіночої консультації про вагітну * медична карта амбулаторного хворого * лікарський висновок про переведення вагітної жінки на іншу роботу * контрольна карта диспансерного спостереження
- медична карта переривання вагітності - карта профілактичних щеплень 20. ВИДИ СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ - екстрагенітальна патологія у вагітних * гінекологія дитячого віку * безплідність * гінекологічна ендокринологія * медико-генетичне консультування * патологія клімаксу * невиношування вагітності * онкогінекологія - психотерапія 21. ПОКАЗАННЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕННЯ ВАГІТНОЇ ДО МЕДИКО-
- наявність абортів в анамнезі - пізнє взяття на облік у жіночій консультації
* народження дітей з вадами розвитку * наявність вроджених аномалій та психічних захворювань у родичів 1-3 ступеня родинної спорідненості
* мертвонародження неясної етіології * звичні викидні
- зловживання алкоголем і куріння - багатоплідна вагітність 22. АМБУЛАТОРНА АКУШЕРСЬКО-ПНЕКОЛОПЧНА ДОПОМОГА * сільських лікарських амбулаторіях - оздоровчих пунктах * жіночих консультаціях ЦРЛ і районних лікарнях * ФАПах * базових жіночих консультаціях обласних лікарень - диспансерах * виїзних лікарських амбулаторіях 23. СТРУКТУРА СТАЦІОНАРУ ПОЛОГОВОГО БУДИНКУ: - відділення профілактики * приймально-пропускний блок * фізіологічне акушерське відділення * обсерваційне акушерське відділення * відділення патології вагітних - відділення реабілітації * відділення для новонароджених - відділення для молодшого дитинства * гінекологічне відділення - відділення для денного перебування вагітної 24. ЗАВДАННЯ ПРИЙМАЛЬНО-ПРОПУСКНОГО БЛОКУ ПОЛО- - підготовка документації до виписки породіль * розподіл вагітних по різних відділеннях * своєчасне виявлення вагітних з підозрою на інфекційне захворювання з наступною госпіталізацією до обсерваційного відділення * обстеження та санітарна обробка вагітних, породіль і гінекологічних хворих, які поступають до стаціонару * інформаційно-довідкове забезпечення - видача листків непрацездатності в зв'язку з пологами * надання невідкладної допомоги 25. ЗАВДАННЯ АКУШЕРА-ПНЕКОЛОГА ВІДПОВІДНОГО ВІДДІ-I ЛЕННЯ СТАЦІОНАРУ: - підтримання зв'язку з жіночою консультацією та дитячою полі * забезпечення прийому вагітних і хворих * проведення обстеження, призначення вагітним і хворим ліків, процедур * заповнення облікової документації - аналіз діяльності відділення * прийом пологів * здійснення оперативних втручань 26.ЗАВДАННЯ ЗАВІДУВАЧІВ ВІДПОВІДНИХ ВІДДІЛЕНЬ СТАЦІОНАРУ: - розподіл жінок по відповідних відділеннях * підтримання зв'язку з жіночою консультацією щодо госпіталізації жінок * підтримання зв'язку з дитячою поліклінікою щодо передачі новонароджених під спостереження * організація соціально-правового захисту жінок 27. ЗАВДАННЯ АКУШЕРКИ АКУШЕРСЬКОГО ВІДДІЛЕННЯ: * підготовка жінок до огляду лікаря - поповнення медикаментів, перев'язувального матеріалу * допомога лікарю при проведенні маніпуляцій та оперативних втручань
* приймання неускладнених пологів і проведення первинної обробки новонароджених * здійснення заходів щодо запровадження сучасних методів лактації - підтримання зв'язків з іншими ЛПЗ * догляд за породіллею 28.ДЕННІ СТАЦІОНАРИ ДЛЯ ОБСТЕЖЕННЯ ТА ЛІКУВАННЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ СТВОРЮЮТЬСЯ ПРИ: - акушерських відділеннях стаціонару
