 |
Мероприятия, направленные на прекращение поступления яда и удаление невсосавшегося
|
|
|
|
При ингаляционном поступлении АХОВ (через дыхательные пути) необходимо надевание противогаза, вынос или вывоз из зараженной зоны, при необходимости полоскание рта, санитарная обработка (рис.1-3).
Рис.1. Надеть на пострадавшего противогаз Рис.2. Вывести пострадавшего
Из опасной зоны
В случае попадания АХОВ на кожу - механическое удаление, использование специальных дегазирующих растворов или обмывание водой с мылом, при необходимости полная санитарная обработка (рис.4,5). Немедленное промывание глаз водой в течение 10-15 минут. Если ядовитые вещества попали через рот - полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника.
Рис.3. При отсутствии противогаза надеть ватно-марлевую повязку, пропитанную слабым раствором кислоты (при поражениях аммиаком) или щелочи
(при поражениях хлором)
Рис.4. Смыть химически опасное Рис. 5. Промыть глаза водой
Вещество водой с мылом
Перед промыванием желудка устраняется угрожающее жизни состояние - судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких, удаляются съемные зубные протезы. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку, остальным - сидя. Зондовое промывание желудка осуществляют 10-15 л воды комнатной температуры (18 - 20°С) порциями по 0,5-1 л с помощью системы, состоящей из воронки, емкостью не менее 0,5 л, соединительной трубки и толстого желудочного зонда. Показателем правильности введения зонда является выделение желудочного содержимого из воронки, опущенной ниже уровня желудка.
Рис.6. При попадании химически опасного вещества
Внутрь, вызвать рвоту или сделать промывание желудка
|
|
|
Рис.7. Дать активированный уголь
Промывание осуществляется по принципу сифона. В момент заполнения водой воронка находится на уровне желудка, затем поднимается на 30 - 50 см, при этом вода из нее выливается в желудок. Затем воронка опускается ниже уровня желудка. Промывные воды, попавшие в нее из желудка, сливаются в специально подготовленную для этого емкость, и процедура повторяется. В систему не должен попадать воздух (рис.6). Желудок промывается до "чистой" воды. Для химического исследования забирается содержимое первых порций промывных вод.
После окончания промывания через зонд вводится адсорбент (3-4 столовые ложки активированного угля в 200 мл воды) слабительное (рис.7): масляное (150- 200 мл вазелинового масла) или солевое (20-30 г сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл воды). Для отравленных химическими веществами наркотического действия применяют сульфат натрия, а при психомоторном возбуждении - сульфат магния.
При отравлении прижигающими веществами промывание желудка проводят малыми порциями холодной воды (по 250 мл) после предварительного введения обезболивающих средств (1 мл 1%-го раствора морфина или промедола) и 1 мл 0,1% -го раствора атропина. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия (соды питьевой) противопоказано.
Применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано!
Перед удалением из желудка зонд пережимают у рта пострадавшего. Затем проводят очистительную сифонную клизму.
Если по каким-то причинам зондовое промывание желудка невозможно, то вызывают рвоту механическим раздражением зева после приема 5-6 стаканов воды. Такое действие повторяют 3-4 раза. Указанная процедура противопоказана при угнетении сознания, отравлении веществами, обладающими прижигающим действием.
|
|
|
При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо приступить к реанимационным мероприятиям (рис.8).
Рис. 8. При остановке дыхания и сердечной деятельности провести
|
|
|
