 |
66. Острый верхушечный периодонтит в фазе интоксикации. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
|
|
|
|
66. Острый верхушечный периодонтит в фазе интоксикации. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
67. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
68. Острый диффузный пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Первым симптомом острого диффузного пульпита, является сильная боль, особенно обостряющаяся в ночное время. Так же могут быть самопроизвольные болевые ощущения даже без присутствия раздражителей. Боль часто большей продолжительности и интенсивности, чем при остром пульпите.
Распространяются болевые ощущения в область виска, уха, скулы и так далее, поэтому точно невозможно определить больной зуб. Если у вас возникают такие болевые ощущения, то срочно обращайтесь за помощью к квалифицированному стоматологу, но не пытайтесь заниматься самолечением, вы можете только усугубить ситуацию. Еще один симптом, по которому можно распознать острый диффузный пульпит – это кариозный дефект.
Для этого вида пульпита характерна обширная и глубокая кариозная полость с разрушенным дентином, однако полость зуба остается целой. Может быть не свежим дыхание, это образуется из-за перегнивающих пищевых остатков в кариозной полости и из-за несоблюдения мер гигиены ротовой полости. Этот признак не главный, но обратить на него внимание все, же стоит.
Лечение острого диффузного пульпита
Чтобы погасить боль в первую очередь используется анестезия. После этого удаляется разрушенный слой эмали и дентина, ставиться мышьяк и временная пломба. Затем через 24–48 часов, когда пульпа разрушена, снимается временная пломба и мышьяковая паста, расчищается полость. Следующим этапом становится удаление пульпы, как с коронки, так и с корней зуба. Проводится чистка, и формирование в виде правильного конуса корневого канала. Конечный момент процесса лечения, при котором острый диффузный пульпит становится неопасным – это пломбирование корневого канала и восстановление прежней формы зуба.
|
|
|
Если диагноз поставлен вовремя, то лечение в основном дает благоприятный исход. Исчезают мучительные боли, зуб возвращает свои внешние и функциональные способности. Поэтому не стоит терять драгоценное время. Если вовремя не вылечит диффузный пульпит, он перерастает в хронический и как конечный итог образуется некроз пульпы.
Микробы распространяются от больного зуба, и из-за этого возникает воспаление слоев периодонта. За счет этого может возникнуть более серьезное заболевание периодонтит. Поэтому правильное лечение, а главное своевременное обращение к стоматологу позволит сохранить ваши зубы целыми и здоровыми на долгое время.
69. Острый очаговый пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Острый очаговый пульпит представляет собой зубное заболевание, при котором происходит поражение пульпы зуба и в ней формируется и развивается острое очаговое воспаление. Как правило, возникновение такого воспаления связано с проникновением в пульпу патогенных микроорганизмов (инфицирование). Зачастую инфицирование пульпы является следствием невылеченного вовремя кариеса причинного зуба.
Симптомы острого очагового пульпита
Характерным симптомом острого очагового пульпита является боль. Как правило, в первые дни развития данной формы пульпита болевые ощущения носят приступообразный характер. При этом боль стреляющая, режущая и зачастую возникает ночью, когда больной находится в положении лежа. Болевые приступы длятся недолго (обычно 10-30минут, могут и дольше, но не более часа). Промежутки между приступами продолжительные. Также у больного наблюдается реакция (долговременные болевые ощущения) на температурные раздражители. Горячее вызывает боли, холодное немного успокаивает. Если у вас возникли любые вышеперечисленные боли, то необходимо как можно раньше обратиться в стоматологическую клинику, и не в коем случаи не пытаться лечить заболевание в домашних условиях, так как это может только усугубить ваше положение. Также о наличие острого очагового пульпита можно судить по внешним признакам. Так, при осмотре ротовой полости у причинного зуба можно обнаружить обширную и глубокую кариозную полость, а также размягченный дентин в большом количестве. Кроме того при развитии очагового пульпита у больного также может наблюдаться неприятный запах изо рта. Но, как правило, такой запах присутствует не у всех людей, подвергшихся данному заболеванию.
|
|
|
Дифференциальный диагноз. Острый диффузный пульпит необходимо дифференцировать с острым очаговым и обострившимся хроническим пульпитом, острым верхушечным и обострившимся хроническим периодонтитом, невралгией тройничного нерва, гайморитом, луночковыми болями.
|
|
|
