 |
Повреждения тупыми предметами
|
|
|
|
Главное отличие тупых предметов - отсутствие острых краев. Все раны, причиненные тупыми предметами, называются ушибленными; происходит повреждение всей толщи кожи, может захватывать подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кости. В результате удара или сдавления происходит сдавление и натяжение тканей между травмирующей поверхностью и подлежащими костями. Когда сила сдавления и натяжения превысят предел прочности – кожа разрывается. Не все элементы кожи имеют одинаковую прочность: устойчивы волокна соединительной ткани, нервы, возможно сосуды, они сохраняются в виде перемычек, как бы мостиков от одного края раны к другому, особенно перемычек много в концах раны, так как давление там слабее.
Характер раны зависит от формы ударяющей поверхности:
1. Широкая поверхность - рана звездчатая, с различным количеством лучей и осаднением вокруг.
2. Ребром - линейная форма с мелкозубчатыми краями и острыми концами.
3. Угловая форма - звездчатая с тремя лучами, величина лучей и угол отхождения зависят от направления удара.
4. Цилиндрическая - линейная форма, неровные края, овальные концы, осаднение по краям. Чем больше диаметр цилиндра, тем сильнее неровность краев и шире осаднение.
5 Округлая - рана дугообразной формы с осаднением в центре.
6. Сферическая поверхность - рана звездчатой формы с кратерообразным углублением в центре.
В зависимости от характера тупых орудий и способов нанесения повреждения можно разделить на группы (судебно-медицинская классификация)
Повреждения, причиненные невооруженным человеком.
Повреждения предметами, находившимися в руках человека (ручные тупые предметы).
Повреждения, нанесенные в производственной обстановке.
|
|
|
Повреждения средствами транспорта.
Повреждения при падении с высоты.
Повреждения при занятиях спортом.
ОБЩИЕ СВОЙСТВА РАН, НАНЕСЕННЫХ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАПРАВЛЕНИЯ УДАРА.
При ударе тупым предметом под прямым углом образуются ушибленные раны: неровные зубчатые края, закругленные п-образные концы (на голове острые концы – кость), осаднение краев, кровоподтеки в области ран, неровные стенки раневых каналов, из которых выступают вырванные с волосяными луковицами волосы, соединительно-тканные перемычки, края размозженные иногда отслоенные от костей.
При ударах тупыми предметами под острым углом образуются рваные раны и отрывы частей тела.
Рваные раны имеют лоскут, края ровные, но не гладкие, в отличие от ушибленных, рваные раны не имеют осаднения, разможжения и кровоподтеков.
При направлении удара по касательной образуются ушибленно-рваные раны (укушенные)
Вопросы, разрешаемые судебно-медицинским экспертом при повреждении тупыми предметами.
1. Какую форму имел предмет.
2. Можно ли по величине повреждения определить размеры поверхности ударяющего предмета.
3. Каковы другие свойства тупого предмета (твердый, мягкий, эластичный).
4. В каком положении находился пострадавший в момент нанесения ему повреждений.
5. Не являются ли повреждения на теле характерными для борьбы или самообороны.
6. Все ли повреждения нанесены одним и тем же предметом.
7. В какой последовательности нанесены повреждения.
8. Как быстро наступила смерть после нанесения повреждения.
9. Мог ли пострадавший самостоятельно передвигаться или совершать осознанные действия.
10. Какова группа крови пострадавшего.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ОРУДИЯМИ И ПРЕДМЕТАМИ.
К острым орудиям относят предметы, край или конец которых заострен. Общие признаки данных повреждений; наличие раны (в отличие от тупых предметов, которые не всегда причиняют раны) и характер раны (ровные края, острые углы, нет осаднений по краям, нет перемычек на дне, обильное кровотечение).
|
|
|
По конструктивным особенностям орудия делятся на 4 группы:
1.Режущие – имеют только острый край (бритва). Нанесенные им раны называют резаными.
2.Колющие – с острым концом (игла, шило, вилка), раны – колотые.
3.Колюще-режущие – с острым концом и краем (кинжал, финский и перочинные ножи), раны – колото-резанные.
4.Рубящие – с острым краем, но отличающиеся массивностью (топор, лопата), раны – рубленые.
Это деление условно.
РЕЗАНЫЕ РАНЫ
Образуются при поступательном движении лезвия по поверхности тела, при этом ткани разрезаются, волокна и сосуды пересекаются. Форма раны линейная, края ран ровные (при тупом лезвии несколько зубчатые). Концы острые, от них отходят поверхностные надрезы. Стенки раневых каналов гладкие, линия пересечения волос ровная. Если близко находится кость или хрящ, то на их поверхности образуется поверхностные насечки. Кровотечения обильней, чем из ушибленной раны. Поскольку характер ран не зависит от свойства режущего орудия, для идентификации орудия травмы они не пригодны. Особенности резаных ран учитываются для установления рода смерти: убийства или самоубийства. Установление рода смерти входит в компетенцию правоохранительных органов, эксперт же должен выявить и указать признаки, характерные для убийства и самоубийства.
