 |
Афферентная иннервация. Эфферентная иннервация. Симпатическая иннервация. Парасимпатиеская. Слизистая оболочка полости рта
|
|
|
|
Щеки
Двигательная – nervi facialis
Чувствительная – n. trigeminus
Симпатическая – - nucleus intermediolateralis боковых рогов сегментов C8-Th1
Афферентная иннервация
1) Источник чувствительных волокон – ganglion trigeminale, расположенном на empressio trigemini пирамиды височной кости.
2) Центральные отростки заходят в мозг между мостом и средней ножкой мозжечка и идут к nucleus mesencephalicus (средний мозг), nucleus pontineus (мост) и nucleus spinalis (продолговатый мозг).
3) Периферические отростки от узла выходят из черепа в виде n. trigeminus.
4) От n. trigeminus отходит ветвь n. mandibullaris. Из полости черепа выходит через foramen ovale, попадает в fossa infratemporalis. Там от него отходит ramus anterior, которая дает n. buccalis.
Эфферентная иннервация
1) Источник двигательных волокон – nucleus motorius nervi facialis.
2) Отростки мотонейронов выходят из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом, далее в составе N. Facialis выходят из мозга между задним краем моста и оливой в мосто-мозжечковом углу. Направляются в пирамиду височной кости и заходят в porus acusticus internus. Далее N. facialis в стенке meatus acusticus internus проходит в Canalis Facialis.
Canalis Facialis начинается на задней поверхности пирамиды в стенке meatus acusticus internus, идёт горизонтально, перпендикулярно оси пирамиды до hiatus canalis nervi petrosi majoris, там образуют изгиб – geniculum canalis facialis, здесь лежит ganglium geniculum. Второй отдел расположен также горизонтально, идёт вдоль оси пирамиды назад до eminentia arcuate, где канал лицевого нерва огибает барабанную полость, делая второй изгиб, и идёт вертикально вниз, заканчиваясь в foramen stylomastoideum.
3) Образует околоушное сплетение, plexus parotideus, от которого отходит ветви rr. buccales.
Симпатическая иннервация
1) Источник преганглионарных волокон - nucleus intermediolateralis боковых рогов сегментов C8-Th1 спинного мозга.
|
|
|
2) Отростки преганглионарных нейронов выходят из спинного мозга в составе radix ventralis, образуют nervus spinalis, выходят в виде rami communicantes albi и направляются в truncus sympathicus.
3) Происходит переключение в ganglion cervicale truncus sympathycus, где лежит тела постганглионарных нейронов, отростки которых в качестве проводника используют
-a. buccalis из a. maxillaris
-a. transversa faciei из a. temporalis superficialis
-aa. labiales superior et inferior из a. facials (a. carotis externa)
Парасимпатиеская
Слизистая оболочка полости рта
Чувствительная – n. Trigemini
Парасимпатическая – в nucl. Lacremalis n. facialis на уровне моста
Симпатическая – nucl. intermediolateralis в сегментах С8-Т1
Чувствительная иннервация
1) Источник чувствительных волокон – ganglion trigemini, расположенный в fossa cranii media на empressio trigemini вис. Кости
2) центральные отростки заходят в мозг между мостом и ср. ножкой мозжечка и направляются к чувствительным ядрам тройничного ложа: nucl. mesencephalici n. trigemini (ср. мозг), nucl. Pantinus (мост) (nucl. Motorius n. Trigemini в СМ)
3) Периферические отростки от узла выходят из черепа в виде 3 ветвей, но иннервируют полость рта только ветви двух ветвей:
- n. maxillaris – выходит из черепа через for. Rotundum в fossa pterygopalatina, далее через canalis palatinus maj. Et min. конечные ветви n. infraorbitalis иннервируют слизистую оболочку дна полости рта, зева, слизистую оболочку верхней губы; ветви n. palatinus maj. Et n. palatini minores, n. nasopalatinus – слизистая оболочка твердого и мягкого неба
- n. mandibularis -? – n. mentalis и n. buccalis из n. alveolaris inf. иннервирует слизистую оболочку нижней губы, n. Buccalis – слиз. Оболчка щек.
Парасимпатическая иннервация
1) тело преганглионарного нейрона лежит в nucl. Lacremalis n. facialis на уровне моста
2) отросток преган. Нейрона выходит из черепа в виде n. petrosus major (относится к n. Intermedius n. Facialis) и далее направляется в fossa pterygopalatine, где расположено тело постганг. Нейрона в ganglion pterygopalatina
3) отр. Постгангл. Нейронов идут вместе с ветвями n. Maxillaris n. Trigemini, а именно через canalis palatinus maj. Et min. иннервирует слиз. Оболочку полости рта (верхнюю? )
|
|
|
Симпатическая иннервация
1) источник прег. волокон nucl. intermediolateralis в сегментах С8-Т1
2) отросток прег. нейр из спинного мозга выходит в составе radix ventralis, образует n. spinalis и далее отделяется в виде rami communicantes albi и направляются в truncus sympaticus
3) там происходит переключение на тело постгангл. нейрона в gangl. Cervicalis sup., отростки постганглионарного нейрона в качестве проводника используют артерии, кровоснабжающие слизистую оболочку полости рта (губы, щеки, небо, дно полости рта)
4)
- Губы и щеки кровоснабжают aa. Labiales sup. Et inf. Из a. facialis (передня группа нар. Сонной артерии), a. buccalis из a. Maxillaris (средняя группа наружной сонной артерии), a. Transversa faciei из a. Temporalis superficialis (средняя группа нар. Сон. Артерии); a. alveolaris inf. Из a. maxillaris
- небо – aa. Palatinae maj. Et min. из a. palatina descendens из a. maxillaris; a. palatina ascendens из a. facialis; a. incisive из a. sphenopalatinA из a. maxillaris; aa. Nasals post. Lat. из a. sphenopalatinA из a. maxillaris; rr. Pharyngeales из a. pharyngea ascendens
|
|
|
