Кровотечения в акушерстве.

? Причинами гипотонического кровотечения являются:

! аборты в анамнезе

! воспалительные процессы матки в анамнезе

! крупный плод

! много родов в анамнезе

! + все из перечисленного

 

? Для профилактики осложнений при низкой плацентации применяют

! + спазмолитики

!    токолитики

!    антиагреганты

!    витамины

!    все перечисленное

 

? Для профилактики кровопотери при шеечно-перешеечной беременности применяют

!    спазмолитики

!    токолитики

!    антиагреганты

!    седативные препараты

!   + ничего из перечисленного

 

? При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения обычно производится в плановом порядке

!         с началом родовой деятельности

!           +при беременности 38 недель

!           при беременности 40 недель

!           ничего из перечисленного

 

? При неполном предлежании плаценты кесарево сечение производится

! + при сильном кровотечении

!    при осложненном течении родов

!    при клинически узком тазе II степени

!    при всем перечисленном

 

? При консервативном ведении родов при неполном предлежании плаценты применяют

!    кожно-головные щипцы по Уилт - Иванову

!   поворот на ножку с последующей экстракцией плода

!    метрейринтер

!    рассечение шейки матки

! + ничего из перечисленного

 

? При ведении беременной с полным предлежанием плаценты нельзя

!    выписывать ее из родильного дома вплоть до родоразрешения

!    производить влагалищное исследование вне операционной

!    назначать слабительные медикаментозные препараты

! +  все перечисленное

!   ничего из перечисленного

 

? Массивное кровотечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлено нарушением

!    системы свертывания крови

!    сократительной способности матки

! + всего перечисленного

!    ничего из перечисленного

 

? Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является

! + умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты

!    обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты

! + длительное (более 1 ч) течение последового периода

при отсутствии кровянистых выделений из половых путей

!    ничего из перечисленного

!   все перечисленное

 

? Нарушение процесса отделения плаценты обусловлено

!    патологическим (частичным плотным) прикреплением плаценты к стенке матки

!   гипотонией матки

!    форсированным отделением плаценты

! + всем перечисленным

!    ничем из перечисленного

 

? Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена

!           патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке

!           нарушением сократительной способности матки в)     спазмом маточного зева всем перечисленным

!           + ничем из перечисленного

 

? Появление небольших кровянистых выделений из половых путей в III периоде родов, как правило, свидетельствует

!    о возможности частичного плотного прикрепления плаценты

!    о разрывах мягких тканей родовых путей

!    о краевом отделении плаценты

! + о всем перечисленном

 

? При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, как правило, проникают вглубь стенки матки

!    в спонгиозный слой слизистой оболочки

!    в компактный слой слизистой оболочки

! + в базальный слой слизистой оболочки

!    в миометрий

 

? Ручное отделение плаценты следует производить при кровопотере

!    до 100мл

!    до 200 мл

! + до 400 мл

!    до 600 мл

 

? Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить

!    состояние родовых путей

!    состояние плода

!    кровопотерю

!    состояние свертывающей системы крови

! + все перечисленное

 

? Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует

! + произвести кесарево сечение

!    наложить акушерские щипцы

!    применить вакуум-экстракцию плода

!    верно все перечисленное

 

? При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить

! + обязательно

!    не обязательно

!    в зависимости от величины кровопотери

!    в зависимости от уровня артериального давления

 

? При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить

! + обязательно

!    не обязательно

!    в зависимости от кровопотери

!    в зависимости от состояния родильницы

 

? Патология, при которой возможно развитие шеечно-перешеечной беременности

! + воспалительные заболевания шейки матки и области перешейка

! + эндомиометрит

!    гипоплазия матки

!   ничего из перечисленного

!    верно все перечисленное

 

? При консервативном ведении родов у рожениц с преждевременной непрогрессирующей отслойкой плаценты используются медикаментозные препараты

! + спазмолитики

!    промедол

!    окситоцин                                                                              

!    партусистен

!    все перечисленные

 

? Самым достоверным методом исследования при низкой плацентации плаценты является

!    наружное акушерское исследование

!    внутреннее акушерское исследование

!    кольпоскопия

!    амниоскопия

! + ультразвуковое сканирование

 

? Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий

!    значительно чаще прерывается в первой половине беременности

! + значительно чаще прерывается во второй половине беременности

!    одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности

!    прерывание беременности наступает только во время операции медаборта

!    донашивается до срока родов

 

? Клиническая картина при шеечно-перешеечной беременности в основном характеризуется