Самоубийство – локализация на передней или боковой поверхности шеи, локтевых ямках, предплечьях. На шеи при самоубийстве: несколько косое направление сверху вниз к руке, нанесшей повреждение; большая глубина в начале раны; вертикальные потеки крови; множественность повреждений (или параллельные поверхностные раны и одна две глубокие раны, или, при пересечении этих ран, одна зияющая рана с многочисленными насечками по ходу ее).
При убийстве – горизонтальное расположение, одинаковая глубина, обычно одна обширная рана (от уха до уха). Могут быть исключения из правил; при самоубийстве – одна две раны, локализация ран на задней поверхности (у психических больных). На конечностях с целью убийства обычно раны не наносят. В локтевых ямках при самоубийстве множественные параллельные раны. На предплечьях – на передней поверхности в нижней трети множественные параллельные раны.
|
|
|
КОЛОТЫЕ РАНЫ
Колотые раны - острый конец при погружении в тело прокалывает кожу и раздвигает мягкие ткани, после извлечения орудия мягкие ткани и кожа спадаются, и образуется щелевидный раневой канал и кожная рана щелевидной формы. Дефекта ткани никогда не бывает. Если поперечное сечение клинка имеет трех или четырехугольную форму, то рана будет соответствующей. Если клинок имеет большой диаметр, то за счет надрывов рана приобретает звездчатую форму. Если поверхность предмета неровная, шероховатая, то по краям кожной раны может возникнуть осаднение. Идентификация колющего орудия по кожной ране и раневому каналу невозможно. Лишь при прохождении орудия через плоскую кость в ней остается дефект по форме и размерам соответствующий поперечному сечению орудия на уровне погружения.
КОЛОТО – РЕЗАНЫЕ РАНЫ
Колюще-режущее орудие своим концом прокалывает кожу, образуется рана линейной формы с ровными краями. Если в момент извлечения клинок поворачивается или изменяется положение тела, то образуется дополнительный разрез. Основная задача эксперта – по особенностям раны и раневому каналу определить свойства орудия. По кожной ране мы определяем:
1) заточку клинка: при обоюдоостром – два конца острые
2) характер обушка: прямоугольный -«П» -образный, с острыми ребрами или широкий (более 0,5 см) прямоугольный-«М»-образный
3) по длине основного разреза при сведенных краях раны устанавливаем ширину клинка на уровне его погружения. При упоре на лезвие – рана больше, на обушок – меньше. Необходимо учитывать и остроту лезвия: острая – кожа не растягивается, при тупом - за счет растяжения и последующего сокращения рана может уменьшиться до 15% длины. Об остроте судят по ровности краев раны и состоянию нитей одежды (острое – все нити пересечены)
4) при наличии выступающих деталей (рукоятка, бороздка, ограничитель) и полном погружении на коже будут кровоподтеки и ссадины. Важное значение имеет трассологическая экспертиза. На плотных тканях (хрящах, костях) остаются следы скольжения – трассы в виде бороздок и валиков от неровностей на клинке. Путем совмещения фотографий трасс с хрящей и экспериментальных трасс на следовоспринимающем материале можно определить конкретный экземпляр. Также исследуются наложения (нити одежды, кровь, клетки органов) на клинке.
|
|
|
РУБЛЕНЫЕ РАНЫ
Рубящие орудия (топоры, шашки, тяпки, лопаты) причиняют обширные повреждения, что связано с большой силой нанесения ранения. Характер ранения зависит от остроты рубящего орудия, веса силы и приложения. Так тупые орудия дают раны, сходные с повреждения тупыми предметами: края раны могут быть осаднены и кровоподтечны с той стороны, где угол между топором и телом был острый. Это осаднение позволяет судить о направлении удара. Острие топора оставляет на коже повреждения, напоминающие резаные раны: линейная форма, прямые и ровные края, острые углы сопровождаются обильным кровотечением. Характер концов раны зависит от уровня погружения, если лезвия - концы острые, если носок или пятка – П – образный конец (слайд). Важной особенностью рубленой раны на коже может служить наличие дополнительных разрывов в области угла раны в тех местах, где носок или пятка топора погрузились в рану. На плоских костях от действия рубящего орудия образуются щелевидные переломы, что позволяет с полной достоверностью отличить рубленые раны от ран, нанесенных нерубящими предметами. При глубоком проникании тяжелых и толстых топоров внутрь черепа переломы могут быть обширные с множественными осколками (оскольчатые переломы).
