 |
Ожоги, отморожения и электротравма
|
|
|
|
1. Классификация степеней ожога принятая на 27 съезде хирургов в 1960 году
1. 1,2,3,4 степень
2. 1,2,3,4,5 степень
3. 1,2,3 степень
4. 1,2,3а,3b,4 степень
2. В чем принципиальная разница между ожегами 3а 3b степеней?
1. При ожоге 3а степени возможно восстановление кожного покрова
2. При ожоге 3b сиепени сроки эпителизации значительно дольше,чем при 3а степени
3. При ожоге 3а степени реже развивается шок
4. При ожоге 3b степени поражается подкожножировая клетчатка
3. Книническая разница между ожогами 1,2 степени и 3а ст.?
1. При ожоге 3а степени нет пузырей
2. При ожоге 3а степени имеются лопнувшие пузыри
3. В зоне ожога 3а степени чувствительность снижена в сравнении с 1-2 сиепенями
4. Зона ожога 3а степени покрыта некрозом
4. Клиническая разница между ожогами IIIа и IIIb степенями
1. При ожоге IIIа степени нет некроза
2. При ожоге IIIb степени ногтевые ластинки и волосы легко удаляются из зоны ожога
3. При ожоге IIIb степени виден струп черного цвета
4. При ожоге IIIа степени полностью отсутствует чувствительность
5. Клиническая разница между зоной ожогов 1-11 ст. и 111а-111b степеней
1. В зоне I-II степеней снижается чувствительность
2. В зоне IIIа-b степеней чувствительность болевая выше, чем в зоне 1-11 степеней
3. Температура в зоне ожога 111а-b степеней ниже, чем в зоне 1-11 ст. на 1-1,5 град.
4. Зона ожога IIIа-b степеней покрыта всегда черным некротическим струпом
6. Какой метод определения площади ожогов целесообразнее применять у детей:
1. Метод Постникова
2. Метод Вилявина
3. Правило "девяток"
4. Правило ладони
7. К скольким единицам Франка приравнивается ожог IIIа степени?
1. I ед.
2. II ед.
3. III ед
4. IV ед
8. Прогноз неблагоприятен при индексе Франка равному:
1. 60-90 ед
2. 30-60 ед
3. 90-130 ед
4. свыше 130 ед
9. Угроза ожоговой болезни возникает у взрослых при поражении:
1. до 5%
2. до 5-10%
3. до 10-=15%
4. свыше 15%
|
|
|
10. Угроза ожоговой болезни у детей возникает при поражении:
1. До 5%
2. До 5-10%
3. До 10-15%
4. Свыше 15%
11. Периоды ожоговой болезни развиваются в следующей последовательности:
1. Шок, ожоговая токсемия, токсикопиемия, реконвалесценция
2. Шок, токсикопинмия, реконвалесценция, ожоговая токсемия
3. Шок, ожоговая токсемия,реконвалесценция, токсикопиемия
4. Ожоговая токсемия, шок, токсикопиемия, реконвалесценция
12. Острая ожоговая токсемия характеризуется:
1. Низким давлением, t до 37,5 град., заторможенностью
2. Нормальным давлением, t 38-39 град., возбуждением
3. Повышенным давлением, t до 37 град., сопор или кома
4. Низкое давление, t до 37 град., сопор или кома
13. Особенностью ожогового шока является...
1. Высокое артериальное давление
2. Давление артериальное снижается быстро в торпидную фазу
3. Давление артериальное нормальное в эректильной фазе
4. Артериальное давление длительно остается стабильным, на средних физиологических показателях
14. Характерной особенностью ожогового шока будет...
