 |
Медичне страхування
|
|
|
|
ВИДИ ОБОВ'ЯЗКОВОГО ДЕРЖАВНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* від нещасних випадків у виробництві
- у випадку інвалідності
* на випадок безробіття
* медичне
* пенсійне
* у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності
- на медичну допомогу при стихійних лихах
- вибіркове страхування
* у зв'язку з витратами, зумовленими народженням та похованням
ПРОВІДНІ ПРИНЦИПИ ДЕРЖАВНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* обов'язковість фінансової участі застрахованих в формуванні
страхових фондів
- необов'язковість фінансової участі застрахованих в формуванні
страхового фонду
* державна гарантованість виплат по соціальному страхуванні
- відсутність гарантованості державою виплат на соціальне страху
вання
* солідарність
- терміновість обов'язкового страхування
ВІДПОВІДНО ДО ПРИНЦИПУ СОЛІДАРНОСТІ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ПЕРЕРОЗПОДІЛ КОШТІВ:
* від працездатних до непрацездатних
- від міського населення до сільського
* від здорових до хворих
* від працюючих до безробітних
- від молоді до осіб похилого віку
ЧИ Є МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЧАСТИНОЮ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* так
- ні
5. МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ-ЦЕ:
* спосіб захисту громадян від ризику фінансових втрат у зв'язку з
медичним обслуговуванням
- система, що забезпечує збереження та зміцнення здоров'я насе
лення шляхом створення економічної відповідальності громадян
за своє здоров'я
"б. МЕТА МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* гарантії громадянам при виникненні страхового випадку в отри
манні гарантованого рівня медичної допомоги на підставі затвер
джених медико-економічних стандартів
- забезпечення медичної допомоги в повному обсязі
* отримання медичної допомоги за рахунок накопичення коштів і
фінансування профілактичних заходів
|
|
|
7. МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ПЕРЕДБАЧАЄ:
- розрахунок ЛПЗ з приватними лікарями та цілителями
* посередницьку діяльність в організації та фінансуванні медичної допомоги між закладами, що її надають, та відповідними страховими фондами
* розрахунок із закладами охорони здоров'я, соціальними установами, приватними лікарями за виконану роботу через страхові фонди
* контроль за обсягом і якістю виконання страхових медичних програм з боку ЛПЗ, соціальних закладів і приватних лікарів
8. ПРИНЦИПИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
- забезпечення застрахованим медичної допомоги в повному обсязі
* свобода вибору ЛПЗ чи лікаря за умови їх участі в програмах обов'язкового медичного страхування
* загальність обов'язкового медичного страхування
- вибірковість обов'язкового медичного страхування
* гарантування державою рівних можливостей в реалізації прав застрахованих на медичну допомогу та профілактичні заходи
* забезпечення застрахованим надання гарантованого відповідними програмами рівня медичної допомоги
- терміновість обов'язкового медичного страхування
9. ОСНОВНІ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ ПРИ МЕДИЧНОМУ
СТРАХУВАННІ:
* державний бюджет
- благодійні внески
* особисті кошти громадян
- кредити банків
- прибутки від цінних паперів
* відрахування підприємств, закладів, організацій на медичне
страхування
- кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
10. ДОДАТКОВІ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ В УМОВАХ МЕДИЧ
НОГО СТРАХУВАННЯ:
- державний бюджет
* благодійні внески
- особисті кошти громадян
* кредити банків
* прибутки від цінних паперів
- відрахування підприємств на медичне страхування
* кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
11. ФОРМИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* обов'язкове
* добровільне
- при стихійних лихах
12.0БОВ'ЯЗКОВЕ МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЗАБЕЗПЕЧУЄ ОТРИМАННЯ ВСЬОМУ НАСЕЛЕННЮ:
|
|
|
