Проблемы (практического характера). Сопоставление теоретической и практической проблемы

Первая и самая значимая отрасль здравоохранения не существует как единое целое. Ее целостность ликвидировал закон о местном самоуправлении. На сегодня мы имеем федеральное здравоохранение с его сетью учреждений, 89 систем здравоохранения субъектов Федерации, и целую россыпь муниципальных. Кроме того, набирают силу ведомственное и частное здравоохранение. В системе здравоохранения области - 7 федеральных НИИ, 35 областных и около 300 муниципальных медицинских учреждений, 77 ведомственных, негосударственных и смешанной формы собственности, и почти 2 сотни частных практик.

Таким образом, в отрасли сформировались многоукладность и раздробленность. Это усложняет управляемость и сужает возможности проведения целенаправленной государственной политики в области охраны здоровья.

Вторая особенность современного здравоохранения - его удорожание. C ликвидацией железного занавеса в страну широким потоком хлынули современные диагностические и лечебные технологии. Их появление, с одной стороны, повысило качество диагностики, улучшило результаты лечения, сократило время восстановления утраченного здоровья. А с другой - привело к удорожанию стоимости медицинской помощи на несколько порядков.

Следующая проблема - это дефицит финансирования, т.е. несоответствие реальных потребностей здравоохранения выделяемым финансовым средствам.

Четвертая - это затратная модель здравоохранения с избыточным коечным фондом. Слабое оснащение доперестроечного здравоохранения, отсутствие эффективных лекарств и передовых технологий компенсировались большим количеством больниц,, целой армией врачей и сильной поликлиникой. За последние 10 лет профилактическая составляющая здравоохранения ослабла, и из профилактического оно стало лечебным. А в наследство нам осталась раздутая коечная сеть и большое количество неэффективно работающих больниц.

Пятая проблема - это рост уровня заболеваний, характерных для нестабильных периодов жизни общества, в том числе ВИЧ-инфекции, алкоголизма, наркомании, и сложная демографическая ситуация, которая характеризуется:

- высокой общей смертностью населения, особенно в сельских территориях;

- падением рождаемости;

- сокращением продолжительности жизни населения области (сегодня она равна 70 лет у женщин и 57 лет у мужчин);

- смертность превышает рождаемость почти в 2 раза (в структуре причин на 1 месте сердечно-сосудистые заболевания, на втором - травмы и отравления, на третьем - онкологические заболевания);

- регистрируется сверхсмертность трудоспособного населения от травм и отравлений, особенно мужчин и особенно на селе.

Программа госгарантий - это реформирование здравоохранения и восстановление вертикали управления; это способ перераспределения финансовых средств здравоохранения и повышение эффективности использования ресурсов. Это перенос акцентов со специализированной медицины - на общую, со стационарной помощи - на амбулаторную, с лечения заболеваний - на их профилактику, с количества медицинских услуг - на их качество. Программа призвана обеспечить доступность медицинской помощи самым широким слоям населения.

Министерство здравоохранения реализует долгосрочную целевую программу: "Основные направления развития здравоохранения области".

Основные задачи Программы:

1. Обеспечение доступной и качественной медицинской помощи населению области.

2. Совершенствование и развитие методов профилактики, в том числе социально-значимых заболеваний.

3. Охрана материнства и детства 4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе профилактического направления 5. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью 6. Реализация информационной поддержки и управления проектом.

7. Снижение смертности от предотвратимых причин 8. Мероприятия по демографической политике.

Среди проблем системы здравоохранения в имеет место неудовлетворенность населения организацией обслуживания в больницах, неравные возможности обеспечения здравоохранения населению в городе, низкий процент в больницах узких специалистов и большие очереди к ним. Также мотивацию к сохранению собственного здоровья самих пациентов.

Еще одной важной проблемой сферы здравоохранения является проблема ментальности медицинских работников. Он пояснил, что наши врачи в последнее время утратили способность мыслить о "здоровых", они думают о "больных". [22; http://viperson.ru/wind. php? ID=267748].

В ходе нашей работы был проведен контент-анализ периодической печати. В газете "Тюменская область сегодня" Здравоохранению посвящено 11 статей, 4 из которых посвящено особенностям национального здравоохранения, 5 - долгосрочной целевой программе, в которой рассматривались проблемы осуществления данной программы, основным ее аспектам, целям и задачам, 1 статья посвящена здравоохранению в годы ВОВ, 1 - проблемам ФАПов, а точнее их нехватки.

В региональной интернет газете за 2009 год было найдено 98 статей посвященных здравоохранению, 48 статей из которых посвящены отдельным профессиональным сферам здравоохранения, таким как гастроэнтерология, иммунизация области, обеспечение лекарственными средствами, нехватка персонала, 13 статей посвящено метаморфозам платной медицины, а точнее хозрасчетная деятельность государственных медицинских учреждений и, как следствие, разница в стоимости аналогичных услуг государственной и частной клиники, 28 статей посвящены внедрениям новых технологий в развитие здравоохранения области, 11 статей посвящены различного рода конференциям по проблемам здравоохранения области и отдельных окружным проблемам, 6 статей посвящено обсуждению обстановки туберкулеза, профилактике различных вирусных заболеваний, приведены статистические данные по этим вопросам, 2 статьи посвящены влиянию кризиса на здравоохранение.

Из данного контент-анализа можно сделать вывод, что здравоохранение области как социальная отрасль очень важна, Низкий уровень ее развития может привести к деградации населения и социальным беспорядкам. Именно такая стратегическая значимость отрасли требует приоритетного отношения к ней со стороны государства. Эта сфера имеет не мало проблем, решение которых в настоящий момент активно заняты органы регионального управления.