1. Длительная эректильная фаза
2. Очень короткая продолжительность эректильной фазы
3. Продолжительность эректильной фазы как при травматическом шоке
4. Нет торпидной фазы
15. Особенность обезболивания у детей при ожоговом шоке
1. Наркотики в возрасте до 2-х лет не применяются
2. Применяется в возрасте до 2-х лет только промедол в возрастной дозировке
3. Возможно применение в возрасте до 5-и лет промедола и марадола
4. При ожоговом шоке применяются наркотики или вещества для в/в анестезии
16. Особенности течения ожогов у детей
1. Чаще формируется сухой некроз
2. Струп отторгается медленнее
3. Чаще бывают нагноения
4. Нагноения возникают реже
17. Особенности инфузионной терапии при ожогах у детей
1. Редко переливается кровь
2. Шире ставятся показания к переливанию свежегепаринизированной крови, чем у взрослых
3. Не переливается глюкоза
|
|
|
18. Действенное средство уменьшения глубины и площади ожога
1. Повязка с аэрозолью типа "ЛИВИАН"
2. Повязка с синтомициновой эмульсией
3. Охлаждение зоны ожога струей хлорэтила
4. Оставление зоны ожога без повязки
19. При оказании первой помощи оптимальной следует считать асептическую повязку:
1. С раствором соды
2. С аэрозолью типа "ПАНТАНОЛЬ"
3. Со спитром
4. С синтомициновой эмульсией
20. Транспортировка ожогового больного с подозрением на шок не должна превышать:
1. 1 час
2. 0,5 часа
3. 1,5 часа
4. 2 часа
21. При вынужденной длительной транспортировке больного с признаками ожогового шока следует в первую очередь:
1. Добиться полного обезболивания
2. Дать обильное щелочное питье
3. Ввести антигистаминные препараты
4. Осуществить ингалацию кислорода
22. Основные методы лечения глубоких ожогов
1. Пластика расщепленным лоскутом
2. Итальянская пластика
3. Пластика стеблем Филатова
4. Пересадка кожи по Тиршу
23. При использовании алло- и ксенотрансплантатов они меняются на ране:
1. Каждые сутки
2. Каждые двое суток
3. Раз в неделю
4. В случае приживления не меняются
24. Некрэктомия - это?
1. Рассечение нежизнеспособных рыхлых тканей до появления кровоточивости
2. Это частичное иссечение струпа
3. Это полное иссечение струпа
4. Это рассечение плотного циркулярного струпа
25. Химическая некрэктомия достигается путем применения:
1. Препаратов салициловой кислоты
2. Мази Вишневского
3. Протеолитических ферментов
4. Гипертонических растворов
26. При получении химического ожога следует промыть пораженное место проточной водой в течение:
1. 1-2 мин.
2. 5-10 мин.
3. 15 мин.
4. 20-30 мин.
27. Кислоты вызывают:
1. Творожистый некроз
2. Коагуляционный некроз
3. Рыхлый некроз
4. Поверхностный некроз
28. Тяжесть лучевого ожога в большей степени зависит от:
1. Состояния организма
2. Вида излучения
3. Своевременной помощи
4. Места ожога
29. Фазы течения лучевых ожогов
1. Ранняя лучевая реакция, скрытый период острого воспаления, восстановления
2. Скрытый период, первичная эритема, вторичная эритема, восстановления
3. Скрытый период, ранняя лучевая реакция, вторичная эритема, восстановление
4. Скрытый период, ранняя лучевая реакция, период острого воспаления, восстановление
|
|
|
30. Первая степень лучевого ожога:
1. Нет первичной эритемы, не формируется язва
2. Нет первичной эритемы, язва формируется
3. Есть первичная эритема, нет язвы
4. Есть первичная эритема, есть язва
31. Оптимальный вариант лечения небольшого лучевого ожога
1. Очищение язвы с последующей пластикой
2. Очищение язвы, перевязка с целью достижения эпителизации
3. Иссечение язвы с наложением швов
4. Ампутация конечности в месте с язвой
32. Отличие ожога вольтовой дугой от электротравмы
1. Нет знаков тока
2. Есть знаки тока
3. Отсутствует общая реакция организма
4. Развивается без непосредственного контакта с электричеством
33. Какие факторы делают организм более устойчивым к электротравме?
1. Наличие в крови алкоголя
2. Гипоксия
3. Отсутствие перегревания организма
4. Низкие цифры Калия крови
34. "Знаки тока" обнаруживаются у пострадавших от электротравмы:
1. Во всех случаях
2. В 30%
3. В 60%
4. Не более, чем в 40%
35. В какой степени опасны петли тока для организма (указать последовательность от менее к более опасным)?
