 |
Понятие об эпидемиологическом надзоре за инфекционным процессом. Понятие о резервуаре, источнике инфекции, путях и факторах передачи.
|
|
|
|
Эпидемический процесс – это процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний – от бессимптомного носительства до манифестных заболеваний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.
Эпидемический процесс обуславливает непрерывность взаимодействия трех его элементов:
1) источник инфекции;
2) механизмы, пути и факторы передачи;
3) восприимчивость коллектива;
Выключение любого из этих звеньев приводит к прерыванию эпидемического процесса.
Источником инфекции могут быть: организм человека, животного (больного или носителя, объекты окружающей среды). Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называются антропонозными. Инфекции, при которых источником служат больные животные, но может болеть и человек называют зоонозными. Если источником инфекции служат объекты внешней среды, то такие инфекции называют сапронозы.
Механизмы передачи подразделяются: 1) фекально-оральный; 2) аэрогенный (респираторный); 3) кровяной; 4) контактный; 5) вертикальный.
Пути передачи: 1) алиментарный, водный, контактно-бытовой; 2) воздушно-капельный, воздушно-пылевой; 3) через укусы кровососущих эктопаразитов, парентеральный, половой; 4) раневой, контактно-половой; 5) вертикальный.
Факторы передачи: 1) пища, вода, грязные руки, мухи, посуда; 2) воздух, пыль; 3) эктопаразиты, кровь, шприцы, хирургический инструментарий, инфузионные растворы; 4) пули, режущие предметы; 5) от матери плоду.
Восприимчивость коллектива – иммунная прослойка- проведение вакцинации.
Противоэпидемические мероприятия, проводимые в коллективе, могут быть направлены на различные звенья эпидемического процесса:
|
|
|
1) комплекс мер, направленных на ликвидацию источника инфекции: выявление больных, их изоляция и лечение, выявление носителей, ставить их на учет и санировать, больные животные как правило уничтожаются;
2) комплекс мер, направленных на разрыв механизмов и путей передачи: комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по благоустройству населенных пунктов (централизованное водоснабжение и канализация), разукрупнение организованных коллективов, карантинные мероприятия, санитарный надзор за объектами пищевой промышленности и общепита, соблюдение правил асептики, антисептики, дезинфекции и стеорилизации в больничных учреждениях;
3) комплекс мер, направленных на восприимчивый коллектив: мероприятия по созданию искусственного приобретенного иммунитета (активного – путем проведения вакцинации или пассивного – с помощью сывороток и иммуноглобулинов), санитарно-просветительная работа среди населения. олеть и человек называют зоонозными.среды).
Эпидемиологи различают три степени интенсивности эпидемического процесса:
Спорадическая заболеваемость – это обычный уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в данный исторический отрезок времени.
Эпидемия – это широкое распространение инфекции в популяции с охватом больших территорий, характеризующееся массовостью заболеваний.
Пандемия – распространение инфекции практически на всю территорию земного шара с очень высоким процентом случаев заболеваний.
Эндемия не характеризует интенсивность эпидемического процесса, она включает в себя относительную частоту заболеваемости данной нозологической формой на данной географической территории (природно-очаговая эндемия).
В соответствии с распространенностью инфекционные болезни можно разделить на:
1) кризисные – заболеваемость свыше 100 случаев на 100 тыс. населения;
|
|
|
2 ) массовые – заболеваемость 100 случаев на 100 тыс. населения;
3) распространенные управляемые – заболеваемость менее 20 случаев
Тесты по теме:
1. В основе инфекционного процесса лежит:
а) комменсализм
б) метабиоз
в) паразитизм
2. Паразиты, использующие в процессе циркуляции помимо организма хозяина внешнюю среду, называют:
а) случайные паразиты
б) облигатные паразиты
в) факультативные паразиты
3. Назовите 4-ую стадию инфекционного процесса:
а) диссеминация
б) мобилизация защитных факторов макроорганизма
в) колонизация
г) исходы инфекционного процесса
4. Назовите 2 –ую стадию инфекционного процесса:
а) диссеминация
б) мобилизация защитных факторов макроорганизма
в) колонизация
г) исходы инфекционного процесса
5. Назовите 5-ую стадию инфекционного процесса:
а) диссеминация
б) мобилизация защитных факторов макроорганизма
в) колонизация
г) исходы инфекционного процесса
6. Перечислите степени патогенности микроорганизмов:
а) паразиты
б) сапрофиты
в) патогенные м/о
г) условно-патогенные м/о
7. Назовите м/о, относящиеся к возбудителям оппортунистических инфекций:
а) паразиты
б) сапрофиты