* жіночих консультаціях при наявності 8 та більше дільниць * гінекологічних відділеннях
- жіночих консультаціях будь-якої потужності - жіночих консультаціях при наявності 5-7 дільниць 29.СЕРЕД УСКЛАДНЕНЬ ПОЛОГІВ І ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРІОДУ ПЕРЕВАЖАЮТЬ: - розриви промежини III-IV ступеня * пізні токсикози - розриви матки * кровотечі - пологовий сепсис 30. СЕРЕД ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ВАГІТНИХ - захворювання сечостатевої системи * захворювання системи кровообігу - захворювання нервової системи та органів чуття * анемії - ендокринні порушення 31. РІВЕНЬ ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНОІ' ПАТОЛОГІЇ (на 100 вагітних) -25-35 * 45-55 - 60 і більше 32. РИЗИК МАТЕРИНСЬКОЇ СМЕРТНОСТІ НАЙБІЛЬШ ЗНАЧНИЙ -до 20 -20-29 * 30-39 -40 і більше /-33. РІВЕНЬ МАТЕРИНСЬКОЇ СМЕРТНОСТІ НА 100 ТИС. ЖИВО-НАРОДЖЕНИХ В УКРАЇНІ КОЛИВАЄТЬСЯ В МЕЖАХ: -10-24 * 25-34 -40 і більше -34.МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА РІВЕНЬ МАТЕРИНСЬКОЇ СМЕРТНОСТІ: * якість медичної допомоги * робота служб планування сім'ї * умови праці та побуту вагітної - заборона абортів
* екологічна ситуація - допомога по вагітності 35.ДО ПРОВІДНИХ ТРЬОХ ПРИЧИН МАТЕРИНСЬКОЇ СМЕРТНОСТІ В УКРАЇНІ НАЛЕЖАТЬ: * акушерська кровотеча - пневмонії * пізні токсикози вагітних * сепсис - ендокринні порушення 36. СЕРЕД НОВОНАРОДЖЕНИХ ЗДОРОВІ СКЛАДАЮТЬ (%): - 20-29 * 30-45 - 46 і більше 37.СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНІ ФАКТОРИ, ЩО НЕГАТИВНО ВПЛИВАЮТЬ НА ЗДОРОВ'Я НОВОНАРОДЖЕНИХ: -дислокація лікувальних закладів * несприятливі психо-емоційні умови в сім'ях, де чекають дитину * безробіття * низький рівень матеріального забезпечення сім'ї * складність у придбанні дитячого харчування - недостатній розвиток інфраструктури населеного пункту 38. ОСНОВНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ З БОКУ МАТЕРІ, ЩО ВПЛИВА - штучне запліднення * звичні викидні * ендокринна патологія * аборти, що передували даній вагітності 39. ПРОВІДНІ ДВІ ПРИЧИНИ ВАД РОЗВИТКУ ПЛОДУ НА СУЧАС * хромосомні та генетичні порушення - токсикози вагітних * вплив несприятливих чинників довкілля - пізня вагітність - екстрагенітальна патологія вагітних - багатоплідна вагітність 40. ПРОВІДНІ ТРИ ПРИЧИНИ ПЕРИНАТАЛЬНОІ' СМЕРТНОСТІ В УКРАЇНІ: - гемолітична хвороба * респіраторні порушення * природжені аномалії - інфекційні захворювання * пологові травми 41.ПРИЧИНИ, ЯКІ СПРИЯЮТЬ ВИСОКОМУ РІВНЮ АБОРТІВ В УКРАЇНІ: - значна частина жінок дітородного віку в структурі населення * погана обізнаність про наявність і можливості контрацептивів * низька культура статевого життя * соціально-економічна ситуація в країні - підвищення частки віруючого населення * недостатній розвиток служб планування сім'ї 42. НАЙЧАСТІШЕ ВАГІТНІСТЬ У ВІКОВІЙ ГРУПІ ЗО РОКІВ І * штучним перериванням вагітності - спонтанним абортом - пологами 43. ПІСЛЯ АБОРТІВ ВИНИКАЮТЬ УСКЛАДНЕННЯ (%): 44.НАЙБІЛЬШ ВЕЛИКА НЕБЕЗПЕКА УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ АБОРТУ ВИНИКАЄ ПРИ ВАГІТНОСТІ: * першій - повторній 45.ЛЕГАЛІЗАЦІЯ АБОРТУ НА РІВЕНЬ НАРОДЖУВАНОСТІ ВПЛИВАЄ: - так * ні 46. НАСЛІДКИ, ДО ЯКИХ МОЖЕ ПРИЗВЕСТИ ЗАБОРОНА АБОРТІВ: - зміцнення здоров'я жінок
