 |
Классификация В.Г. Штефко и А.Д. Островского
|
|
|
|
Конституция организма. Характеристика понятия, классификации конституцио- нальных типов. Влияние конституции организма на возникновение и развитие забо- леваний.
Под конституцией (от лат. constitutio - состояние, свойства) понимается совокупность (комплекс) устойчивых морфологических, метаболических, функциональных, психических и поведенческих свойств (особенностей) организма, сформированных на наследственной основе и под влиянием длительно действующих факторов внешней среды и определяющие особенности его реакции на различные воздействия.
Под конституциональными признаками подразумеваются такие показатели структуры, метаболизма, функции, психики и поведения человека, которые на протяжении значительного времени (нескольких лет и даже десятилетий) существенно не изменяются.
Классификации Гиппократа
Основоположник древнегреческой медицины Гиппократ (460-377 г.г. до н. э.) предложил две классификации конституциональных типов.
В основу первой классификации положено соотношение и преобладание того или иного основного сока организма (крови, слизи, желтой и черной желчи). В этой связи Гиппократ выделял следующие виды конституции человека: хорошую и плохую, сильную и слабую, сухую и влажную, упругую и вялую.
В основу второй классификации положены особенности темперамента и поведения человека в обществе. В частности, он разделил людей на 4 типа: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик. Эта классификация используется до сих пор. Холерик отличается вспыльчивостью, раздражительностью, порывистостью и быстротой в действиях, вплоть до необузданности, а также большой, но не постоянной работоспособностью. Сангвиник - эмоциональный, общительный, рассудительный, быстро и обычно правильно принимающий решения, обладающий постоянно высокой работоспособностью человек. Флегматик отличается устойчивостью, напористостью, спокойствием и медлительностью в решении задач, а также большой трудоспособностью. Меланхолик - замкнутый, малообщительный, унылый, подавленный, нерешительный и обладающий низкой работоспособностью человек.\
|
|
|
Классификация Сиго (Сиго-Шайю и Мак-Олифа)
Она построена на морфологической основе – по общим пропорциям тела и особенностям строения отдельных систем, особенно в зависимости от выраженности головы, грудной клетки, живота и скелетных мышц (рис. 1).
Сиго (1904) различал 4 основных типа: 1) респираторный, 2) дигестивный, 3) мышечный, 4) церебральный.
Респираторный тип характеризуется шестиугольной формой лица с хорошо развитой его средней третью (особенно носом), относительно малым животом, длинной шеей, удлиненной и уплощенной грудной клеткой, острым эпигастральным углом, слаборазвитой мускулатурой.
Дигестивный тип отличается сильно развитой нижней третью лица, выступающей нижней челюстью, короткой шеей, удлиненным и цилиндрическим туловищем, укороченной и достаточно широкой грудной клеткой, тупым эпигастральным углом, сильно развитым, объемистым животом, склонностью к ожирению; короткими конечностями без выраженного мускульного рельефа.
Мускульный тип характеризуется пропорциональным телосложением, квадратной формой лица, высоким и широким плечевым поясом, хорошо развитой грудью, средней величиной эпигастрального угла, развитыми и выраженными скелетными мышцами, длинными конечностями.
Церебральный тип отличается нежной тонкой фигурой, большой головой и лобной частью лица, уменьшенными размерами туловища, плоской грудной клеткой, короткими конечностями, слабо развитыми мышцами. В то же время автор полагал, что тот или иной тип человека подвержен изменениям, особенно в результате соответствующих нагрузок (тренировок).
|
|
|
Классификация Виолы
Основывается на 10 основных измерительных признаках телосложения, путем расчетов автор (1909) получил 4 индекса, соответствующие 3 основным типам конституции (лонготип, брахитип, нормотип) и одному смешанному типу. Лонготип характеризуется длинными конечностями, относительно широкой грудью и преобладанием поперечных размеров над переднезадними. Брахитип отличается короткими конечностями, широкой грудной клеткой и преобладанием переднезадних размеров над поперечными. Нормотип имеет промежуточное положение (с пропорционально развитыми частями тела).
Классификация Кречмера
Основана на внешних морфологических особенностях тела, в частности, строения головы, особенно лица, туловища, скелета и мышц, а также роста и веса тела. На этом основании он выделил три конститу- циональных типа: астенический, атлетический и пикнический (рис.2).