в) патогенные м/о
г) условно-патогенные м/о
8. Перечислите возбудителей инфекций, относящихся к облигатным внутриклеточным паразитам:
а) вирусы
б) шигеллы
в) хламидии
г) туляремия
9. Назовите свойство микробов, способное вызывать только для него характерный инфекционный процесс:
а) нозологическая специфичность
б) органотропность
в) инфицирующая доза
г) скорость репродукции
10. Назовите свойство микробов, способное поражать клетки, ткани и органы, подходящие по биохимическим свойствам для жизнедеятельности данных микробов:
а) нозологическая специфичность
б) органотропность
в) инфицирующая доза
г) скорость репродукции
11. Перечислите факторы патогенности микроорганизмов:
а) агрессивность
б) адгезия
в) токсинообразование
г) полигостальность
12. У грамотрицательных бактерий роль адгезинов выполняют:
а) тейхоевые кислоты
б) выросты цитоплазматической мембраны
в) ворсинки, фимбрии
г) белки капсида
|
|
|
13. У грамположительных бактерий роль адгезинов выполняют:
а) тейхоевые кислоты
б) выросты цитоплазматической мембраны
в) ворсинки, фимбрии
г) белки капсида
14. У вирусов роль адгезинов выполняют:
а) тейхоевые кислоты
б) выросты цитоплазматической мембраны
в) ворсинки, фимбрии
г) белки капсида
15. Период с момента внедрения микроба в макроорганизм до начала первых клинических проявлений:
а) разгара
б) продромальный
в) инкубационный
г) реконвалесценции
д) угасания
16. Период появления первых клинических симптомов общего характера:
а) разгара
б) продромальный
в) инкубационный
г) реконвалесценции
д) угасания
17. Период выраженных клинических проявлений:
а) разгара
б) продромальный
в) инкубационный
г) реконвалесценции
д) угасания
18. Период исчезновения основных симптомов болезни, нормализация температуры:
а) разгара
б) продромальный
в) инкубационный
г) реконвалесценции
д) угасания
19. Период восстановления структуры и функции органов, прекращение размножения возбудителя:
а) разгара
б) продромальный
в) инкубационный
г) реконвалесценции
д) угасания
20. Формы инфекционной болезни, при которых отсутствует один или несколько характерных симптомов, а остальные слабо выражены:
а) типичные
б) стертые
в) инаппарантные
г) молниеносные
д) абортивные
21. Формы инфекционной болезни, характеризующиеся очень тяжелым течением и быстрым развитием всех клинических симптомов, заканчивающиеся в большинстве летально.
а) типичные
б) стертые
в) инаппарантные
г) молниеносные
д) абортивные
22. Формы инфекционной болезни, которые протекают без клинических симптомов:
а) типичные
б) стертые
в) инаппарантные
г) молниеносные
д) абортивные
23. Течение инфекционной болезни свыше 6 месяцев:
а) острое
б) подострое
в) хроническое
24. Течение инфекционной болезни продолжительностью от 1 до 3 месяцев:
а) острое
б) подострое
в) хроническое
25. Инфекция, при которой возбудитель остается на месте входных ворот инфекции:
|
|
|
а) экзогенная инфекция
б) эндогенная инфекция
в) очаговая инфекция
г) генерализованная инфекция
26. Инфекция, вызванная условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры, находящейся в самом макроорганизме:
а) экзогенная инфекция
б) эндогенная инфекция
в) очаговая инфекция
г) генерализованная инфекция
27. Инфекция, вызванная одним видом микроба:
а) моноинфекция
б) микст-инфекция
в) реинфекция
г) сепсис
28. Повторное заражение тем же микробом, но после полного выздоровления:
а) моноинфекция
б) микст-инфекция
в) реинфекция
г) сепсис
29. Инфекция, вызванная одновременно несколькими видами микроорганизмов:
а) моноинфекция
б) микст-инфекция
в) реинфекция
г) сепсис
30. Возникновение повторных приступов заболевания в период выздоровления:
а) обострение
б) рецедив
в) персистенция
31. Усиление симптомов заболевания в период угасания или в период реконвалесценции:
а) обострение
б) рецедив
в) персистенция
32. Длительное пребывание микроба в макроорганизме:
а) обострение
б) рецедив
в) персистенция
33. Токсины, повреждающие клеточные мембраны:
а) О-стрептолизин Str pyogenes
б) шига-токсин
в) холерный энтеротоксин
г) столбнячный нейротоксин
д) токсин синдрома токсического шока
34. Токсины, ингибирующие синтез белка:
а) О-стрептолизин Str pyogenes
б) шига-токсин
в) холерный энтеротоксин
г) столбнячный нейротоксин
д) токсин синдрома токсического шока
35. Токсины, активирующие пути метаболизма вторичных мессенджеров:
а) О-стрептолизин Str pyogenes
б) шига-токсин
в) холерный энтеротоксин
г) столбнячный нейротоксин
д) токсин синдрома токсического шока
36. Элементы эпидемического процесса:
а) источник инфекции
б) паразитизм
в) инвазия
г) механизмы, пути и факторы передачи инфекции
д) восприимчивый коллектив
37. Инфекционные болезни, при которых источником инфекции служит человек:
а) зоонозы
б) сапронозы
в) антропонозы
