Геморрагический шок и ДВС-синдром.

Геморрагический шок и ДВС-синдром.

? Маточная артерия является ветвью:

! Общей подвздошной артерии

! Наружной подвздошной артерии

! + Внутренней подвздошной артерии

! Аорты

 

? Какие из следующих показателей крови не являются нормальными для беременной женщины?

! Гемоглобин 124г/л

! Общий белок 64г/л

! Тромбоциты 8х10⁹л

! + СОЭ- 36мм/час

 

? Физиологическая кровопотеря в родах- это кровопотеря:

! Не более 0, 5% массы тела

! Не более 0, 6-0, 8% массы тела

! +Не более 300 мл

 

? Что не является одним из механизмов послеродового гемостаза?

! Сокращение матки

! Тромбоз сосудов плацентарной площадки

! Сокращение спиралевидных сосудов

! + Образование ретроплацентарной гематомы

 

? В фазу гиперкоагуляции при ДВС-синдроме количество тромбоцитов и уровень фибриногена в крови:

! + Снижаются

! Повьппаются

! Остаются без изменений

 

? Третья фаза свертывания крови это:

! Образование протромбиназы

! Образование тромбина

! + Образование фибрина

 

? Объем ОЦК на протяжении беременности:

! +Возрастает

! Уменьшается

! Не изменяется

 

? При острой массивной кровопотере инфузионную терапию не следует начинать с введения:

! Полиглюкина

! Реополиглюкина

! + Реоглюмана

 

? Кровопотеря 1000 мл. АД 90170 мм рт. ст. Пульс 120. Бледность. Олигурия. Диагноз:

! Геморрагический шок I ст.

! + Геморрагический шок П ст.

! Геморрагический шок III ст.

 

? Применяются ли непрямые антикоагулянты у беременных при гестозах?

 ! Да

 ! + Нет

! Повышение ЦВД

! Олигурия

 

? Объём операции у родильниц с ДВС-синдромом:

! Высокая ампутация матки

! Надвлагалищная ампутация матки

! +Экстирпация матки

! Перевязка сосудов

 

? Какому препарату отдадите предпочтение при ДВС-синдроме:

! Раствору альбумина

! Сухой плазме

! + Свежезаготовленной плазме

! Криопреципитату

 

? Коагулопатия является наиболее часто следствием:

! Операция наложения щипцов

! + Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

! Разрыва матки

 

? Перечисленные состояния способствуют развитию хронической формы ДВС-синдрома, кроме:

! Тяжелые формы позднего гестоза

! Мертвый плод

! Послеродовый эндометрит

! + Рубец на матке

 

? Перечисленные состояния способствуют развитию острой формы ДВС- синдрома, кроме:

! Преждевременная отслойка плаценты

! Эмболия околоплодными водами

! Гипотоническое кровотечение

! + Мертвый плод

 

? О соотношении объема клеток крови и плазмы судят по:

! Количеству эритроцитов в мл крови

! Индексу Альговера

! + Гематокритному числу

 

? Шоковый индекс- это соотношение:

! + Пульс: систолическое АД

! Пульс: диастолическое АД

! Систолическое АД: пульс

 

? Укажите шоковый индекс, соответствующий наиболее тяжелому состоянию больной:

! 0, 5

! + 1, 5

! 1, 0

! 0, 8

 

? Реологические свойства крови характеризуют все параметры, кроме:

! Вязкости крови

! Гематокрита

! + Количества лейкоцитов

! Агрегации эритроцитов

 

? Что не характерно для геморрагического шока?

! Тахикардия

! Гипотония

! Цианоз

 

? Скорость свёртывания крови нарушается при концентрации протромбина:

! + Ниже 40%

! Ниже 50%

! Ниже 60%

 

? Нормальный показатель свертывания венозной крови по Ли-Уайту:

! + 4-7мин.

! 12-10мин.

! 40-60сек.

 

? Каковы нормальные показатели ретракции кровяного сгустка?

! + 60-75%

! 30-50%

! 80-100%

 

? Какая кровопотеря у соматически здоровой женщины в родах приведет к геморрагическому шоку II ст.?