1. Одинаково опасны
2. Нижняя петля, верхняя петля, полная петля
3. Верхняя петля, нижняя петля, полная петля
4. Полная петля, верхняя петля, нижняя петля
36. При наличии удовлетворительного самочувствия и ясного сознания после электротравмы для больноо необходимо:
1. Снять ЭКГ
2. Наблюдать в течении часа
3. Транспортировать с готовностью проводить реанимацию
4. Наблюдать не менее 2-х часов и снять ЭКГ
37. Причина поражения верхних дыхательных путей при ожоге?
1. Непосредственное возжействие высокой температуры и воздействие продуктов горения
2. Воздействие продуктов горения и нарушение микроциркуляции в следствии шока
3. Непосредственное воздействие высокой температуры вдыхаемого воздуха
4. Высокая температура вдыхаемого воздуха, нарушение микроциркуляции на фоне шока, снижение вентиляции легких
38. Поражение дыхательных путей по индексу Франка равно:
1. 10 ед.
2. 20 ед.
3. 30 ед.
4. 40 ед.
39. Отморожению способствуют: (А - повышенная влажность воздуха; Б - тесная одежда или обувь; В - гиповитаминоз; Г - генетическая обусловленность непереносимости холода)
1. А,Б и В
2. А и В
3. Б и Г
4. Все ответы правильны
|
|
|
40. Основной причиной отморожения является:
1. Нарушение микроклимата
2. Ишемия тканей, которую обусловливает замедление кровотока
3. Недостаток витаминов
4. Повышенная влажность и ветер
41. Принято различать следующие периоды отморожений:
1. Реактивный, дореактивный
2. Скрытый, дореактивный
3. Скрытый, реактивный
4. Скрытый, дореактивный, реактивный
42. Развитию отморожения типа "Траншейная стопа" способствует не только холод, но и длительный порывистый ветер, а также вовышенная влажность
1. Да
2. Нет
43. При 1 степени отморожения страдает поверхностный слой кожи и наблюдаются преходящие нарушения кровообращения?
1. Да
2. Нет
44. В отмороженном участке сохраняется повышенная чувствительность к пониженной температуре и другим раздражителям?
1. Да
2. Нет
45. После неоднократных поверхностных отморожений кожа становится синюшной и немного инфильтрированной - это?
1. "Траншейная стопа"
2. Отморожение 1 степени
3. Ознобление
4. Влажное замораживание
46. Для отморожений 11 степени - характерно?
1. Поражение поверхностного слоя кожи и наблюдается нарушение кровообращения
2. Некроз поверхностного (вплоть до мальпигиева) слоя кожи
3. Сухое инфицирование тканей
47. При отморожении 11 степени в результате омертвения тканей и нарушений кровообращения наступает тотальный некроз с хорошо выраженной демаркационной линией?
1. Да
2. Нет
48. Переход влажного некроза в сухую мумификацию...
1. Не происходит никогда
2. Совершается очень медленно
3. Совершается быстро
49. При отморожениях 1У степени окончательные размеры гибели тканей можно установить?
1. Сразу
2. Через несколько часов
3. Через 1-2 суток
4. Через 4-6 суток
50. Главной причиной гибели тканей при пониженной температуре является нарушение кровообращения...
1. Да
2. Нет
51. В реативном периоде объективно наблюдают побледнение, похолодание и нарушение чувствительности кожи.
1. Да
2. Нет
52. При отморожениях следует проводить иммунизацию против столбняка?
1. Не следует
2. Следует всегда
3. Не следует при отморожених 1 степени
53. Натирание отмороженных участков тела снегом...
1. Целесообразно, т.к. это средство используется в народной медицине
2. Бесполезно
3. Вредно, т.к. повреждение кожи грозит инфицированием
54. При отморожении 111 и 1У степени некротомию целесообразно проводить на...
1. 1-2 сутки
2. 3-5 сутки
3. 8-10 сутки
4. 12-17 сутки
55. В дореактивном периоде при отогревании отмороженной конечности по методу Голомидова нет необходимости...
