 |
Болезнетворное действие низкой температуры. Гипотермия
|
|
|
|
БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ. ГИПОТЕРМИЯ
В результате действия низких температур в организме человека возникает ряд местных и общих реакций.
Возникновение и выраженность изменений в организме при его охлаждении зависят от
· температуры окружающей среды и
· характера ее воздействия (воздух, вода),
· скорости движения воздуха (ветер) и его влажности,
· изоляционных свойств тепловой защиты организма и других факторов.
Различают общее и местное охлаждение организма.
Общее охлаждение - нарушение теплового баланса в организме, приводящее к понижению температуры тела (гипотермии). Гипотермия возникает:
1) при усиленной отдаче тепла и нормальной теплопродукции;
2) при снижении теплопродукции и нормальной отдаче тепла;
3) при сочетании этих факторов.
Чаще всего встречается первый вариант развития гипотермии, поэтому в фазе компенсации реакции направлены на ограничение теплоотдачи:
· рефлекторно происходит спазм сосудов крови,
· уменьшается потоотделение,
· замедляется дыхание.
· включаются механизмы терморегуляции, направленные на увеличение теплопродукции:
o возникает мышечная дрожь (озноб),
o усиливаются процессы гликогенолиза в печени и мышцах,
o повышается содержание глюкозы в крови,
o усиливается основной обмен.
При длительном действии низких температур развивается фаза декомпенсации.
· Снижается температура тела,
· прекращается мышечная дрожь,
· снижаются потребление кислорода и
· интенсивность обменных процессов,
· расширяются периферические кровеносные сосуды.
· В результате торможения функций коры головного мозга и угнетения подкорковых и бульбарных центров снижается артериальное давление, замедляется ритм сердечных сокращений, прогрессивно ослабевает и становится реже частота дыхательных движений, отмечается постепенное угасание всех жизненных функций.
|
|
|
· Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Угнетение функций центральной нервной системы при переохлаждении
· снижением чувствительности нервных клеток к недостатку кислорода.
· Снижение обмена веществ в тканях уменьшает потребность организма в кислороде.
Искусственное снижение температуры ( гибернация) тела, достигаемое под наркозом при помощи физических воздействий, используется в медицинской практике (в частности, в кардио- и нейрохирургии) в целях снижения потребности организма в кислороде и предупреждения временной ишемии мозга.
Местное действие низкой температуры может вызвать отморожения различной тяжести, патогенез которых связан с изменениями коллоидного состояния ткани, нарушениями интракапиллярного кровотока и реологических свойств крови.
2. 5. БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ТЕПЛОВОЙ ЭНЕРГИИ. ПЕРЕГРЕВАНИЕ. ТЕПЛОВОЙ УДАР
Действие высокой температуры может вызвать ожоги, ожоговую болезнь и перегревание организма.
Ожог (термический) - местное (локальное) повреждение тканей при увеличении их температуры в пределах 45-50 °С и выше в результате действия пламени, горячих жидкостей, пара, разогретых твердых тел.
В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожогов:
1) покраснение кожи (эритема);
2) образование пузырей;
3А) частичный или полный некроз мальпигиева (росткового) слоя кожи;
3Б) полный некроз кожи во всю ее толщину;
4) некроз кожи и глубжележащих тканей.
Механизм возникновения ожогов связан с воспалительной реакцией в месте действия термического агента и коагуляцией белков, приводящей к гибели клеток и некрозу тканей.
|
|
|
Ожоговая болезнь - разносторонние функциональные нарушения внутренних органов и систем целостного организма, обусловленные обширными (более 10-15% поверхности тела) и глубокими ожогами. В развитии ожоговой болезни выделяют четыре периода:
1) ожоговый шок
2) общую токсемию - результат аутоинтоксикации продуктами распада тканей, образующимися на месте ожога (денатурированный белок, биологически активные амины, полипептиды и др. ), и выработки специфических ожоговых аутоантител.
3) септикотоксемию (присоединение инфекции);
4) реконвалесценцию (восстановление).
Перегревание (гипертермия) - временное пассивное повышение температуры тела вследствие накопления в теле избыточного тепла (при затруднении процессов теплоотдачи и действии высокой температуры окружающей среды).
· При более высокой температуре окружающей среды отдача тепла возможна только за счет испарения пота с поверхности кожи.
· Прекращение отделения или испарения пота (высокая влажность воздуха, влагонепроницаемая одежда и т. д. ) может привести к перегреванию уже при 33-34 °С.
· Перегреванию способствуют дефицит воды в организме и недостаточное пополнение ее потерь с потом.
· Повышение температуры тела сопровождается резким учащением дыхательных движений, вызванных раздражением дыхательного центра нагретой кровью à тепловая одышка à учащение ЧСС и повышение кровяного давления.
· За счет потери воды через усиление потоотделения à сгущение крови à нарушается электролитный обмен à повышается гемолиз эритроцитовà явления интоксикации организма продуктами распада гемоглобинаà сопровождается накоплением токсических продуктов их распада à разрушением VII, VIII, Х à нарушается свертываемость крови.
|
|
|