г) инвазия
38. Инфекционные болезни, при которых источником инфекции служат животные:
а) зоонозы
б) сапронозы
в) антропонозы
г) инвазия
39. Инфекционные болезни, при которых источником инфекции служат объекты внешней среды:
а) зоонозы
б) сапронозы
в) антропонозы
г) инвазия
40. Комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию источника инфекции:
а) дезинфекция, дезинсекция, дератизация
б) вакцинация
в) выявление, изоляция, лечение больных
г) выявление, изоляция, лечение носителей
|
|
|
41. Комплекс мероприятий, направленных на разрыв механизмов и путей передачи инфекции:
а) дезинфекция, дезинсекция, дератизация
б) вакцинация
в) выявление, изоляция, лечение больных
г) выявление, изоляция, лечение носителей
42. Комплекс мероприятий, направленных на восприимчивый коллектив:
а) дезинфекция, дезинсекция, дератизация
б) вакцинация
в) выявление, изоляция, лечение больных
г) выявление, изоляция, лечение носителей
43. Уровень заболеваемости резко превышающий уровень спородической заболеваемости:
а) пандемия
б) эндемия
в) эпидемия
г) карантинные инфекции
44. Относительная частота заболеваемости данной нозологической формой на данной географической территории:
а) пандемия
б) эндемия
в) эпидемия
г) карантинные инфекции
45. Инфекция, система информации и меры профилактики которой обусловлены международными соглашениями:
а) пандемия
б) эндемия
в) эпидемия
г) карантинные инфекции
46. Уровень заболеваемости резко превышающий уровень обычных эпидемий:
а) пандемия
б) эндемия
в) эпидемия
г) карантинные инфекции
47. Инфекционные болезни, при которых заболеваемость свыше 100 случаев на 100 тыс.населения:
а) массовые
б) кризисные
в) спорадические
г) распространенные управляемые
48. Инфекционные болезни, при которых заболеваемость 100 случаев на 100 тыс.населения:
а) массовые
б) кризисные
в) спорадические
г) распространенные управляемые
49. Инфекционные болезни, при которых заболеваемость менее 20 случаев на 100 тыс.населения:
а) массовые
б) кризисные
в) спорадические
г) распространенные управляемые
50. Инфекционные болезни, при которых регистрируются единичные случаи на 100 тыс.населения:
а) массовые
б) кризисные
в) спорадические
г) распространенные управляемые
51. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя в ЖКТ:
а) алиментарный
б) парентеральный
в) воздушно-капельный
г) водный
д) через укусы
е) раневой
ж) вертикальный
з) половой
52. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя в респираторном тракте:
а) алиментарный
б) парентеральный
в) воздушно-капельный
г) водный
д) через укусы
е) раневой
ж) вертикальный
з) половой
53. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя в крови:
а) алиментарный
б) парентеральный
в) воздушно-капельный
г) водный
д) через укусы
е) раневой
ж) вертикальный
з) половой
54. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя на наружних покровах:
а) алиментарный
б) парентеральный
в) воздушно-капельный
г) водный
д) через укусы
е) раневой
ж) вертикальный
з) половой
55. Пути передачи инфекции с локализацией возбудителя в зародышевых клетках:
а) алиментарный
б) парентеральный
в) воздушно-капельный
г) водный
д) через укусы
е) раневой
ж) вертикальный
з) половой
56. Механизм передачи при кишечных инфекциях:
а) аэрогенный
б) кровяной
в) фекально-оральный
г) вертикальный
д) контактный
57. Механизм передачи при трансмиссивных инфекциях:
а) аэрогенный
б) кровяной
в) фекально-оральный
г) вертикальный
д) контактный
58. Механизм передачи при внутриутробных инфекциях:
а) аэрогенный
б) кровяной
в) фекально-оральный
г) вертикальный
д) контактный
59. Механизм передачи при воздушно-капельных инфекциях:
а) аэрогенный
б) кровяной
в) фекально-оральный
г) вертикальный
д) контактный
60. Механизм передачи при раневых инфекциях:
а) аэрогенный
б) кровяной
в) фекально-оральный
г) вертикальный
д) контактный
61. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является почва:
а) туляремия
б) столбняк
в) ветряная оспа
г) холера
д) бруцеллез
е) бешенство
62. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является вода:
а) туляремия
б) столбняк
в) ветряная оспа
г) холера
д) бруцеллез
е) бешенство
63. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых являются дикие животные:
а) туляремия
б) столбняк
в) ветряная оспа
г) холера
д) бруцеллез
е) бешенство
64. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых являются домашние животные:
а) туляремия
б) столбняк
в) ветряная оспа
г) холера
д) бруцеллез
е) бешенство
65. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых является человек:
а) туляремия
б) столбняк
в) ветряная оспа
г) холера
д) бруцеллез
е) бешенство
ОБЩАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Тема 9. Иммунология.
|
|
|