1. Укутывать конечность в ватное одеяло
2. Назначать горячее питье
3. В/в вводить подогретые растворы, реополиглюкин
4. Погружать конечность в теплую воду
|
|
|
56. При ранней некротомии мертвые ткани рассекаются до...
1. Костей
2. Мышц
3. Появления капилярного кровотечения
4. Появления артериального кровотечения
57. При отморожениях, как правило, не возникают осложнения...
1. Флегмона, сепсис, столбняк
2. Сепсис, рожа, эризипелоид
3. Столбняк, фурункул, абсцесс Броди
Раны
1. По латыни рана называется...
1. Fractura
2. Vulnera
3. Commotio
4. Luxatio
2. Вам следует выбрать наиболее полное определение раны.
1. Рана - это зияющее нарушение целости кожных покровов или слизистой с возможным повреждением глубже лежащих тканей или внутренних органов
2. Раной называется открытое повреждение покровов (кожи, слизистых оболочек) с возможным развитием кровотечения и травматического шока
3. Рана - это механическое повреждение тканей с развитием общих и местных признаков, зависящих от реактивности организма пострадавшего
3. Рана больше зияет, если она расположена относительно Лангеровских линий...
1. Поперек
2. Продольно
3. Косо
4. Чем острее оружие и быстрее действует ранящая сила, тем...
1. Сильнее связанная с ней боль
2. Умереннее связанная с ней боль
3. Раневая боль не зависит от этого
5. К местным симптомам раны относят?
1. Боль, инфекция, кровотечение
2. Шок, кровотечение, зияние
3. Кровотечение, боль, анемия
4. Кровотечение, боль, зияние
6. К общим симптомам раны относят?
1. Боль, инфекция, кровотечение
2. Шок, кровотечение, зияние
3. Шок, анемия, инфекция
4. Анемия, боль, инфекция
7. При первичном инфицировании микробы, попадая в рану, начинают размножаться...
1. Сразу
2. Через 1-2 часа
3. Через 6-8 часов
4. Через 12-24 часа
8. В огнестрельной ране различают три зоны повреждения...
1. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона разможжения тканей
2. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона сотрясения тканей
3. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона кровоизлияния
9. По классификации предложенной М.И.Кузиным (1988) различают следующие стадии течения раневого процесса...
1. а) Фаза гидратации; б) Фаза дегидротации
2. а) Фаза воспаления; б)Фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; в) Фаза реорганизации рубца и эпителизация
3. а) Фаза очищения; б) Фаза гидратации; в) Фаза эпителизации
10. Кто впервые предложил метод активной хирургической обработки ран?
1. А.А.Чаруковский (1836)
2. Н.И.Пирогов (1866)
3. П.Фридрих (1898)
4. С.Ф.Хотовицкий (1830)
11. При оказании первой помощи больному с проникающим ранение груди, осложненным открытым пневмотораксом необходимо...
1. Наложить как можно быстрее любую повязку
2. Обязательно наложить асептическую повязку
3. Наложить стерильную ватно-марлевую повязку
4. Заклеить рану несколькими полосками лейкопластыря
12. При проникающих ранениях живота 1-я помощь заключается...
1. В наложении на рану асептической повязки
2. В наложении герметической повязки не пропускающей воздух
3. Заклеивании раны полосками лейкопластыря
13. При проникающем ранении живота из раны выпала петля тонкой кишки. Как оказать первую помощь больному?
1. Оставить все так как есть и в положении на спине осторожно транспортировать больного в стационар
2. Наложить стерильную круговую бинтовую повязку
3. Тщательно промыть петлю кишки раствором фурацилина и осторожно вправить в брюшную подлость. Затем наложить асептическую повязку
4. Петлю кишки осторожно вправить в брюшную полость
14. В клинику доставлен больной с ушибленной раной бедра. Пуль - 110 в 1 мир.; АД - 90/60 мм рт.ст. Что необходимо сделать?