Астенический тип отличается слабым поперечным размером тела, сниженной массой тела, мышц, костей, толщиною кожи, жировой тканью, независимо от объема принимаемой пищи. Астеник – худой, длинный, тонкий человек, имеющий жилисто-стройную фигуру, с узкими плечами длинной, узкой и плоской грудной клеткой, с четко контурирующими ребрами, с острым реберным углом, тонкими конечностями, в том числе кистями рук.
Атлетический тип характеризуется сильным развитием скелета и мускулатуры. Атлеты – плотные, выше среднего роста, с упруго-эластичной кожей и тонким жировым слоем лица, имеющие широкие выступающие мускулистые плечи, статную широкую грудную клетку, упругий живот, и развитые, но более узкие, таз и бедра.
Пикнический тип отличается сильно развитыми (большими) головой, грудью и животом. Пикники имеют средний рост, плотную фигуру, широкое лицо, короткую шею, округлые плечи, мягкие и округлые конечности со слабо выраженным рельефом мышц и костей, и избыточным отложением, особенно, на животе.
Классификация В.Г. Штефко и А.Д. Островского
Включает как нормальные, так и патологические типы конституций (применительно как для детей, так и для взрослых).
|
|
|
В частности, авторы (1929) выделяют 6 нормальных типов: 1) тора- кальный, 2) дигестивный, 3) абдоминальный, 4) мышечный, 5) астеноидный, 6) неопределенный. Четыре из них (1-й, 2-й, 4-й, 5-й) встречаются чаще всего.
Для торакального типа характерны сильное развитие носа, грудной клетки в длину, большая жизненная емкость легких, небольшой живот.
Для дигестивного – развитая нижняя треть лица (нижняя челюсть), лицо формы усеченной пирамиды, короткая шея, широкая и короткая грудная клетка, сильно развитый живот с выраженными жировыми складками, тупой межреберный угол.
Для мышечного типа – квадратной или округлой формы лицо, пропорциональное развитие туловища, высокие и широкие плечи, грудная клетка средней длины, средней величины межреберный угол, резко выражены контуры мышц.
Для астеноидного – узкая грудная клетка, острый межреберный угол, тонкий нежный костяк, преимущественное развитие нижних конечностей, слабо развитый живот.
Классификация Шелдона
В зависимости от телосложения, определяемых особенностями развития органов, формирующихся из соответствующих зародышевых листов Шелдон
(1940) выделяет 3 крайних варианта телосложения: эндоморфный, мезоморф- ный и эктомофный, с выраженностью признаков (головы, туловища, грудной клетки, рук, ног, мышц, костей) развивающихся соответственно из внутрен- него, среднего или наружного зародышевого листка.
Крайний эндоморфный вариант (7-1-1) характеризуется шарообразными формами тела (круглой головой, большим животом, большим количеством жира на животе, плечах и бедрах, слабыми тонкими руками ногами и т.д.) с превалированием переднезадних размеров тела(груди, живота, таза) над поперечными. Организм с этим типом в процессе жизни склонен к ожирению.
Крайний вариант мезоморфного типа (1-7-1) представляет классический Геркулес с преобладанием костей и мышц, с кубической массивной головой, широкими плечами и грудной клеткой, мускулистыми руками и ногами, небольшим (минимальным) количеством подкожного жира.
Крайний вариант эктоморфного типа (1-1-7) – долговязый человек. Он отличается худым, вытянутым лицом, высоким лбом, худой и узкой грудной клеткой и животом, длинными руками и ногами, почти отсутствую- щим подкожным жиром и неразвитой мускулатурой, но хорошо развитой нервной системой.
Крайние варианты трех компонентов соматотипов по Шелдону представлены на рис. 3.
В зависимости от особенностей поведения Шелдон выделил 3 компонента (типа) темперамента: висцеротония, соматотопия, церебротопия (коррелирующие соответственно с эндоморфией и эктоморфией). Автор и показал, что между соматотипами и темпераментами имеется четкая связь, в частности, между эндоморфией и висцеротомией, между мезоморфией и соматотонией, между эктоморфией и церебротонией.
|
|
|