! + обильным кровотечением

!    сильными болями внизу живота

!    длительной гипотонией

!    гибелью плода

!    всем перечисленным

 

? При осмотре шейки матки в зеркалах

для шеечно-перешеечной беременности характерно

! + эксцентричное расположение наружного зева

!    бочкообразная форма шейки матки

!    резкий цианоз влагалищной порции шейки матки

!    все перечисленное

! + ничего из перечисленного

 

? Шеечную беременность следует дифференцировать (в первые месяцы беременности)

!    с миомой матки

!    с внематочной беременностью

!    с абортом в ходу

!    правильно второе и третье

! + со всем перечисленным

 

? Показанием для ручного обследования послеродовой матки является

!    повышенная кровопотеря

!    сомнение в целости плаценты

!    сомнение в целости стенки матки

! + все перечисленное

!    ничего из перечисленного

 

? При шеечной беременности следует произвести

!    выскабливание шейки и матки

!    тампонаду шейки

!    надвлагалищную ампутацию матки

! + экстирпацию матки                                           

!    ничего из перечисленного

 

? При низком расположении плаценты по передней стенке матки процесс " миграции" плаценты, как правило, заканчивается в сроки беременности

!    25 недель

! + 35 недель

!    37 недель

!    к сроку родов

 

? Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является

!    болезненность матки при пальпации

!    наружного кровотечения может и не быть

!    имеются признаки внутрибрюшного кровотечения

!    все перечисленное

! + ничего из перечисленного

 

? Длительный гипертонус матки наиболее характерен

!    для предлежания плаценты

! + для преждевременной отслойки нормально расположенной

!           для шеечно-перешеечной беременности

!           правильно первое и третье

!           для всего перечисленного

 

? При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно

! + локальная болезненность

!   схваткообразные боли в крестце и пояснице

!    отеки нижних конечностей

!    отеки передней брюшной стенки

!    ничего из перечисленного

 

? Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является

!    ранний токсикоз беременных

! + поздний гестоз

!    диабет

!    пороки развития матки

!    все перечисленное

 

? Для выявления нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза следует определять

!    время свертывания крови по Ли - Уайту

!    время рекальцификации

! + протромбиновый индекс

!    концентрацию фибриногена

!    ничего из перечисленного

 

? При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано

!    родостимуляция окситоцином

!    родостимуляция простагландинами

!    введение метилэргометрина капельно внутривенно

!    введение питуитрина одномоментно внутримышечно

! + ничего из перечисленного

 

? Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять а)   длительность кровотечения

!    ретракцию сгустка

!    число тромбоцитов

! + все перечисленное

!    ничего из перечисленного

 

? Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит

!    от степени предлежания

!    от величины кровотечения

!    от сопутствующей патологии

! + от всего перечисленного

 

? Полная отслойка плаценты значительно чаще развивается у беременных

! + с миомой матки

!    с кистомой яичника

! + с артериальной гипертензией

!    с артериальной гипотонией

 

? Предлежанию плаценты часто сопутствует

! + плотное прикрепление плаценты

! + истинное приращение плаценты

!    анемизация женщины

!    все перечисленное

 

? Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является

!    внезапность их появления

!    их повторяемость

!    анемизация беременной

! + все перечисленное

 

? Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит

!    при тяжелом гестозе ОПТ

!    при преждевременной отслойке плаценты

!    при большой кровопотере любого происхождения

!    при шоке любого происхождения

! + при всем перечисленном

 

? Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются

!    в быстром родоразрешении

!    в адекватном возмещении кровопотери

!    в профилактике осложнений

! + во всем перечисленном

!    ни в чем из перечисленного

 

? Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести:

!    родовозбуждение

!   раннюю амниотомию

!    токолиз

! + кесарево сечение

!   ничего из перечисленного

 

? Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить

!    радиоизотопную сцинтиграфию

!    тепловидение

! + ультразвуковое сканирование

!   все перечисленное

!    ничего из перечисленного

 

? При влагалищном исследовании при полном предлежании плаценты, как правило, определяется

!    шероховатые оболочки плодного пузыря

!   тазовый конец плода

!    ручка плода

!    все перечисленное

! + ничего из перечисленного

 

? При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, как правило, определяется

!    губчатая ткань плаценты над всем внутренним зевом

!    головка и ручка плода

!    ножка плода

!    все перечисленное

! + ничего из перечисленного

 

? Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать

!    с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

!    с разрывом матки

!   с разрывом варикозно расширенного узла влагалища

! + со всем перечисленным

 