1. Срочно произвести первичную хирургическую обработку раны
2. Ограничется туалетом раны
3. Дать кислород
4. Начать внутривенное переливание полиглюкина
15. РАННЮЮ первичную хирургическую обработку по срокам производят?
1. В первые 6 часов
2. В первые 12 часов
3. В первые 24 часа
4. На протяжении вторых суток
16. ОТСРОЧЕННУЮ первичную хирургическую обработку по срокам призводят?
1. В первые 6 часов
2. В первые 12 часов
3. В первые 24 часа
4. На протяжении вторых суток
17. ПЕРВИЧНО-ОТСРОЧЕННЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают..
1. Сразу
2. Провизорно
3. Через 3-5 дней
4. В срок от 8 до 15 дней
18. ПОЗДНЮЮ первичную хирургическую обработку по срокам производит?
1. В первые 6 часов
2. В первые 12 часов
3. В первые 24 часа
4. Спустя 48 часов
19. Если показаниями для хирургической обработки раны были ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА, то обработка будет называться?
1. Первичной
2. Поздней первичной
3. Вторичной
4. Отсроченной первичной
20. Когда стихли острые воспалительные явления и появились грануляции накладывают шов на рану...
1. Первичный
2. Первично-отсроченный
3. Вторичный ранний
4. Вторичный поздний
21. Задачей первой помощи при лечении свежих случайных ран является...
1. Обработка раны антисептиком
2. Защита раны от вторичной инфекции
3. Первичная хирургическая обработка
4. Создание покоя ране
22. ПЕРВИЧНЫЙ ШО после хирургической обработки раны накладывают...
1. Сразу
2. Провизорно
3. Через 2-5 дней
4. В срок от 8 до 15 дней
23. При каком количестве микробных тел (на 1 грамм ткана) развивается воспалительный процесс в ране?
1. 10 во второй степени - 10 в третьей степени
2. 10 в пятой степени - 10 в шестой степени
3. 10 в третьей степени - 10 в четвертой степени
24. Развитие гнойно-воспалительного процесса после оанения называют ПЕРВИЧНЫМ НАГНОЕНИЕМ если оно происходит в...
1. Первые 3-5 дней
2. 7-10 дней
3. 12-14 дней
25. РАННИЙ ВТОРИЧНЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают...
1. Сразу
2. Провизорно
3. Через 3-5 дней
4. В срок от 7 до 14 дней
26. Развитие гнойно-воспалительного процесса после ранения называют ВТОРИЧНЫМ НАГНОЕНИЕМ если оно происходит в...
1. Первые 1-2 дня
2. Первые 3-5 дней
3. Позже 5 дней
27. В первой фазе раневого процесса (ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ) ПРИМЕНЯЮТ ЛЕЧЕНИЕ...
1. Наложение швов
2. Обкалывание раны новокаином
3. Воздействие протеолитическими ферментами местно
28. Какими признаками характеризуется КЕЛЛОИДНЫЙ РУБЕЦ? (А - твердый; Б - утолщенный; В - болезненный; Г - красноватого цвета)
1. А,Б и Г
2. А,Б,В и Г
3. А,В и Г
4. Б,В и Г
29. Рана после первичной хирургической обработки ушита наглухо. Повязку при этом...
1. Следует менять 2 раза в день (утром и вечером)
2. Следует менять 3 раза в день
3. Не следует снимать до удаления швов, если к этому нет особых показаний
30. Во второй фазе раневого процесса (ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ) целесообразно применение...
1. Протеолитических ферментов
2. Вакуумной обработки
3. Антибиотиков
4. Мазей на жировой основе
31. ПОЗДНИЙ ВТОРИЧНЫЙ ШОВ после хируркической обработки раны накладывают...
1. Сразу
2. Провизорно
3. Через 3-5 дней
4. Спустя 3-4 недели и позже
32. В первой фазе раневого процесса (ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ) целесообразно применение...
1. Мазей на гидрофильной основе
2. Мази вишневского
3. Бальзама Шостаковского
33. Во второй фазе раневого процесса (ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ) перевязки следует проводить:
1. Как можно реже
2. Как обычно 1 раз в день
3. Как можно чаще
34. В первой фазе раневого процесса перевязки следует проводить:
1. Как можно реже
2. 2 раза в день
3. Как можно чаще
35. Для "СТОЛБНЯКА" характерна триада симптомов...
