 |
Твердое небо. Чувствительная иннервация. Мягкое нёбо
|
|
|
|
Твердое небо
Чувствительная – Общая чувствительность осуществляется Nervus trigeminus,
Парасимпатическая – Nucleus lacrimalis, расположенное в ромбовидной ямке на уровне моста.
Симпатическая – nucleus intermedialateralis, сегмент С8-Th1.
Чувствительная иннервация
Общая чувствительность осуществляется Nervus trigeminus.
1. Источник чувствительных волокон – ganglion trigeminale, лежит на impressio trigemini пирамиды височной кости.
2. Центральные отростки заходят в мозг между мостом и средней ножкой мозжечка и направляются к 3м ядрам: nucleus mesencephalicus (средний мозг), nucleus pontinus (мост) и nucleus spinalis (продолговатый мозг).
3. Периферические отростки от узла выходят из черепа в виде 3х вевтей: N. Ophtalmicus, N. Maxillaris и N. Mandibularis. Твердое небо иннервируется ветвями N. maxillaris.
Этот нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие (foramen rotundum). После выхода из круглого отверстия попадает в крылонебную ямку, далее ветви расходятся по сообщениям крыловиднонебной ямки. Через canalis palatinus minor et major волокна идут к твердому небу. (N. palatini major et minor)
Парасимпатическая иннервация:
1. Тело преганглионарного нейрона расположено в Nucleus lacrimalis, расположенное в ромбовидной ямке на уровне моста.
2. Отростки преганглионарных нейронов (в составе N. Facialis) выходят из мозга между задним краем моста и оливой в мосто-мозжечковом углу. Направляются в пирамиду височной кости и заходят в porus acusticus internus. Далее N. facialis в стенке meatus acusticus internus проходит в Canalis Facialis.
Canalis Facialis начинается на задней поверхности пирамиды в стенке meatus acusticus internus, идёт горизонтально, перпендикулярно оси пирамиды до hiatus canalis nervi petrosi majoris, там образуют изгиб – geniculum canalis facialis, здесь лежит ganglium geniculum. Второй отдел расположен также горизонтально, идёт вдоль оси пирамиды назад до eminentia arcuate, где канал лицевого нерва огибает барабанную полость, делая второй изгиб, и идёт вертикально вниз, заканчиваясь в foramen stylomastoideum.
|
|
|
В составе Nervus Petrosus major отростки преганлионарных нейронов направляются в fossa pterygopalatinа, к Ganglion pterygopalatine.
3. Отростки преганглионарных нейронов переключаются на тела постганглионарных нейронов в Ganglion pterygopalatine, расположенном в fossa pterygopalatinа.
4. Отростки постганглионарных нейронов используют в качестве проводника ветви N. Maxillaris от N. Trigeminus. Через canalis palatinus minor et major волокна идут к твердому небу.
Симпатическая иннервация:
1. Источник преганглионарных волокон – nucleus intermedialateralis, сегмент С8-Th1.
2. Отростки преганглионарных нейронов выходит из спинного мозга в составе radix ventralis, образуют Nervus spinalis и далее отделяются в виде rami communicantes albi и направляются в truncus sympathicus.
3. Происходит переключение в верхнем и среднем шейных узлах, где лежит тела постганглионарного нейрона, отростки которого в качестве проводника используют a. palatini major et minor от a. Palatina descendens от a. Maxillaris от a. Carotis externa,
a. nasales posteriores laterales от a. sphenopalatina от a. Maxillaris от a. Carotis externa,
a. palatina аscendens от a. Facialis от a. Carotis externa и
a. pharingea аscendens от a. Carotis externa.
Мягкое нёбо
Чувствительная – Общая чувствительность осуществляется Nervus trigeminus
Двигательная – nucleus motorius nervi trigemini и nucleus ambiguous nervi vagi
Парасимпатическая – Nucleus lacrimalis, расположенное в ромбовидной ямке на уровне моста
Чувствительная иннервация:
Общая чувствительность осуществляется Nervus trigeminus.
1. Источник чувствительных волокон – ganglion trigeminale, лежит на impressio trigemini пирамиды височной кости.
2. Центральные отростки заходят в мозг между мостом и средней ножкой мозжечка и направляются к 3м ядрам: nucleus mesencephalicus (средний мозг), nucleus pontinus (мост) и nucleus spinalis (продолговатый мозг).
3. Периферические отростки от узла выходят из черепа в виде 3х вевтей: N. Ophtalmicus, N. Maxillaris и N. Mandibularis. Твердое небо иннервируется ветвями N. maxillaris.
|
|
|
Этот нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие (foramen rotundum). После выхода из круглого отверстия попадает в крылонебную ямку, далее ветви расходятся по сообщениям крыловиднонебной ямки. Через canalis palatinus minor et major волокна идут к мягкому небу. (N. palatini major et minor)
Двигательная иннервация:
M. tensor veli palatini:
1. Источник двигательных волокон – nucleus motorius nervi trigemini, расположенное на уровне моста.
2. Отростки мотонейронов выходят из мозга сбоку от варолиевого моста (тонкий корешок), далее в составе N. Mandibularis выходит из полости черепа через овальное отверстие и попадает в подвисочную ямку, где разделяется на ряд ветвей. Rr. Musculares идут к M. tensor veli palatini.
Остальные мышцы (m. levator veli palatini, m. Uvulae, m. Palatoglossus, m. Palatopharyngeus):
1. Источник двигательных волокон – nucleus ambiguous nervi vagi, расположенное на уровне продолговатого мозга.
2. Отростки мотонейронов выходят позади олив, в составе N. Vagus выходят из черепа через foramen jugulare. Топографически у блуждающего нерва 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной. В шейном отделе от нерва отходят rr. Pharyngei, которые иннервируют данные мышцы мягкого неба.
Парасимпатическая иннервация:
1. Тело преганглионарного нейрона расположено в Nucleus lacrimalis, расположенное в ромбовидной ямке на уровне моста.
2. Отростки преганглионарных нейронов (в составе N. Facialis) выходят из мозга между задним краем моста и оливой в мосто-мозжечковом углу. Направляются в пирамиду височной кости и заходят в porus acusticus internus. Далее N. facialis в стенке meatus acusticus internus проходит в Canalis Facialis.
Canalis Facialis начинается на задней поверхности пирамиды в стенке meatus acusticus internus, идёт горизонтально, перпендикулярно оси пирамиды до hiatus canalis nervi petrosi majoris, там образуют изгиб – geniculum canalis facialis, здесь лежит ganglium geniculum. Второй отдел расположен также горизонтально, идёт вдоль оси пирамиды назад до eminentia arcuate, где канал лицевого нерва огибает барабанную полость, делая второй изгиб, и идёт вертикально вниз, заканчиваясь в foramen stylomastoideum.
В составе Nervus Petrosus major отростки преганлионарных нейронов направляются в fossa pterygopalatinа, к Ganglion pterygopalatine.
|
|
|