- додаткових послуг над гарантованим обов'язковим медичним
страхуванням
* соціально-гарантованого державою обсягу медичної допомоги
- медичної допомоги при стихійних лихах
13.ДОБРОВІЛЬНЕ МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЗАБЕЗПЕЧУЄ ОТРИМАННЯ:
* додаткових послуг над гарантованим обов'язковим медичним
страхуванням
- соціально-гарантованого державою обсягу медичної допомоги
- медичної допомоги при стихійних лихах
14.ОСОБЛИВОСТІ ОБОВ'ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
- правила страхування визначаються страховими організаціями
* правила страхування визначаються державою
* це страхування є загальне (масове), некомерційне
- це страхування є індивідуальне (сімейне), комерційне
* страхувальниками є держава та працююче населення
* програма страхування та тарифи на нього встановлюються державою
- програма страхування та тарифи встановлюються за угодою
суб'єктів страхування
* прибутки використовуються тільки для основної діяльності медич
ного страхування
- прибутки використовуються для будь-якоїдіяльності
15.ОСОБЛИВОСТІ ДОБРОВІЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* правила страхування визначаються страховими організаціями
- правила страхування визначаються державою
- це страхування є загальне (масове), некомерційне
* це страхування є індивідуальне (сімейне), комерційне
- страхувальниками є держава та працююче населення
* страхувальниками є юридичні чи фізичні особи
- програма страхування та тарифи на нього встановлюються дер
жавою
* програма страхування та тарифи встановлюються за угодою
суб'єктів страхування
- прибутки використовуються тільки для основної діяльності
медичного страхування
* прибутки використовуються для будь-якоїдіяльності
16. СУБ'ЄКТИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* застраховані фізичні особи
* акредитовані та ліцензовані заклади охорони здоров'я (незалежно від форм власності)
* страхувальники
* страховики (юридичні особи)
- не акредитовані заклади охорони здоров'я
17. СТРАХУВАЛЬНИК - ЦЕ:
- особа, на яку поширюється медичне страхування
* для працюючого населення: підприємства, організації, установи (незалежно від форм власності), особи, які займаються індивідуальною діяльністю
|
|
|
* для непрацюючого населення: це відповідні державні адміністрації
18. СТРАХОВИК-ЦЕ:
- установа, організація, державна адміністрація, які забезпечують страхування застрахованоїособи
- особа, на яку поширюється медичне страхування
* організація, яка бере на себе фінансовий ризик втрат на медичну
допомогу застрахованому (страхові медичні організації, компанії,
фонди)
19. СТРАХОВИЙ ПОЛІС - ЦЕ:
* угода між страхувальником і застрахованою особою права із
зазначенням для останньої на отримання медичної допомоги,
пред'явлення позовів страхувальнику, ЛПЗ тощо
- угода між страховиком і страхувальником із зазначенням розміру
страхового внеску
20. ПІД СТРАХОВИМ РИЗИКОМ РОЗУМІЮТЬ:
* можливість настання страхового випадку, що може призвести
до збитку чи певних витрат, які треба відшкодувати з страхової суми
- обставини, що підвищують ризик виникнення захворювання або
його ускладнення
21.ДО СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ ВІДНОСЯТСЯ:
* захворювання
* преморбідні стани
* вагітність, пологи
* травми
- акселерація
22. СТРАХОВІ ВИПАДКИ ПРИЗВОДЯТЬ ДО:
* отримання медичних послуг в гарантованому обсязі
* тимчасової чи стійкої втрати працездатності
- витрат на фізичну культуру та заняття спортом
|
|
|
Діяльність Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві
Добровільне медичне страхування
Добровільне медичне страхування
Загальнообов'язкове державне пенсійне страхування
Закон України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності»
Матеріальне і медичне забезпечення бригади в наступі.
Медичне сортування, внутрішньопунктове, евакуаційно-транспортне, їх характеристика. Сортувальні ознаки та групи постраждалих за ступенем їх ураження
Медичне страхування
Медичне страхування