1. Температура, fastes, tetanika, опистотонус
2. Тризм, facies tetanika, опистотонус
3. "Ножницы" между температурой и пульсом, facies, tetanika, опистотонус
36. Профилактика столбняка в экстренном случае непривитым ранее проводится:
1. Введением 1 мл анатоксина + 3 000 МЕ сыворотки
2. Введением 600 МЕ гамаглобулина и 3 000 МЕ сыворотки
3. Введением 0,5 мл анатоксина и 600 МЕ гаммаглобулина
37. При лечении столбняка курсовая лоза противостолбнячной сыворотки равняется:
1. 20 000 - 30 000 МЕ
2. 200 000 - 300 000 МЕ
3. 100 000 - 150 000 МЕ
38. При лечении столбняка суточная доза противостолбнячной сыворотки равняется:
1. 20 000 - 30 000 МЕ
2. 200 000 - 300 000 МЕ
3. 100 000 - 150 000 МЕ
39. В первой фазе раневого процесса лучше применять...
1. Повязки с гипертоническим раствором NaCl
2. Повязки с гидрофильными мазями (Левомиколь,Левоксин, Диоксиколь)
3. Повязки с мазью Вишневского
40. После очищения раны и появления свежих грануляций целесообразно...
1. Использование гидрофильных мазей (Левосин, Левомиколь, Диоксиколь)
2. Наложение швов на рану
3. Использование протеолитических ферментов
4. Наложение швов после иссечения краев раны
41. Кто впервые описал клиническую картину СТОЛБНЯКА?
1. Гиппократ
2. Аретей
3. Н.И.Пирогов
4. А.Николайер
42. Какие факторы могут быть предпосылкой для развития СТОЛБНЯКА? (а - ранение стоп при ходьбе; Б - внедрение заноз под кожу; В - Раны после экстракции зубов; Г - Паразитарные изъязвления кожи; Д - скарификация кожи в результате прививок; Е - повреждения, включающие контакт с землей)
1. А,В
2. Б,Г,Д
3. В,Д,Е
4. Все ответы правильны
43. Что является причиной прогрессирования инфекции при попадании спор в рану? (А - Некроз, ишемия тканей; Б - Присутствие в ране гниеродных и гнилостных микроорганизмов; В - Снижение общей резистентности организма; Г - Попадание больших доз вирулентной микрофлоры)
1. А,Б,В и Г
2. А,В и Г
3. А и Г
4. А
44. Предполагаемое течение заболевания и исход при инкубационном периоде 14-21 день:
1. Медленное течение заболевания, исход чаще не смертельный
2. Быстрое течение заболевания, исход чаще смертельный
3. Сравнительно быстрое течение заболевания, летальн. - 50%
45. Для ЛЕГКОЙ формы столбняка характерно:
1. Мышечные боли, затруднение глотания, сардоническая улыбка, склонность к судорогам
2. Затруднение глотания, оцепенение, сардоническая улыбка, мышечные боли, отсутствие судорог
3. Сардоническая улыбка,опистотонус, изолированные тетанические приступы судорог
4. Генерализованные тетанические судороги с расстройством дыхания
46. Симптомы следуют последовательно, общие судороги развиваются на 2-3 сутки. Смерть может наступить в течении 3-5 дней. Возможно выздоровление. Это характерно для:
1. Молниеносной формы столбняка
2. Острой
3. Подострой
4. Хронической
47. Столбняк, развившийся после удаления старых инкапсулированных осколков характеризуется как:
1. Поздний, с длительным инкубационным периодом, возникающий после дополнительной травмы
2. Нофая инфекция с находящимся в инкапсулированном состоянии возбудителем, который попадает в свежеобразованную рану
3. Раневой столбняк
4. Скрытый процесс, генерализующийся после нарушения морфологического барьера тканей
48. МЕСТНЫЙ СТОЛБНЯК - это: (А - хронический столбняк с судорогами отдельных групп мышц; Б - заболевание в результате избирательного переферических нервов в области входных ворот; В - Заболевание, являющееся местным только по клиническому проялению и зависещее от центрального действия токсина; Г - заболевание, развившееся в результате неравномерного связывания тетаноспазмина с различными сегментами спиного мозга)
