Оказание ургентной помощи при поздних  гестозах.

Оказание ургентной помощи при поздних  гестозах.

?    Роженица доставлена в род. дом во II периоде родов. Бер-ть 30 нед., АД-150/100-160/10 мм. рт. ст. Головка плода на тазовом дне. С/биение плода- 160 уд. в мин. Показано:

! + наложение выходных акушерских щипцов;

! применение вакуум-экстракции плода;

! + ввести роженицу в состояние нейролепсии;

! все перечисленное

! ничего из перечисленного

 

? У роженицы с длительно-текущим поздним гестозом при беременности 32-34 нед. Началась прежевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плод погиб. Действия врача:

! интенсивная терапия и родовозбуждение;

! роды вести через естественные родовые пути с последующей плодоразрушающей операцией;

! + операция кесарево сечение по жизненным показаниям со стороны матери;

! срочно применить спазмолитики и токолитики с последующим родоускорением;

 

? При назначении лечения беременной с поздним гестозом необходимо учитывать все следующие факторы, кроме:

! срока беременности;

! состояния матери и плода;

! длительности течения позднего гестоза;

! + наличия полиса.

 

? При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом показано, как правило:

! стимуляция родовой деятельности окситоцином;

! стимуляция родовой деятельности простагландинами;

! применение гипотензивных средств;

! введение реополиглюкин-гепариновой смеси;

! + родоразрешение операцией кесарево сечения;

! все перечисленное.

 

? Относительным показанием к операции кесарево сечения при позднем гестозе;

! отсутствие должной готовности шейки матки к родам;

! тазовое предлежание плода;

! поздний возраст первородящей;

! + все перечисленное;

! ничего из перечисленного.

 

? Абсолютным показанием к к операции кесарево сечения при позднем гестозе являются:

! преждевременное созревание плаценты (по данным УЗИ );

! запоздалое созревание плаценты ( по данным УЗИ);

! диссоциированное созревание плаценты;

! все перечисленное;

! + ничего из перечисленного.

 

? Абсолютным показанием к кесареву сечению у беременных с поздним гестозом является:

! гипоксия плода;

! гипотрофия плода;

! внутриутробная гибель плода;

! все перечисленное;

! + ничего из перечисленного.

 

? При лечении беременной с поздним гестозом суточную дозу гепарина рассчитывают следующим образом: на 1 кг массы тела женщины необходимо гепарина

! 10 тыс. ЕД

! 5 тыс. ЕД

! 3 тыс. ЕД

! 1 тыс. ЕД

! + 350ЕД

 

? При лечении эклампсии применяют

! дроперидол

! седуксен

! промедол

! диуретики

! + всё перечисленное

 

? Диурез у беременных с поздним гестозом увеличивают следующие препараты:

! + лазикс

! эуфиллин

! глюкозо-новокаиновая смесь

! всё перечисленное

 

? Показаниями к прерьванию беременности при тяжёлом течении позднего гестоза являются:

! + Пульс до 110-120 уд. в мин

! + Повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль/л

! + Дизурические и диспепсические симптомы

! Сухой, обложенный язык, запах ацетона изо рта

! все перечисленное

! ничего из перечисленного

 

? Целью инфузионной терапии при тяжёлом течении позднего гестоза является:

! + Дезинтоксикация

! + Обеспечение адекватного диуреза

! + Гемодилюция

! Гемоконцентрация

! все перечисленное

! ничего из перечисленного

 

Экстрагенитальная патология и беременность

? Гломерулонефрит является показанием для:

! Пролонгирования беременности

! + Прерывания беременности

! Тактика зависит от биохимических показателей

! Тактика зависит от суточного диуреза

 

? Диагноз «почечная недостаточность» выставляется, если суточный диурез составляет:

! менее 100 мл/час

! менее 70 мл/час

! + менее 50 мл/час

! менее 30 мл/час

 

? Острый пиелонефрит является показанием для:

! прерывания беременности

! пролонгирования беременности

! + обследования и антибактериального лечения

! тактика зависит от биохимических показателей и диуреза

 

? Показатель НЬ ниже 80 г/л по степени тяжести анемии относят:

! к I ст.

! ко II ст.

! + к III ст.

