 |
Рецидив геморрагического васкулита отмечен у ребёнка 6 лет. Впервые в общем анализе мочи выявлены протеинурия, микрогематрурия. Повторно госпитализирован.
|
|
|
|
Тактика лечения
1. гепарин
2. гамма-глобулин
3. курантил
4. переливание тромбоцитарной массы
4. Ребенок 5 лет заболел через 10 дней после перенесенной лакунарной ангины. На коже разгибательных поверхностей конечностей появились отдельные элементы симметрично расположенной папулезно-геморрагической сыпи, отмечались боли в голеностопных суставах. Госпитализирован с диагнозом "ревматизм". На 3-й день пребывания в клинике новая волна высыпаний геморрагических с локализацией на нижних и верхних конечностях и ягодицах, приступообразные боли в животе без определенной локализации. Характерные симптомы геморрагического васкулита
1. перенесенная инфекция
2. наличие сыпи
3. артрит
4. боли в животе
5.Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно
1. поражение симметричное
2. медленное обратное развитие симптомов
3. чаще поражаются крупные суставы
4. поражаются мелкие суставы
Развитию геморрагического васкулита способствует
1. острый ринит
2. лимфаденит
3. переохлаждение
4. пищевая аллергия
Определяющий клинический признак в диагностике геморрагического васкулита
1. боли в животе
2. кожная пурпура
3. артралгии
4. гематурия
Появление болей в животе при геморрагическом васкулите обусловлено
1. энтероколитом
2. мезаденитом
3. инвагинацией
4. отёком и геморрагиями в стенку кишки, брыжейки
Прогноз заболевания при геморрагическом васкулите определяет
1. поражение суставов
2. поражение почек
3. появление очагов некроза в центре геморрагий
4. поражение сердечно-сосудистой системы
Ребёнок 7 лет после ОРВИ жалуется на боли в голеностопных суставах. На ягодицах, голенях, в области голеностопных суставов геморрагическая сыпь с экссудативным компонентом. На шестой день заболевания появились новые элементы сыпи, боли в животе схваткообразного характера. Хирургом диагноз «острый аппендицит» снят.
|
|
|
Диагноз
1. геморрагический васкулит
2. болезнь Виллебрандта
3. тромбастения Гланцмана
4. системная красная волчанка
11. Ребенок 8 лет, через 2 недели после перенесенного ОРЗ, поступает в стационар с жалобами на субфебрилитет, недомогание, болезненность и припухлость коленных суставов. При осмотре на коже голеней и ягодиц отмечаются симметричные папулезные высыпания.
диагноз
1. тромбоцитопен6ическая пурпура
2. ревматоидный артрит
3. геморрагический васкулит
4. гемофилия
12. Ребенок 5 лет заболел через 10 дней после перенесенной лакунарной ангины. На коже разгибательных поверхностей конечностей появились отдельные элементы симметрично расположенной папулезно-геморрагической сыпи, отмечались боли в голеностопных суставах. Госпитализирован с диагнозом "ревматизм". На 3-й день пребывания в клинике новая волна высыпаний геморрагических с локализацией на нижних и верхних конечностях и ягодицах, приступообразные боли в животе без определенной локализации. диагноз
1. тромбоцитопеническая пурпура
2. гемофилия
3. геморрагический васкулит
4. ревматоидный артрит
13. В детское отделение больницы поступил ребенок 8 лет с болями и припухлостью в области коленных суставов. На голенях и ягодицах видны папулезные геморрагические элементы, местами сливные. Ребенок вял и бледен. За 2 недели до этого перенес ангину.
