 |
Судебно-медицинское исследование трупа, его поводы.
|
|
|
|
В судебной медицине различают категорию и вид смерти.
Имеются две категории смерти:
1. насильственная
2. ненасильственная
Насильственная смерть – результат насильственного воздействия на организм факторов внешней среды (механических, термических, химических и др.). Ненасильственная – наступает от различных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и др.). В ней выделяют:
· скоропостижную смерть от скрыто протекавшего заболевания,
· смерть от старости,
· смерть новорожденных вследствие нежизнеспособности.
Вид смерти – следствие воздействия конкретного фактора (тупых и острых предметов и орудий, огнестрельного оружия, различных видов механического задушения и др.).
Род насильственной смерти (убийство, самоубийство и несчастный случай) – понятие юридическое, и его устанавливают органы следствия и суд. Судебно-медицинский эксперт определяет только категорию и вид смерти.
Судебно-медицинское исследование трупа производится в тех случаях, когда для органов дознания, предварительного следствия или суда требуется установить причину смерти и выяснить ряд других вопросов.
Поводами для судебно-медицинского исследования трупов являются прямые указания или подозрения на насильственную смерть, поэтому такое исследование обязательно назначается в следующих случаях:
1. при насильственной смерти независимо от места и времени наступления ее.
2. при смерти, подозрительной на насильственную, в том числе, при скоропостижной смерти или при смерти от неизвестной причины вне лечебного учреждения; при смерти в лечебном учреждении в первые сутки пребывания больного, если диагноз не установлен; при смерти больного в лечебном учреждении, если в органы прокуратуры поступила жалоба о неправильном лечении.
|
|
|
3. при смерти неизвестных лиц (независимо от места и причин смерти).
4. новорожденных младенцев, умерших вне лечебных учреждений.
Основными задачами судебно-медицинского исследования трупа – являются установление причины смерти и ответы на другие вопросы, интересующие органы следствия и суда. Судебно-медицинское исследование трупа назначается органами дознания или предварительного следствия. В отдельных случаях (при повторном исследовании трупа) оно может быть назначено судом. Органы дознания и предварительного следствия оформляют это назначение либо постановлением о производстве СМЭ, либо письменным отношением. Постановление выносится в тех случаях, когда возбуждено уголовное дело.
СМЭ трупа включает:
1. наружный осмотр
2. судебно-медицинское вскрытие
3. эксгумация
4. исследование трупа неизвестного лица
Осмотр трупа на месте обнаружения включает:
1. общие вопросы осмотра
2. особенности при некоторых видах смерти
Общие вопросы
Осмотр места происшествия и трупа - следственное действие. Оно проводится следователем, который должен зафиксировать все обнаруженное. По закону (ст.180 УПК РСФСР) осмотр трупа производится с участием врача, который чаще на практике является судебно-медицинским экспертом, при отсутствии такового может быть приглашен любой врач, который не имеет права отказаться (ст.83 и 82 УПК РСФСР). Осмотр трупа регламентируется УПК и «Правилами работы врача специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)» изданный в 1978 г. Врач, участвующий на месте происшествия не обладает правами и обязанностями эксперта, а выступает как сведущее лицо – специалист. Мнения и объяснения врача на месте происшествия не является заключением, а носит лишь консультативный характер и даются следователю устно. В дальнейшем этот же врач может производить вскрытие трупа и давать письменное заключение, то есть врач уже участвует в деле в качестве судмедэксперта.
|
|
|
Судмедэксперт должен установить наличие или отсутствие:
1. рефлексов (зрачковый, корнеальный);
2. дыхания: путем наблюдения за движением грудной клетки;
3. сердцебиения и кровообращения: путем пальпации пульса, аускультации сердца, измерения АД;
Врач при осмотре трупа на месте происшествия обязан:
1. констатировать наступление смерти или оказать пострадавшему первую медицинскую помощь;
2. высказать суждение о времени наступления смерти;
3. помочь следователю правильно и детально осмотреть труп и выявить имеющиеся повреждения;
4. обеспечить правильное описание результатов осмотра трупа в составляемом следователем протоколе его осмотра;
5. оказать помощь следователю в обнаружении, изъятии и упаковке вещественных доказательств для последующего их направления на соответствующие исследования;
6. оказать помощь следователю (в случаях необходимости) в составлении СМЭ трупа и экспертизы изъятых вещественных доказательств.
В некоторых случаях если имеются на то данные, врач может высказать предварительное суждение о позе трупа в момент причинения повреждения, виде примененного орудия или оружия, механизме образования повреждения, причине смерти и обстоятельствах ее наступления.
Осмотр места происшествия производится по общим правилам уголовного процесса, включающих статистическую и динамическую стадии.На статической стадии осмотра фиксируется:
1. положение трупа и его частей по отношению к двум неподвижным предметам (стена, дверь) или по частям света;
2. поза трупа;
3. верхняя одежда и ее общее состояние;
4. ложе трупа
Далее идет динамическая стадия, где отмечается более детальное описание общих данных трупа, трупных явлений и установления времени наступления смерти.
При осмотре трупа должны быть отмечены:
· пол,
· примерный возраст,
· телосложение (правильное, неправильное),
· упитанность (пониженная, удовлетворительная, хорошая, повышенная),
· цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), их эластичность (упругие, морщинистые), загрязнения, прочность связи с кожей (легко отделяются, плотно соединены).
|
|
|
В протоколе фиксируется наличие или отсутствие ранних трупных явлений:
1. охлаждение трупа – определяется путем пальпации открытых и закрытых частей трупа, а также измерением его температуры в прямой кишке при помощи термометра;
2. признаки высыхания трупа: а) при осмотре глаз трупа, где могут быть обнаружены помутнения роговицы, наличие пятен Лярше (указывается их форма, цвет);
б) осмотр переходной каймы губ, где отмечается появление диффузного уплотнения (пергаментные пятна);
в) при осмотре ладонных поверхностей и кончиков пальцев, на трупах мужчин кожи передней поверхности мошонки, где появляются так же пергаментные пятна. Не следует признаки высыхания трупа принимать за прижизненные повреждения;
3. трупные пятна обнаруживаются в нижележащих областях трупа (чаще всего) при описании их следует указать места их расположения, интенсивность выраженности (разлитые, в виде отдельных пятен), цвет, их стадию в зависимости от изменения окраски при надавливании (исчезают, бледнеют, остаются в неизменном виде), время, требующееся для восстановления первоначальной окраски.
4. трупное окоченение определяется по отдельным мышечным группам сверху вниз (в жевательной мускулатуре, в мышцах шеи, верхних и нижних конечностях) путем их пальпации, сгибания и разгибания. При этом отмечаются слабо или резко выраженное трупное окоченение и в каких мышечных группах оно отсутствует.
При описании гнилостных явлений указывается их характер, локализация, интенсивность выраженности по отдельным частям тела.
При осмотре кожных покровов отмечается также изменение их обычного цвета (светло-зеленая – трупная зелень, грязно-черная, или почти черная окраска кожи), наличие гнилостной венозной сети (пузырей), трупной эмфиземы (гнилостное вздутие).
|
|
|