Вопросы, задаваемые судебно-медицинским экспертом при повреждениях острыми орудиями и предметами.
1. Каким орудием причинены повреждения (режущим, колюще-режущим, колющим или рубящим)?
2. Каковы особенности использованного острого предмета (по форме, по размерам)?
3. Одним или несколькими острыми предметами причинены повреждения?
4. В какой последовательности были нанесены повреждения?
5. Мог ли потерпевший нанести повреждения себе сам?
6. В каком положении находился потерпевший в момент, когда были причинены повреждения?
7. Каково положение потерпевшего по отношению к нападавшему в момент, когда были причинены повреждения?
8. Нет ли повреждений причиненных посмертно?
9. Какова группа и тип крови потерпевшего?
Определение прижизненности повреждений имеет важное практическое значение. Основные признаки, свидетельствующие о прижизненности повреждений, можно объединить в три группы:
|
|
|
1. Кровотечение и перемещение крови.
2. Реактивно-воспалительные явления.
3. Эмболия.
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Огнестрельным называют оружие, в котором для выбрасывания снаряда используется энергия пороховых газов.
Воздействие на тело человека в результате сгорания взрывчатого вещества может быть в виде:
1. действие ударной взрывной волны, газов и высокой температуры взрыва;
2. повреждения осколками гранат, мин, боеприпасов;
3. собственно огнестрельные ранения, причиняемые пулей, дробью или газами выстрела.
Форма, характер и особенности огнестрельного повреждения определяются снарядом и видом оружия, из которого произведен выстрел. Существует 1)боевое оружие (нарезное), 2)спортивное, 3)охотничье (чаще нет нарезов, но может быть сочетание), 4)самодельное (самопалы) и 5)переделанное стандартное оружие - обрезы.
Пулевые повреждения причиняются пулями, дробовые – дробью, осколочно-пулевые – осколками и деталями разрушившейся пули, могут быть повреждения со специальными элементами: стрелки, иглы, нештатные снаряды – соль, горох, гвозди.
В зависимости от характера раневого канала различаются: 1)разрушения и отрывы частей тела, 2)сквозные, 3)слепые, 4)касательные, 5)ушибленные ранения или их комбинации, если огнестрельный канал проникает в полость тела, голова, грудь, живот, то ранение называется проникающим, остальные – непроникающие.
Механизм действия пули на человека:
1. Пробивное действие: если пуля в момент вхождения имеет большую кинетическую энергию, то она выбивает часть ткани и такое отверстие имеет круглую или овальную форму и ткань потеряна – образуется дефект ткани. Выбитое вещество ткани уноситься с пулей, часто в измельченном виде, так, например, в веществе мозга по ходу канала можно найти мельчайшие осколки кости из выбитого пулей костного отверстия. При сближении краев этого отверстия всегда образуются морщины и складки ткани.
2. Клиновидное действие пули: когда не хватает энергии, то пуля раздвигает и действует как клин. В этом случае пуля сначала растягивает кожу, а потом разрывает, образуя щелевидное, звездообразное отверстие. В кости образуется мелкооскольчатый перелом, который выражается в образовании трещин и осколков. Направление трещин соответствует направлению удара.
3. Ударное или контузионное действие пули: Когда кинетическая энергия еще меньше или пораженная ткань более плотна. Таковы контузии пулей «на взлете», когда она, ударяя по коже, действует как брошенный предмет: образуется ссадина, кровоподтек, или ушибленная ранка.
4.Разрывное действие пули: предмет разрывается и растрескивается на большем протяжении, чем величина пули. Это обусловлено различным уровнем кинетической энергии, гидродинамическим действием (когда пуля попадает в полость с жидким содержанием), и неправильный полет пуль – такая пуля причиняет рваные раны.
Наука о законах движения огнестрельного заряда называется баллистикой. В момент выстрела порох мгновенно сгорает, и образуются пороховые газы, имеющие давление в 2-3 тысячи атмосфер. Пороховые газы выталкивают огнестрельный снаряд, сообщая ему заряд кинетической энергии. Кроме снаряда, являющегося основным фактором выстрела из канала ствола вылетает еще ряд факторов, называемых дополнительными: пламя, пороховые газы, копоть, несгоревшие порошинки, частички металла и смазки.
Копоть действует до 30-40 см; порошинки металла и смазки до 1_метра. Пламя образуется вследствие взрыва продуктов неполного сгорания пороха при соприкосновении с кислородом воздуха, из-за кратковременности его действия ожогов не бывает, наблюдаются лишь опаление ворса одежды и волос кожи. Копоть от дымного пороха имеет черный цвет (состоит из углерода); бездымного – серый (из частиц металла). Порох не успевает сгореть полностью.