предварительный диагноз
1. тромбоцитопеническая пурпура
2. лейкоз
3. гемофилия
4. ревматоидный артрит
5. геморрагический васкулит
Прогноз заболевания при геморрагическом васкулите определяет
1. поражение суставов
|
|
|
2. поражение почек
3. появление очагов некроза в центре геморрагий
4. поражение сердечно-сосудистой системы
Ответы к тестовым заданиям
1. 1,2,3
2. 2,4
3. 1,3
4. 2,3,4
5. 3
6. 4
7. 2
8. 4
9. 2
10. 1
11. 3
12. 3
13. 5
14. 2
VI. Мочевая система
Пиелонефрит
Гломерулонефрит
Пиелонефрит
Воспалительный процесс в мочевых путях часто вызывает
1. синегнойная палочка
2. золотистый стафилококк
3. клебсиелла
4. протей
5. кишечная палочка
Определяющий клинический признак пиелонефрита в отличие от цистита
1. лейкоцитурия
2. бактериурия свыше 100 тыс. в мл
3. лихорадка 38,2
4. резь при мочеиспускании
Для хронического пиелонефрита не характерна
1. дизурия
2. деформация лоханок и чашечек почек
3. снижения клубочковой фильтрации
4. снижение канальцевой реабсорбции
Проба по Нечипоренко позволяет
1. определить величину протеинурии
2. определить степень лейкоцитурии и гематурии
3. уточнить величину относительной плотности мочи
4. оценить величину клубочковой фильтрации
5. определить параметры канальцевой реабсорбции
Для лечения хронического пиелонефрита не применяют
1. антибиотики
2. нитрофурановые препараты
3. кортикостероиды
4. сульфаниламидные препараты
5. производные налидиксовой кислоты
Возможное осложнение острого пиелонефрита
1. острый некроз канальцев
2. амилоидоз
3. ренальная гипертония
4. апостоматозный нефрит
Диагностика вторичного пиелонефрита
1. цистография
2. УЗИ почек и мочевыводящих путей
3. анализ мочи по Зимницкому
4. определение степени бактериурии
8. У ребенка 6,5 мес, появилась однократная рвота и жидкий стул. В течение двух дней сохранялась температура около 38,5°С. Педиатр расценил это как реакцию на прорезывание зубов. Через 2 недели симптомы повторились и присоединилось учащенное мочеиспускание, беспокойство.
Ребенок направлен в больницу с диагнозом
1. кишечная инфекция
2. дисбактериоз
3. острый пиелонефрит
4. ОРВИ
5. острый цистит
В основу понятия «вторичный пиелонефрит» положено наличие
Аномалии развития мочевой системы
|
|
|
Пузырно-мочеточниковый рефлюкса
Предшествующей респираторной инфекции.
4. признаков цистита
Диагноз «пиелонефрит» позволяет поставить совокупность следующих клинико-лабораторных признаков
1. лихорадка >38˚С
2. боли в пояснице
3. лейкоцитурия
4. отеки на лице
Симптомы острого пиелонефрита
1. высокая лихорадка
2. головная боль
3. тошнота
4. лейкоцитоз
5. повышение артериального давления
Ответы к тестовым заданиям
1. 5
2. 2
3. 1
4. 2
5. 3
6. 4
7. 1,2
8. 3
9. 1,2
10. 1,2,3
11. 1,4
Гломерулонефрит
1. У мальчика 9 лет, спустя две недели после перенесенной ангины, появились отеки под глазами, моча приобрела цвет «мясных помоев», отмечались жалобы на головную боль. предварительный диагноз
1. хронический гломерулонефрит
2. хронический первичный пиелонефрит
3. острый гломерулонефрит
4. хронический вторичный пиелонефрит
Для гломерулонефрита характерен цвет мочи
1. зеленовато-бурыйй
2. красный
3. цвет пива
4. в виде «мясных помоев»
3. Девочка 9 лет направлена в стационар с подозрением на острый аппендицит. У ребенка боли в животе, снижение аппетита, Т - 38°. Из анамнеза известно, что при ОРВИ в последние два года субфебрильная температура держится до двух недель. В общем анализе крови: лейкоциты - 11х109/л, СОЭ -15 мм/час. В общем анализе мочи: удельный вес – 1022, белок – 0,6 г/л, лейкоцитов - 12-15 в поле зрения.
предварительный диагноз
1. аппендицит
2. гломерулонефрит
3. пиелонефрит
4. кишечная инфекция
5. глистная инвазия
|
|
|
