 |
Классификация тупых предметов. Механизм действия тупых предметов, причиняемые повреждения.
|
|
|
|
Тупые предметы - предметы, не имеющие острого колющего конца и острого режущего края, то есть лезвия.
Классификация тупых предметов:
1. Части человеческого тела - рука, нога, голова
2. Предметы, используемые для удара или метания - камни, палки
3. Массивные тупые предметы, повреждения которыми сопровождается возникновением признаков общего сотрясения тела - транспортные средства, падения с высоты
Также выделяют тупые предметы:
а) с ограниченной поверхностью - границы травмирующей поверхности (все или некоторые из них) не выходят за пределы поверхности поврежденной части тела и с неограниченной поверхностью - размеры травмирующей поверхности тупого предмета выходят за пределы площади соударения
б) с гладкой (ровной) и с негладкой (шероховатой) поверхностью
в) по форме травмирующей поверхности:
1) плоская (треугольная, квадратная, прямоугольная, многоугольная, овальная, круглая)
2) угловатая (в виде двугранного угла - ребристая, в виде трегранного угла - вершины и т.д.)
3) кривая (сферическая, цилиндрическая и др.)
4) комбинированная (плоская и кривая, плоская и угловатая и т.д.)
Механизм действия тупых предметов:
1) удар тупым предметом - сложный кратковременный процесс взаимодействия тела (или части тела) человека и тупого предмета, при котором последний оказывает импульсное одностороннее центростремительное действие на тело или часть тела. Ударное действие может длиться менее 0,1—0,01 с. Чем короче время соударения, тем больше энергии передается поражаемой части тела и тем больше объем повреждения. Однако при сверхкоротком времени соударения наступает парадоксальный эффект: объем повреждений становится меньше, так как повреждаемой части тела передается лишь незначительная часть энергии повреждающего предмета. Последний вариант в судебно-медицин-ской практике встречается в исключительных случаях. Ударное действие оказывает как движущийся предмет (например брошенный камень, выступающие части движущегося автомобиля и др.), так и неподвижный (например удар головой при падении на землю); массивные предметы, действующие с большой силой, способны привести к сотрясению тела или части тела человека.
|
|
|
2) сдавление - это процесс взаимодействия тела или части тела человека с двумя, как правило массивными, твердыми тупыми предметами, при котором оба эти предмета, действуя навстречу друг другу, оказывают на тело или часть тела двустороннее центростремительное действие. Время сдавления исчисляется секундами, а в ряде случаев — минутами. Из двух сдавливающих предметов один всегда подвижен, другой чаще всего неподвижен, например придавливание человека кузовом автомобиля к неподвижным предметам (стене дома, забору и др.)
3) растяжение - это процесс взаимодействия тела или части тела человека с двумя твердыми предметами, которые, действуя по расходящимся направлениям, оказывают на тело или часть тела двустороннее центробежное действие. Время растяжения — десятые доли секунды, реже — несколько секунд. Из двух предметов один всегда подвижен, другой обычно неподвижен. Неподвижный предмет фиксирует тело или часть тела (например корпус станка), а другой предмет оказывает эксцентричное действие (вращающиеся части станка).
4) сгибание или разгибание
5) скручивание
6) трение - процесс поверхностного взаимодействия повреждаемой поверхности тела и повреждающей поверхности тупого твердого предмета, при котором обе контактирующие поверхности смещаются в касательном или тангенциальном направлении одна относительно другой. Подвижными могут быть и повреждаемая часть тела, и повреждающий предмет, либо и то, и другое.
|
|
|
Результат повреждений тупыми предметами: 1) кровоподтеки 2) ссадины 3) раны 4) переломы 5) вывихи 6) разможжения 7) отделения частей тела (транспортные ампутации: полные, частичные)
6. Ссадина: определение понятия, механизм образования, судебно-медицинское значение.
Ссадина - это поверхностное нарушение целостности кожного покрова (до сетчатого слоя дермы), реже слизистых оболочек.
Царапина - линейная ссадина.
Механизм образования: удар тупым предметом под острым углом к поверхности тела (от 30 до 70 °).
СМЭ:
1) характер травмирующего предмета - на поверхности ссадины иногда обнаруживают частицы повреждающего предмета (кусочки дерева, песок, вкрапления частиц угольной пыли)
2) конкретизация особенностей травмирующего предмета
а) статическое действие - полулунные ссадины от ногтей
б) динамическое действие - полосовидная форма
3) место приложения травмирующей силы - ссадина всегда располагается в месте приложения травмирующей силы.
4) прижизненность - диагностическим признаком служит наличие реактивных процессов на границе между осаднением и неповрежденной кожей.
5) давность - проводят по исследованию корочки:
а) первые 10-12 часов - дно ссадины ниже уровня окружающих тканей
б) конец 1-ых суток - дно ссадины на уровне окружающих тканей
в) 2-3-ие сутки - корочка выше уровня кожи
г) 3-5-ие сутки - отслойка корки по периферии
д) 5-7-ые сутки - корка отпадает, на месте ссадины образуется участок депигментации более светлый, чем обычная кожа.
е) 1,5-2 нед - нормализация цвета кожных покровов
6) направление нанесения повреждения - исследование методом микроскопии показывает, что у начала ссадины эпидермис ровно или извилисто оборван, а в конце вывернут в сторону неподвижной кожи или приподнимается над ней.
7) предположение цели насилия
8) предположение количества травматических воздействий
9) определение степени тяжести телесного повреждения
7. Кровоподтек: определение понятия, механизм образования, судебно-медицинское значение.
Кровоподтек - скопление крови в мягких тканей, преимущественно в поверхностных слоях (кожа, подкожная клетчатка). Образуются вследствие разрыва кровеносных сосудов кожи и мягких тканей при различных видах механического воздействия без нарушения кожного покрова. Излившаяся кровь пропитывает поврежденные мягкие ткани. Чем глубже локализуется кровоизлияние, тем дольше не проявляется окраска кровоподтека.
|
|
|
Механизм образования: удар тупым предметом под прямым или примерно прямым углом к поверхности тела.
СМЭ:
1) характер травмирующего предмета
2) конкретизация особенностей травмирующих тупых предметов - форма кровоподтека в ряде случаев может оказаться негативным отображением ударяющей (контактной) части предмета (при ударе цилиндром в центре будет полосовидное просветление).
3) давность повреждения - по изменению цвета:
а) 2-3 часа - багрово-красный цвет
б) 1,5-2-ое суток - постепенно по периферии к центру становиться синим
в) 3-4 суток - зеленый
г) 5-6 суток - желтый
д) через 2 недели - постепенно бледнеет и исчезает
4) прижизненное или посмертное возникновение.
Макро-признаки прижизненного кровоподтека:
- признаки воспаления (отек и гиперемия)
- "тонкий" кровоподтек - на разрезе равномерно пропитывается кровью участок подкожной жировой клетчатки или кожи
- "толстый" кровоподтек - когда извлишееся кровь свертывается и образует полость
Микро-признаки прижизненного кровоподтека:
- признаки воспаления (артериальная гиперемия и отек, лейкоцитарная инфильтрация)
- кровоизлияние обширное (занимает не менее 1,5-2 полей зрения под малым увеличением микроскопа)
- от основной массы излившейся крови мы видим отделение нескольких эритроцитов, которые распространились дальше кровоизлияния (в потовые железы и окружающие ткани)
5) место приложения травмирующей силы - как правило, кровоподтек возникает в месте приложения силы, но может быть и в нижележащих отделах (при ударе в спинку носа возникает отек век, особенно нижнего; при ударе по задней поверхности бедра кровоподтек обнаруживается в подколенной ямке)
6) предположение цели насилия (кровоподтеки на внутренней поверхности бедра при изнасиловании)
7) предположение количества травматических воздействий
8) определение степени тяжести телесного повреждения
|
|
|