?    Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является

!    всегда наружное

!    в покое, чаще ночью

!    всегда безболезненное

!    все перечисленное

! + ничего из перечисленного

 

? При наружном акушерском исследовании

для предлежания плаценты наиболее характерно

!    высокое расположение предлежащей части плода

!    поперечное и косое положение плода

!    шум сосудов плаценты над лоном

! + все перечисленное

!    ничего из перечисленного

 

? Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является

! + разновидность преддежания (полное, неполное)

!    состояние родовых путей

(шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)

!       предлежание плода (головное, тазовое)

!    сопутствующая экстрагенитальная патология

!    возраст роженицы

 

? Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного преддежания плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить

!    истинное врастание ворсин хориона в миометрий

!    гипотонию матки

!    гипокоагуляцию

! + все перечисленное

!    ничего из перечисленного

 

? При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения,

производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика

!    повторное применение препаратов утеротонического действия

! + экстирпация матки

!    надвлагалищная ампутация матки

!    применение простенона в толщу миометрия

 

? При кесаревом сечении по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после извлечения плода и плаценты следует

!    вывести матку в рану и тщательно осмотреть ее поверхность (переднюю и заднюю)

!    ввести метилэргометрин (или окситоцин)

!    полностью восполнить кровопотерю

! + сделать все перечисленное

!    не делать ничего из перечисленного

 

? Для клинической симптоматики преждевременной отслойки

нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме

!    болей в животе

!    анемии

!    асимметрии матки

!    гипоксии плода

! + полиурии

 

? Предлежание плаценты следует, как правило, дифференцировать

!    с перекрутом ножки кистомы яичника

!    с разрывом матки

!       с некрозом миоматозного узла

!    с ущемлением миоматозного измененной матки в малом тазу

!   + ни с чем из перечисленного

? Клиническая картина при преждевременной отслойке

нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена

!    размером отслоившейся поверхности плаценты

!    состоянием системы гемостаза

!    тяжестью фоновой патологии

!      +всем перечисленным

!      ничем из из перечисленного

 

? Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается

! в теле матки

! в нижнем сегменте матки

! + в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев

! по задней стенке матки

! в дне матки

 

? Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в ПI триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева

! на 11-12 см

! на 9-10 см

! + на 7-8 см

! на 5-6 см

 

? Факторами, обуславливающими " миграцию" плаценты,

являются все перечисленные, кроме

! растяжения нижнего сегмента матки

! перемещения слоев миометрия в процессе беременности

! атрофии нижней части плаценты

! более активного развития верхней части плаценты

! + перемещения ворсин хориона по базальной мембране матки

 

? " Миграция" плаценты происходит наиболее часто,

если плацента располагается на стенке матки

! + передней

! задней

! правой

! левой

 

! Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено

! + отслойкой плаценты

! склерозированием ворсин низко расположенной плаценты

! дистрофическими изменениями ворсин хориона

! повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты

! всем перечисленным

 

? Основным показателем коагулопатии потребления является

! снижение концентрации фибриногена

! снижение концентрации протромбина

! снижение количества тромбоцитов

! + все перечисленное

! ничего из перечисленного

 

? Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом

! артериальная гипотония

! артериальная гипертензия

! анемия

! + кровянистые выделения из половых путей

! все перечисленное

 

? При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано:

! + путем кесарева сечения

! через естественнь~е родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией

! через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции

! произвести поворот на ножку плода

 

? Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто развивается у беременных

! с артериальной гипотонией

! с анемией

! с гиперандрогенией

! со всем перечисленным

! + ни с чем из перечисленного

 

? Отслойка плаценты у беременной часто происходит

! при предлежании плаценты

! при сочетанном позднем гестозе

! при длительно текущем позднем гестозе

! ничего из перечисленного

! + при всем перечисленном

 

? Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты у роженицы часто происходит

! при дискоординации родовой деятельности

! при абсолютной и относительной короткости пуповины

! при непоказанной родостимуляции

! при гестозе ОПГ

! + при всем перечисленном

 

? Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет

! предлежание плода (головное, тазовое)

! состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта)

! состояние плода (живой, мертвый)

! + выраженность кровотечения

! возраст роженицы

 

? У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки нлаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика

! интенсивная терапия и сохранение беременности

! родовозбуждение и родостимуляция

! + кесарево сечение

! применение токолитиков

 

? У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Тактика ведения

! ранняя амниотомия и родовозбуждение

! ранняя амниотомия и внутривенное капелвное введение спазмолитиков

! + кесарево сечение

! применение токолитиков

! экстракция плода за тазовый конец

 

 

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: