 |
В диагностике помогут следующие исследования
|
|
|
|
1. копрология
2. общий анализ мочи
3. бактериологическое исследование
4. посев мочи
2. У ребенка 6,5 мес, появилась однократная рвота и жидкий стул. В течение двух дней сохранялась температура около 38,5°С. Педиатр расценил это как реакцию на прорезывание зубов. Через 2 недели симптомы повторились и присоединилось учащенное мочеиспускание, беспокойство. Ребенок госпитализирован в стационар.
Необходимые исследования
1. анализ крови клинический
2. исследование кала
3. экскреторная урография
4. рентгенография органов грудной клетки
3. Ребенок девяти месяцев болен на протяжении трех недель, в течение которых периодически отмечаются подъемы температуры тела до 38,0°С. Стул 4-6 раз в сутки, жидкий, водянистый, с примесью слизи, зеленоватого цвета. Периодически возникает рвота - до 1-2 раз в сутки. Выявлены: снижение тургора тканей, эксикоз, метеоризм. Лечение не проводилось. вероятный диагноз
1. сальмонеллез
2. дизентерия
3. вирусная диарея
4. коли-инфекция
5. йерсиниоз
В младшей группе детского сада 2 недели тому назад у трех детей 2-3 лет почти одновременно появился зловонный, учащенный стул с зеленью. Повысилась температура тела до фебрильных цифр. вероятный диагноз
1. сальмонеллёз
2. ротавирусный гастроэнтерит
3. реакция на новый вид пищи
4. дисфункция в связи с экссудативным диатезом
5. холера
Путь передачи сальмонеллёза
1. пищевой
2. контактно-бытовой
3. воздушно-капельный
4. воздушно-пылевой
5. водный
6. К ребёнку 7 мес. вызван педиатр. Вчера появился учащенный стул, субфебрильная температура, отказ от еды. Сегодня жидкий стул до 10 раз с примесью слизи и зелени, подъем температуры до 39°, рвота 3 раза. Из анамнеза известно, что с 3-х мес. ребенок находится на смешанном вскармливании, с 4,5 мес. - на искусственном. В течение недели получает по одной чайной ложке отварного мяса. Вчера мама увидела, что прорезались два первых зуба.
|
|
|
Ухудшению состояния ребенка способствовало
1. смешанное вскармливание
2. искусственное вскармливание
3. прорезывание зубов
4. переход на новый тип питания
5. кишечная инфекция
Ответы к тестовым заданиям
1. 1,3
2. 1,2
3. 1
4. 1
5. 1
6. 5
V. Кроветворная система
Железодефицитная анемия
Тромбоцитопеническая пурпура
Гемофилия
Геморрагический васкулит
Железодефицитная анемия
По определению анемия – это
Снижение гемоглобина в единице объема крови
Снижение гемоглобина и эритроцитов
3. уменьшение числа эритроцитов в единице объема крови
Ретикулоцитоз
5. анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия, полихроматофилия
2. Ребенок 3 месяца. Родился недоношенным. На естественном вскармливании, родители здоровы, уход хороший. Маму беспокоит бледность кожных покровов. При анализе крови: Нв 90 г/л, эр. 2,10X1012/л, ЦП 0,93, лейкоциты 11,6Х1012/л. У данного ребенка изменены показатели крови
1. уровень гемоглобина
2. цветовой показатель
3. эритроциты
4. лейкоциты
3. Мама обратилась в поликлинику с жалобами на снижение аппетита у 3-месячного ребенка, сухость и бледность кожи. Родился недоношенным. В анализе крови: Нв – 86 г/л, Эр - 2,7х1012 Г/л, Ц.П. – 0.9, лейкоциты – 12.2х109 г/л.
У ребенка этого возраста изменены следующие показатели крови
1. уровень гемоглобина
2. лейкоцитоз
3. число эритроцитов
4. цветовой показатель
4. Ребенок 5 мес. родился недоношенным с массой 2100г, длиной - 42 см. Имелась несовместимость матери с ребенком по резус-фактору. При осмотре масса 5400г, рост- 60 см, вял. Кожа сухая, выслушивается систолический шум ЧСС – 140 уд/мин. Печень выступает на 3 см от края ребра, селезенка на 1см. В общем анализе крови: Нв – 66г/л, эритроциты- 2,9 х 1012 /л, ЦП – 0,7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитов – 11,3х 109/л, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 32%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 55%, моноциты –8%, СОЭ – 14 мм/час.
|
|
|
предварительный диагноз
1. гемолитическая болезнь
2. сепсис вялотекущий
3. железодефицитная анемия
4. полигиповитаминоз
5. латентный дефицит железа
5. Ребенок 5 мес. родился недоношенным с массой 2100г, длиной. - 42 см. Имелась несовместимость матери с ребенком по резус-фактору. При осмотре масса 5400г, рост- 60 см, вял. Кожа сухая, выслушивается систолический шум ЧСС – 140 уд/мин. Печень выступает на 3 см от края ребра, селезенка на 1см. В анализе крови: Нв – 66г/л, эритроциты- 2,9 х 1012 /л, ЦП – 0,7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитов – 11,3х 109/л, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 32%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 55%, моноциты –8%, СОЭ – 14 мм/час.
лечебная тактика
1.нормализовать режим
2. антибиотикотерапия
3. введение антирезусного гамма-глобулина
4. назначение фенобарбитала
5. назначение препаратов железа
6. Ребенок 5 мес. родился недоношенным с массой 1800г., длиной 41см. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. Получает естественное вскармливание. При осмотре масса 6300 г., рост 68 см., бледен, вял, кожа сухая, шелушащаяся. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка на 1 см. Частота сердечных сокращении 140 в 1 мин., тоны громкие, систолический шум верхушке. В анализе крови выявлено: Нв 65 г/л, эритроциты 3,0x1012/л, ЦП 0,65, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоциты 11,2x109/л, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 32%, эозинофилы 2%, лимфоциты 54%, моноциты 8%, СОЭ 15 мм/час. Предварительный диагноз
1. латентный дефицит железа
2. гемолитическая болезнь
3. железодефицитная анемия
4. апластическая анемия
7. Ребенку 8 месяцев, родился с массой 2900 г на сроке беременности 38 недель. Группа крови ребенка А (II), Rh-положительный, матери - А(П), Rh-отрицательный. Период новорожденности протекал благополучно. Находился на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре. Перенес кишечную инфекцию. При диспансерном наблюдении выявлена анемия: Нв - 80 г/л, эритроциты - 3,2x1012/л, ЦП 0,7, ретикулоцигы – 2,5%. Ребенок бледен, печень на 2,0 см выступает из-под края реберной дуги. причина анемии
|
|
|
1. железодефицитная
2. ранняя анемия недоношенных
3. поздняя анемия недоношенных
4. гемолитическая анемия неуточненной этиологии
5. гемолитическая болезнь новорожденных
8. Ребенок 8 мес. Родился недоношенным (на 32 неделе) с массой 2050г, длиной 43см. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании. При осмотре масса тела 8400г. Ребенок возбудимый, иногда срыгивает. Кожные покровы бледные, сухие. Над областью сердца выслушивается нежный систолический шум. Печень выступает на 3 см от края ребра.
Для уточнения диагноза необходимы
1. энцефалография
2. общий анализ крови
3. ЭКГ, ФКГ
4. биохимическое исследование крови
Ответы к тестовым заданиям
1. 1
2. 1,3
3. 1,3
4. 3
5. 5
6. 3
7. 3
8. 2,3,4
Тромбоцитопеническая пурпура
Для тромбоцитопе нической пурпуры характерны
1. удлинение времени свёртывания крови
2. понижение уровня серотонина
3. увеличение длительности кровотечения
4. нарушение ретракции кровяного сгустка
2. Патогномоничные симптомы тромбоцитопенической пурпуры
1. кровоизлияния в суставы
2. кровотечения
3. кровоизлияния в кожу
4. кровоизлияния в слизистые оболочки
|
|
|