Диаметр пули несколько больше канала ствола орудия, поэтому пуля врезается в нарезы, при этом сдираются частички металла. Частицы металла внедряются в кожу, где обнаруживаются рентгенографически. Необходимо отметить, что поясок металлизации образуется при любой дистанции выстрела. В судебной медицине при огнестрельных повреждениях основным вопросом является определение дистанции выстрела.
Под дистанцией выстрела понимается расстояние между дульным срезом ствола орудия и поверхностью тела.Дистанция выстрела при пулевых ранениях определяется по дополнительным факторам выстрела. Любая огнестрельная входная рана может иметь следующие пояски вокруг нее:
- осаднение,
- обтирания (загрязнения),
- металлизация.
В зависимости от расстояния в судебной медицине различают : выстрел в упор, выстрел с близкого расстояния, выстрел с неблизкого расстояния.
Признаки выстрела в упор – дульный срез соприкасается с мишенью – раневой канал является как бы продолжением канала ствола, и все факторы уходят в раневой канал (все внутри и ничего снаружи)
1. Все дополнительные факторы только по ходу раневого канала.
2. Надрывы краев входного отверстия пороховыми газами и крестообразные разрывы одежды.
3. Штанц-марка – если под кожей кость, газы распространяются вдоль кости, отслаивают кожу и припечатывают к дульному срезу с образованием ссадины, реже кровоподтека или ушибленной раны, повторяющих форму дульного среза.
Иногда по ним можно сулить о марки оружия. При стрельбе в упор из большинства образцов короткоствольного оружия (револьверов и пистолетов) давление пороховых газов, проникающих вместе со снарядом под кожу, превышает эластичность кожи и последнее разрывается на большем или меньшем протяжении, разрывы кожи нередко имеют звездчатый характер. Под кожей в области рваной раны образуются полости большей или меньшей величины, в которых наблюдается отложение пороховой копоти, обычно проникающей и в раневой канал. При выстрелах в упор в канал ствола оружия иногда проникают частицы тканей, кровь, мозговое вещество, чему способствует отрицательное давление внутри ствола. При наличии перечисленных признаков диагноз выстрела в упор обычно не представляет трудностей. Исключение из этого составляет случаи выстрелов «через прокладку». Выстрелы в упор из карабинов, винтовок, обрезов и дробовых ружей сопровождаются обширными разрушениями органов и тканей (разрыв черепа). Обширные повреждения черепа могут также наблюдаться и при выстрелах с неблизких дистанций из длинноствольного нарезного оружия, что объясняется гидродинамическим действием пули. Свод черепа может быть снесен до основания, причем осколки костей и куски мозга отлетают на несколько метров, что следует иметь в виду при осмотре места происшествия. Аналогичное разрывное действие наблюдается также при пулевых ранениях сердца и наполненного мочевого пузыря.
Признаки выстрела с близкого расстояния – в пределах действия дополнительных факторов, которые откладываются на мишени вокруг входного отверстия. Поскольку дополнительные факторы рассеиваются в виде конуса (из-за сопротивления воздуха) по площади их отложения и качественному их составу можно более конкретно судить о дистанции. Для уточнения дистанции проводят экспериментальный отстрел, используя оружие и боеприпасы, проходящие по делу. На коже вокруг входного отверстия могут быть обнаружены следы действия пороховых газов в виде пергаментных пятен и следы от действия пули в виде поясков обтирания и поиска металлизации. Поясок осаднения на коже при пулевых ранениях имеет вид циркулярной ссадины буровато-желтого цвета шириной 2 - 4 мм. При исследовании невооруженным глазом он плохо виден вследствие загрязнения кожи кровью, оружейной смазкой и копотью – поясок обтирания. У живых лиц поясок осаднения уже в течение первых дней становится малозаметным и исчезает. Он наблюдается при пулевых ранениях с дальних дистанций. Отложение
копоти на коже вокруг раны при близких выстрелах наблюдается при стрельбе из пистолетов на расстояниях до 15 - 20 см, а из винтовок – 60 - 70 см. Обычно это отложение серовато-грязного цвета округлой или овальной формы. Вместе с копотью из ствола оружия вылетают несгоревшие или полусгоревшие частицы пороха, которые внедряются в кожу и образуют форму круга. Отложение копоти и внедрение порошинок являются важным признаком близкого выстрела. Отложение металлических частиц и следов оружейной смазки устанавливается при микроскопическом исследовании.
Признаки выстрела с неблизкого расстояния – вне зоны действия дополнительных факторов. Уточнить это расстояние нельзя. Под таким выстрелом понимают такой выстрел, когда на коже или на одежде имеются лишь следы действия снаряда, обычно пули. Чаще при дальних выстрелах обыкновенными боевыми патронами на коже вокруг входного отверстия обнаруживается поясок осаднения, а отложение копоти весьма редки.
|
|
|