1. А,В и Г
2. В и Г
3. А и Б
4. А и Г
49. Наиболее РАННИМИ и диагностически ДОСТОВЕРНЫМИ симптомами столбняка считать:
1. Сардоническая улыбка, тонико-клонические судороги
2. Одновременное проявление тризма, дисфагии, ригидности затылочных мышц с разнообразными болями
3. Опистотонус, блефароспазм, расстройство глотания
4. Расстройство дыхания, с сохранением только функции диафрагмы
50. Состояние тризма, ригидности затылочных мышц, рвоты, мутно-зеленой спинномозговой жидкости, судорог с кратковременным выключением сознания свидетельствует о наличии столбняка:
1. Да
2. Нет
51. Особенности течения столбняка у ДЕТЕЙ:
1. Периоды судорог чередуются с периодами нормального тонуса мышц
2. Постоянные тонические судороги
3. Возможен паралич отдельных групп мышц
52. Распространение судорог, начиная с нижних конечностей, значительное расширение зрачков и расслабление мышц в несудорожный период свидетельствуют о столбняке:
1. Да
2. Нет
53. При лечении ТЯЖЕЛОЙ формы столбняка предпочтительнее:
1. Частичная кураризация с сохранением самостоятельного дыхания, предотвращение различного рода раздражителей
2. Полная кураризация с ИВЛ, парентеральным питанием и общим охлаждением организма
3. Нейролептанальгезия
54. Для ПРОФИЛАКТИКИ столюняка ранее вакцинированным лицам вводят:
1. 0,5 мл столбнячного анатоксина с последующей ревакцинацией
2. 1 мл столбнячного анатоксина
3. 250 МЕ противостолбнячного человеческого lg
55. Для уничтожения возбудителей в очаге и связывания токсинов применяют:
1. радикальное иссечение даже зажившей раны, антибиотики местно, ГБО, активно-пассивная иммунизация
2. Иссечение только открытых ран, местно антибиотики, столбнячный анатоксин
3. Иссечение краев раны, местно антибиотики, противостолбнячная сыворотка
4. Обработка раны антибиотиками, столбнячный анатоксин
56. С целью достижения непрерывного перехода от пассивного иммунитета в активный применяют:
1. Метод изолированного лимфооттока путем инъекции анатоксина и сыворотки в разные участки тела
2. Дробное введение столбнячного анатоксина
3. Введение анатоксина через некоторое время после инъекции противостолбнячной сыворотки
4. Введение анатоксина и сыворотки в одном шприце
57. Наиболее частыми осложнениями при столбняке бывают:
1. Пневмония, обтурация дыхательных путей мокротой, сердечно-сосудистая недостаточность
2. Ателектаз легких, сепсис, контрактура суставов
3. Заброс жедудочного содержимого в дыхательные пути, разрывы прямых мышц живота, опухоль мозга
4. Язвы роговицы, эрозии слизистой желудка,цистит, гипоонкотические отеки
58. Профилактика возникновения столбняка: (А - обширное иссечение поврежденных тканей с широким открытием раны; Б - активно-пассивная иммунизация; В - введение противостолбнячной сыворотки; Г - обработка раны антибиотиками; Д - ампутация поврежденной конечности)
1. А,Б и Г
2. Б и Д
3. А,В и Г
4. А и В
59. ПЕРВИЧНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ против столбняка проводится:
1. В детстве АКДС и АДС-М
2. В детстве столбнячным анатоксином
3. Взрослым АКДО
60. При ПОВТОРНОЙ ТРАВМЕ в срок до 20 дней до 2-х лет после активно-пассивной иммунизации без последующей ревакцинации вводят:
1. 0,5 мл АС - анатоксина
2. 1 мл АС - анатоксина
3. 250 МЕ сыворотки
|
|
|