! 10%ОЦК

! 20% ОЦК

! 5% ОЦК

! + 30% ОЦК

! 40% ОЦК

 

? Принципиальная схема последовательности действий врача в

гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома родильниц включают, кроме:

! + Переливания крови

! ИВЛ

! Оценки важнейших жизненных показателей

! Катетеризации вены

! Переливания в течение 30-60 мин. не менее 1 л. СЗП

! Общих анализов крови, мочи, биохимии крови, коагулологических исследований

! Переливания кристаллов, инфукола ГЭК 6% и 10% до повышения АД

 

? Третья стадия геморрагического шока (необратимый шок) развивается

!    вслед за централизацией кровообращения

! + вслед за децентрализацией кровообращения

!    верно и то, и другое

!    ни то, ни другое

 

 

Тазовое предлежание.

? Наиболее опасными осложнениями во II периоде родов при тазовых предлежаниях являются:

! запрокидываете ручки

! разгибание головки

! спазм шейки матки

! выпадение петель пуповины

! ничего из перечисленного

! + всё перечисленное

 

? Показанием к операции кесарево сечение при тазовом предлежании является:

! крупные размеры плода

! анатомическое сужение таза

! разгибание головки плода

! ничего из перечисленного

! + всё перечисленное

 

? При тазовом предлежании, в I периоде родов, при выпадении петель пуповины рекомендуется:

! Извлечение плода за тазовый конец

! + Кесарево сечение

! Наблюдение

! Родостимуляция

 

? При чисто ягодичном предлежании во  периоде II родов оказывают пособие:

! классическое ручное

! + по Цовьянову

! «заслонка»

! извлечение плода за паховый сгиб

 

? Среди видов тазового наиболее благоприятным является:

! + чисто ягодичное

! смешанное ягодичное

! ножное

 

? Образованию тазового предлежания способствует:

! предлежание плаценты

! многоводие

! аномалии развития матки

! маловодие

! опухоли матки

! ничего из перечисленного

! + всё перечисленное

 

? При чисто ягодичном предлежании в случае эклампсии в конце П периода родов выполняют:

! кесарево сечение

! + извлечение плода за тазовый конец

! родостимуляция

! наркоз и наблюдение

! плодоразрущающую операцию

 

? Пособие Цовьянова при чисто ягодичном предлежании способствует:

! Сохранению членорасположения плода

! Профилактике разгибания головки

! Профилактике спазма шейки матки

! Ничему из перечисленного

! + Всему из перечисленного

 

? При ножном предлежании используется акушерское пособие, которое способствует:

! Переводу ножного предлежания в чисто ягодичное

! + Переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное

! Переводу ножного предлежания в поперечное положение плода

 

? Тазовое предлежание, при котором ножки плода согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах относятся:

! К смешанному ягодичному предлежанию

! + К чисто ягодичному

! К неполному ножному

! К полному ножному

 

? В конце II периода родов при ножном предлежит в случае острой гипоксии плода показано:

! Вакуум-экстракция плода

! Акушерские щипцы

! Извлечение плода за паховый сгиб

! + Извлечение плода за ножку

! Кесарево сечение

 

? При тазовом предлежании для рождения последующей головки применяют приём Морисо-Левре, который способствует:

! Разгибанию головки

! Внутреннему повороту головки

! + Сгибанию головки

! Наружному повороту головки

 

? При тазовом предлежании и гестозе III ст. более целесообразным является родоразрешение путём:

! Амниотомии и последующей родостимуляции

! Выключения II периода родов и извлечения плода за паховый сгиб

! Выключения II периода родов путём наложения на ягодички плода

акушерских щипцов

! + Операции кесарево сечение

! Ничего из перечисленного

 

? При тазовом предлежании наружный поворот плода с целью перевода в головное предлежание производят в сроки:

! 38-40 недель

! + 34-36 недель

! 28-30 недель

! 24-26 недель

 

? Противопоказанием для наружного поворота плода при тазовом предлежании является:

! Многоплодие

! Крупный плод

! Маловодие

! Хроническая гипоксия плода

! Обвитие пуповины вокруг шеи

! Ничего из перечисленного

! + Всё из перечисленного

 

? В I периоде родов при тазовых предлежаниях целом плодном пузыре рекомендуется:

! Ранняя амниотомия

! + Покой и наблюдение

! Родостимуляция

! + Введение спазмолитиков

! Ничего из перечисленного

 

? При тазовом предлежании рекомендуется:

! +Заблаговременная госпитализация при сроке 37 недель

! Госпитализация при сроке 39-40 недель

! Госпитализация при с началом родовой деятельности

! Госпитализация после излитая вод

 

? При тазовом предлежании и наличии рубца на матке после операции кесарево сечение рекомендуется:

! Ведение родов через естественные родовые пути под контролем УЗИ

! Выключение II периода родов путём извлечения плода за тазовый конец

! Ведение родов с применением пособия по Цовьянову во II периоде

! + Повторная операция кесарево сечение

 

? При полном ножном предлежании во II периоде применяется:

! Пособие Цовьянова

! Классическое ручное пособие

! + «Заслонка»

! Извлечение плода за ножку

! Ничего из перечисленного

! Кесарево сечение

 

? В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет

! срок беременности

! масса плода

! разновидность тазового предлежания

! вид (передний, задний)

! + все перечисленное

 

? Частота тазового предлежания при преждевременных родах

! + повышена

!    понижена

!    зависит от общего состояния женщины

!    зависит от наличия гипоксии плода

 

? Диагноз тазового предлежания плода при влагалищном исследовании в родах устанавливается обычно (на фоне отошедших околоплодных вод) при открытии маточного зева не менее

!    1 см

!    2 см

! +    3-4 см и более

 

? Корригирующую гимнастику при тазовом предлежании плода проводят обычно в сроки беременности

!    14-20 недель

!    21-27 недель

!  +  28-35 недель

!    36-40 недель

 

? Условиями для операции извлечения плода за тазовый конец являются

!    наличие целого плодного пузыря

!    полная соразмерность головки плода и таза матери

!    раскрытие маточного зева не менее, чем на 7-8 см

! + все перечисленные

!    ничего из перечисленного

 

? При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения

!    амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина

! + кесарево сечение в плановом порядке

!    роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец

!    роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков

 

? К клиническим критериям разгибательного положения головки при тазовом предлежании плода относятся

! несоответствие величины головки предполагаемой массе тела плода

! расположение головки в дне матки со стороны позиции плода

! наличие выраженной глубокой шейно-затылочной борозды при определении позиции плода

! + все перечисленные

! ничего из перечисленного

 

? Классическое ручное пособие применяется при следующем варианте тазового преддежания плода

!    +смешанном ягодичном

!    полном ножном

!    неполном ножном

!    при всех перечисленных

!    ни при каком из перечисленных

 

? Пособие по Цовьянову применяют при следующем предлежании плода

! + чистом ягодичном

!    смешанном ягодичном

!    полном ножном

!    неполном ножном                                                 

!    при всех перечисленных

 

? Чистое ягодичное предлежание плода характеризуется следующим

!    ножки согнуты в тазобедренных суставах

!    ножки разогнуты в коленных суставах

!    ножки вытянуты вдоль туловища

! + всем перечисленным

!    ничем из перечисленного

 

? Смешанное ягодичное предлежание плода характеризуется следующим

! + ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах

!    ножки разогнуты в голеностопных суставах

! + вместе с ягодицами предлежит одна или обе ножки плода

!    все правильно

 

? Полное ножное предлежание плода характеризуется следующим

!    одна ножка разогнута в тазобедренном суставе и предлежит

!    другая ножка согнута в тазобедренном суставе и вытянута вдоль туловища

!    предлежат ножки плода вместе с ягодицами

!    всем перечисленным

! + ничем из перечисленного

 

? При операции извлечения плода за паховый сгиб палец акушера вводят

!    в передний паховый сгиб

!    в задний паховый сгиб

!    принципиального значения не имеет

! + зависит от нахождения ягодиц в той или иной плоскости малог< таза

 

? Показаниями для извлечения плода за тазовый конец являются

! + асфиксия плода

!    живой плод

!    крупные размеры плода

!    все перечисленные

!    ничего из перечисленного

 

? Наиболее частым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является

! + запрокидывание ручек плода за головку

! + разгибание головки плода

!    поворот плода спинкой кпереди

!    все перечисленное

 

? В этиологии тазового предлежания, вероятнее всего, имеет значение следующее

!       многоводие

!    многоплодие

!    предлежание плаценты

! + все перечисленное

!    ничего из перечисленного

 

? Частота тазового предлежания обычно составляет

! + 4-5%

!    6-7%

!    8-9%

!    10-11%       

!    12-13%

 

? При тазовом предлежании доношенного плода худший прогноз, как правило, имеет место

!    при чисто ягодичном предлежании

!    при ножном предлежании

!    при смешанном ягодичном предлежании

! + при разогнутой головке плода

 

? Роды в тазовом предлежании относятся к родам высокого риска

!    при переношенной беременности

!    при хронической гипоксии плода

!    при узком тазе

! + при всем перечисленном

!    ни при чем из перечисленного

 

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: