Соматотип и нервная система

Морфологические приемы соматотипирования, учитывающие про­порции тела, степень жироотложе­ния и развитие мышц, достаточно информативны в отношении индивидуального развития человека, но мало характеризуют особенности его реактивности. Под последней пони­мают свойство организма реагиро­вать определенным образом на действия факторов окружающей среды. Эта способность присуща организму как целому, а также его органам и клеткам, обычно она имеет защит­ный характер и поэтому термин "ре активность" в общей форме означает механизм устойчивости (резистент­ности) организма к вредным влияни­ям окружающей среды (А.Д. Адо, 1985). Следовательно, существуют индивидуальные особенности реак­тивности, которые и служат основ­ным содержанием конституции как биологического понятия.

Уровень реактивности в сравни­тельно-анатомическом ряду связан с развитием нервной системы. У чело­века комбинация рефлексов опреде­ляет разнообразие механизмов реак­тивности (А.Д. Адо, 1985). Вместе с тем это разнообразие имеет и генетическую обусловленность. Нормой реакции генетики называют широту изменчивости фенотипа, возникаю­щую при взаимодействии генотипа с окружающей средой. Таким обра­зом, выявлению индивидуальных особенностей реактивности могло бы способствовать "насыщение" конституциональной диагностики показателями, характеризующими особенности нервной деятельности, и генетическими мерками. Такая ти­пология конституции будет иметь ус­ложненный характер, включая как функциональные, так и исторически опосредованные комплексы призна­ков.

Вопросам связи соматотипа че­ловека с определенным набором психических качеств посвящено большое количество научных тру­дов. Первые из них работы Е. Kretschmer (1929) и W.H. Sheldon (1940), несмотря на убедительные фактические данные, были встрече­ны рядом ученых настороженно (цит. по А.И. Клиорину, В.П. Чтецову, 1979).

Отдельным формам аномальной психической конституции соответ­ствуют как аномальные (инфан­тильный), так и нормальные сома­тические типы. В условиях здоровья последние сопряжены с определен­ными психическими особенностями (характеристиками интро-экстра версии, эмоциональности и др.), на основе которых в состоянии предболезни формируются психопатии. Нормальные соматотипы определя­ют вероятность возникновения в ор­ганизме ряда психических и сомати­ческих расстройств. О наличии свя­зи между соматотипом и отдельны­ми заболеваниями можно судить по распределению соматотипов среди больных людей. Рассмотрим это на примере шизофрении, использовав данные по ряду государств Европы (табл. 7).

Как видно из данных табл. 8, больные шизофренией чаще харак­теризуются астеническим или близ­ко к нему соматотипом. Последний соматотип преобладает при цирку­лярном психозе, а атлетический при эпилепсии.

Однако в части исследований соматотипологические различия были как бы смазаны. Да и из данных табл. 8 следует, что в 1/5 части слу­чаев больные шизофренией могут иметь пикнический, казалось бы, нехарактерный для них соматотип. Причина расхождения и недостаточ­ной четкости некоторых данных в немногочисленности обследуемых выборок, неоднородности сопостав­ляемых групп по возрасту и нозоло­гической принадлежности. Шизоф­ренией люди заболевают раньше (как правило, с детства), чем мани­акально-депрессивным психозом. Так как степень "пикничности" телосложения нарастает, а "астеничность" убывает с возрастом, сопоставление более молодых больных ши­зофренией и старших по возрасту больных маниакально-депрессивным психозом делает как бы искус­ственным их разграничение по осо­бенности телосложения. При форме шизофрении, развивающейся в бо­лее позднем возрасте, соматотип заболевших отличается "большей пикничностью".

Выдвигается концепция консти­туциональной детерминации клини­ческого полиморфизма психических заболеваний (Н.А. Корнетов, 1991).