* збільшення числа кримінальних абортів * зростання народжуваності в перший період після заборони абортів
- збільшення числа розлучень - зменшення числа розлучень , 47. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ НАСЛІДКИ ШТУЧНОГО ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ: * вторинне безпліддя - зниження імунітету * підвищення ризику народження дитини з аномаліями розвитку * недоношеність (при наступних вагітностях) * підвищення частоти запальних захворювань жіночих статевих органів - підвищення частоти екстрагенітальних захворювань * прискорене старіння жінок 48. ПРОВІДНІ ЧИННИКИ, ЩО СПРИЯЮТЬ БЕЗПЛІДДЮ ЖІНОК: - хвороби системи кровообігу * ендокринні розлади * запальні захворювання статевих органів - хвороби нервової системи * штучне переривання вагітності V, 49. ОСНОВНІ ОБСТАВИНИ, ПІД ВПЛИВОМ ЯКИХ ЖІНКА ПРИЙМАЄ РІШЕННЯ ПРО НЕОБХІДНІСТЬ ШТУЧНОГО ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ: * незадоволення сімейним життям * велике число дітей в сім'ї * недостатнє матеріальне забезпечення - достатнє матеріальне забезпечення * пристрасті чоловіка до алкоголю - особливості фізичного розвитку (зріст, вага) 50. ОСНОВНІ НАПРЯМИ ДІЯЛЬНОСТІ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ З ПРОФІЛАКТИКИ АБОРТІВ: * покращання роботи кабінетів профілактики абортів - зміцнення здоров'я жінок * підвищення рівня медико-гігієнічного навчання жінок - сприяння наданню жінкам-матерям пільг у вирішенні питань,
- проведення соціально-економічних заходів - забезпечення протизаплідними засобами * навчання жінок методиці використання протизаплідних засобів ,51. ОСНОВНІ ТЕНДЕНЦІЇ, ПРИТАМАННІ ПОКАЗНИКАМ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВ'Я ЖІНОК В ОСТАННІ РОКИ: * зменшення частки нормальних пологів і збільшення частоти - показники материнської смертності відповідають таким у розви * підвищення рівня абортів серед молоді, в т.ч. при першій вагітності * зростання частоти екстрагенітальної патології у вагітних * зростання частоти невиношувань вагітності (передчасних пологів і викиднів) - зменшення частоти екстрагенітальної патологіїу вагітних * зростання рівня безпліддя '52.ПОКРАЩАННЮ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВ'Я ЖІНОК БУДЕ СПРИЯТИ: * запобігання небажаній вагітності * зниження рівня абортів -зменшення рівня безпліддя чоловіків * ранні звертання вагітних і хворих жінок по акушерсько-гінекологічну допомогу * покращання поінформованості жінок про репродуктивне здоров'я - відсутність належних засобів профілактики патологіїу жінок * впровадження системи заходів щодо планування сім'ї ,53. МЕТА ПЛАНУВАННЯ СІМ'Ї: * запобігання небажаній вагітності * можливість регулювати кількість дітей та час народження їх - зменшення частоти екстрагенітальної патології * профілактика захворювань, які передаються статевим шляхом * проведення заходів щодо підготовки молоді з питань сексуальної та репродуктивної поведінки - надання жінкам пільг щодо догляду за дітьми
Читайте также: I. Організація проведення занять Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|