 |
Самостоятельная работа студентов.
|
|
|
|
Вопросы для самоподготовки.
Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:
· Определение понятий - бронхиальная астма, ХОБЛ, внебольничная пневмония.
· Современные представления об этиологии БА, хронической обструктивной болезни легких, внебольничной пневмонии. Факторы, способствующие развитию и обострениям бронхообструктивных заболеваний.
· Патогенетические механизмы развития бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких. Морфологические изменения в дыхательных путях при бронхиальной астме, ХОБЛ.
· Классификация и клинические проявления ХОБЛ, БА, внебольничной пневмонии.
· Диагностика бронхиальной астмы, хронической бронхообструктивной болезни, внебольничной пневмонии. Диагностические критерии различных клинических форм.
· Дифференциальная диагностика БА и ХОБЛ.
· Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии и плеврита.
· Принципы лечения бронхообструктивных заболеваний в периоды ремиссии и обострения, воспалительных заболеваний легких. Показания для госпитализации.
· Особенности лечения в амбулаторно-поликлинических условиях бронхо-легочных заболеваний
· Неотложные мероприятия при приступе удушья.
· Экспертиза трудоспособности при БА, ХОБЛ.
· Первичная, вторичная и третичная профилактика при бронхо-легочных заболеваниях.
· Показания для направления на МСЭ.
· Показания для санаторно-курортного лечения больных с заболеваниями легких. Рекомендуемые курорты для лечения заболеваний органов дыхания.
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ЗНАНИЙ
Студент должен знать:
- Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, внебольничной пневмонии
|
|
|
- Дифференциальный диагноз ХОБЛ, БА.
- Лечение внебольничной пневмонии, БА, ХОБЛ.
- Диспансеризация больных с заболеванием органов дыхания.
- Экспертиза трудоспособности при бронхо-легочных заболеваниях. Показания для направления на БМСЭ.
- Определение показаний на санаторно-курортное лечение. Рекомендуемые курорты.
Студент должен уметь:
- Провести осмотр пациента и сделать общее предположение о заболевании органов дыхания.
- Провести обследование в условиях поликлиники, исключить смптоматическое поражение бронхо-легочной системы.
- Сформулировать диагноз и его осложнения.
- Выявить факторы развития бронхо-легочной патологии патологии.
- Назначить индивидуализированное лечение в условиях поликлиники и меры вторичной профилактики.
- Провести экспертизу трудоспособности пациенту с патологией органов дыхания.
- Оформить амбулаторную карту пациента, листок нетрудоспособности, направление на БМСЭ, санаторно-курортную карту пациента.
-Определить группу здоровья конкретного пациента, правильно организовать диспансерное наблюдение (форма 340/у, 131/у)
Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний.
Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений решите тестовые задания и сверьте с эталонами ответов.
Тестовые задания по теме: «Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания в амбулаторных условиях».
Наиболее достоверный диагностический признак пневмонии
А. интокискационный синдром
Б. продуктивный кашель в сочетании с одышкой
В. пневмоническая инфильтрация, выявленная на рентгенограмме органов грудной клетки
Г. объективные изменения, характерные для синдрома инфильтрации в легких
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика
|
|
|
А. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
Б. госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
В. немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
Г. амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
3.Наиболее типично для бронхильной астмы:
А)типичное время возникновения симптомов ночь или раннее утро
Б)симптомыисчезают спонтанно или под влиянием бронхолитиков и противовоспалительных препаратов
В)рецидивирующий характер эпизодов диспноэ и стереотипность провоцирующих факторов
Г)все перечисленное верно
Д)все перечисленное неверно
4. Триада, характерная для аспириновой БА:
А)поллипоз слизистых, непереносимость НПВС, астма
Б)астма, ринит, диарея
В)поллипоз носа, поллипоз желудка, непереносимость аспирина
5.Причиной образования экссудативного плеврального выпота является:
А) пневмония
Б) бронхит
В) отек легких
Г) абсцесс легкого
6.Наиболее частые клинические симптомы при пневмонии все перечисленные, кроме:
А) кашель
Б) боли в грудной клетке
В) лихорадка
Г) кровохарканье
7.Наиболее частые осложнения хронического бронхита:
А) хроническое легочное сердце
Б) острая дыхательная недостаточность
В) амилоидоз
Г) миокардит
8.Выберите показание для назначения антибактериальных препаратов при обострении ХОБЛ:
А) осеннее–зимний период
Б) пожилой возраст
В) появление кровохарканья
Г) выделение гнойной мокроты
Д) не показано
Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных
глюкокортикоидов:
А) развитие остеопороза
Б) гиперкортицизм
|
|
|