! к экстремальной

 

? Показанием для переливания является показатель НЬ:

! ниже 100 г/л

! ниже 90 г/л

! + ниже 80 г/л

! ниже 70 г/л

 

? Митральный порок и недостаточность кровообращения II А ст. является показанием

! для: самостоятельных родов

! кесарева сечения

! + выключения II периода родов

! вакуум-экстракции плода

 

? Вирусный гепатит у беременных способствует развитию

! почечной недостаточности

! плацентарной недостаточности

! + сердечно-сосудистой недостаточности

! + недонашивания беременности

! ничего из перечисленного

 

? В послеродовом периоде, как правило, встречается

! + сывороточный гепатит

! инфекционный гепатит

! вирусный гепатит " ни А, ни Б"

 

? При наличии у родильницы вирусного гепатита вопрос о разрешении

кормления новорожденного грудью матери решается следующим образом

! не разрешается, так как вирус гепатита передается ребенку с молоком матери

! + разрешается, так как вирус гепатита не передается ребенку с молоком матери

! не разрешается, так как кормление грудью оказывает отрицательное влияние на родильницу

! ничего из перечисленного

 

? Кесарево сечение показано

!        при недостаточности кровообращения II Б -III стадии

!    при септическом эндокардите

!    при острой сердечной недостаточности в родах

!    + при всем перечисленном

!    ни при чем из перечисленного

 

? Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться

!    в горизонтальном положении

!    с приподнятым ножным концом

!    + в полусидячем положении

!    лежа на боку

 

? Во время родов женщины с сердечной недостаточностью нуждаются

!    в мониторном наблюдении за сердечной деятельностью

!    в тщательном обезболивании

!    в наблюдении терапевта

!   + во всем перечисленном

!    ни в чем из перечисленного

 

? Оптимальный срок для родоразрешения больных с сердечной недостаточностью II-III стадии

!    32 недели

!    + 36 недель

!    37-38 недель

!    39-40 недель

 

? При наличии протезов клапанов сердца и отсутствии акушерских осложнений родоразрешение, как правило, проводят путем

!    самостоятельных родов

!   родовозбуждения

!    операции кесарева сечения

!    + операции наложения акушерских щипцов

!    правильно первое и второе

 

? Наличие протезов клапанов сердца у беременной, как правило, является показанием

!    для сохранения беременности

!    + для прерывания беременности

!    для пролонгирования беременности в зависимости от состояния женщины

 

? Сочетанное поражение митрального клапана по своему течению у беременных

!    + более благоприятное, чем изолированные поражения

!   более неблагоприятное, чем при изолированном поражении

!   в зависимости от тяжести сердечной недостаточности

!    в зависимости от срока беременности

 

? Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием

!    + для прерывания беременности

!    для сохранения беременности

!    для пролонгирования беременности в зависимости от стадии процесса

 

? При пролапсе митрального клапана беременность

!    можно сохранить

!    прервать

!   + пролонгировать в зависимости от состояния

 

? Острый и подострый миокардит у беременной является основанием

!    для сохранения беременности

! + для прерывания беременности

!    для пролонгирования в зависимости от состояния

 

? При сердечной недостаточности в послеродовом периоде

!   + лактацию подавляют сразу

!       разрешают кормление новорожденного

!    вопрос о разрешении кормления грудью решают в зависимости от состояния родильницы

 

? Лактация при активности ревматизма

! + разрешена

!    запрещена

!    решается индивидуально

 

? В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной следует рассматривать

!    одышку

!    выраженное увеличение размеров сердца

!    систолические и диастолические шумы в области сердца

!    нарушения сердечного ритма

! + все перечисленное

 

? Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является

!    выраженный митральный стеноз

!    выраженный аортальный стеноз

!    синдром Эйзенменгера

! + все перечисленное

!   ничего из перечисленного

 

? Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности

!    8-12 недель

!    13-18 недель

!    19-24 недели

! + 24-32 недели

!    32-38 недель

 

? Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать

!    накануне родов

! + в родах

! +в послеродовом периоде

! ничего из перечисленного

 

? Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются

!    выраженной одышкой

!    кашлем

!    влажными хрипами

!    тахикардией

! + всем перечисленным

 

? Сердечная астма, как правило, предшествует

!    мерцательной аритмии

!   +тромбоэмболии легочной артерии

!    отеку легких

!    ничему из перечисленного

 

? Левожелудочковая недостаточность характерна

!    для аортальных пороков

! + для стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия

!    для всего перечисленного

!    ни для чего из перечисленного

 

? Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности

!    I

! + II А

!    II Б

!   III

 

? При наличии сердечной декомпенсации любой стадии до беременности в случае возникновения последней необходимо

!    + срочная коррекция имеющихся нарушений

!    + прерывание беременности

!    тщательное обследование и совместное наблюдение акушера-гинеколога и терапевта в условиях женской консультации

!    все перечисленное

 

? При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг, как правило, производят

!    при недостаточности кровообращения II А стадии

!   при высокой легочной гипертензии

!    при мерцательной аритмии

! + при всем перечисленном

!   ни при чем из перечисленного

 

? Ревматизм поражает преимущественно

! + митральный клапан сердца

!    аортальный клапан

!    трехстворчатый клапан

!    клапан легочной артерии

 

? Ревматизм - это заболевание

!    паразитарное

! + инфекционно-аплергическое

!    гормональное

!    наследственное

 

? Первичный ревмокардит у беременных встречается

!    часто

! + редко

!    всегда                                                 

!    никогда

 

? Наличие активного ревматизма

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: