 |
Дыхательная система. 20. А)Срез трахеи (Рис № 309, стр. 196). Г) Описание. Слизистая оболочка. Собственная пластинка. Волокнисто -хрящевая оболочка
|
|
|
|
Дыхательная система
20. А)Срез трахеи (Рис № 309, стр. 196)
Б) Окраска: Гематоксилин-эозин
В) Объекты:
1. многорядный реснитчатый эпителий;
2. собственная пластинка слизистой оболочки;
3. подслизистая основа;
4. Железы трахеи
5. Волокнисто-хрящевая оболочка
6. Адвентициальная оболочка
Г) Описание
В стенке трахеи имеются следующие оболочки: слизистая оболочка, подслизистая основа фиброзно-хрящевая оболочка и адвентициальная оболочка.
Слизистая оболочка: эпителий Слизистую оболочку выстилает многорядный мерцательный эпителий.. все входящие в него клетки контактируют с базальной мембраной. Но эти клетки подразделяются на несколько типов, различающиеся по форме и функции. Поэтому ядра эпителиоцитов лежат на 3-4-х уровнях, отчего эпителий называется многорядным. Состав эпителиального пласта:
1. Реснитчатые клетки: призматической формы, на апикальной поверхности имеются реснички.. Реснички мерцают в направлении, противоположном вдяхаемому воздуху и обеспечивает выведение слизи с осевшими на ней пылевыми частицами и микробами.
2. Бокаловидные клетки - имеют грушевидную форму и светлую цитоплазму, ядра лежат в среднем ряду, хорошо развиты агранул. ЭПС и аппарат Гольджи.; продуцируют слизь на поверхность эпителиального пласта богатую гиалуроновой и сиаловой кислотами. Их секрет вместе с секретом желез подслизистой. основы увлажняют эпителий и создают условия для прилипания пылевых частиц. Слизь содержит также иммуноглобулины.
3. Базальные клетки - являются камбиальными(это малодифференци. группа клеток делятся митотически), образуют нижний ряд ядер, имеют овальную форму; Эти клетки являются источником регенерации.
|
|
|
4. Эндокриноциты –имеют пирамидальную форму, округлое ядро и сереторные гранулы. секретируют пептидные гормоны и биогенные амины и тем самым регулируют сокращение мышечных клеток.
5. Клетки Лангерганса (и, возможно, М-клетки ) - будучи производными макрофагов, перерабатывают антигены и представляют продукты переработки лимфоцитам..
Слизистая оболочка. Собственная пластинка.
Под эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью с большим количеством эластических волокон( они обеспечивают растяжение трахеи во время вдоха и возвращаются в исходное положение во время выдоха), направленных продольно, и также она содержит редкие циркулярно ориентированные миоциты, лимфатические узелки, сосудистые сплетения и нервные окончания.
Подслизистая основа. Состоит из рыхлой волокнистой соед. ткани, без резкой границы переходящей в плотную волокнистую соед. ткань надхрящницы незамкнутых хрящевых колец. Здесь расп-ся концевые отделы слизисто-белковых желёз трахеи. Выводные протоки этих желёз пронизывают собственную пластинку слизистой оболочки и открываются на внутренней поверхности трахеи.
Волокнисто -хрящевая оболочка
Ее образуют крупные и не замкнутые сзади кольца (16-20) из гиалинового хряща, а также покрывающая их со всех сторон надхрящница. Свободные концы этих 16-20 гиалиновых хрящей соединены пучками гладких мышечных клеток, прикрепляющихся к наружной поверхности хряща, благодаря такому строению задняя поверхность трахеи мягкая податливая, что очень необходимо при глотании. Надхрящница образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, является на препарате оксифильной и содержит сосуды, питающие хрящ
(в самом же хряще сосудов нет).
Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в которой много сосудов и жировых клеток. Она соединяет этот орган с прилежащими частями средостения.
|
|
|
Д) Клиника
Пищеварительная система
24. А) Срез пищевода (Рис № 283, стр. 179)
Б) Окраска: Гематоксилин-эозин
В) Объекты:
1. просвет пищевода;
2. многослойный плоский неороговевающий эпителий слизистой оболочки;
3. собственная пластинка слизистой оболочки; 4. подслизистая оболочка с железами пищевода;
5. мышечная оболочка;
6. адвентициальная оболочка
7. выводные протоки собственных желез
Г) Описание: Пищевод - соединяет глотку с желудком. Имеет 3части: шейную, грудную и брюшную. На внутренней поверхности пищевода слизистая и подслизистая образует 7 -10 продольных складок. При прохождении пищи соотвтствующий участок пищевода расширяется и складки выпрямляются. Имеет 4 оболочки. 1. Слизистая: эпителий многослойный плоский неороговевающий. В пожилом возрасте – ороговевает (соли кальция). (состоит из 3 типов клеток, расположенных в 20-25слоев; 1. базальные клетки- прилежат к базальной мембране, одни из них стволовые(камбиальные), другие находятся в процессе дифференцировки, ядра эпителиоцитов овальные, расположены перпендикулярно базальной мембране; 2. Шиповатые клетки – неправильной многоугольной формы с округлыми ядрами, имеют «шипики» и десмосомные контакты, 3. Плоские клетки – поверхностный слой – имеют узкие поверхности). В клетках иногда – зерна керотина. Собственная пластинка – рахлая волокнистая соед ткань, вдающаяся в эпителий. В двух отделах: на уровне перстневидного хряща 5 кольцо трахеи и у входа в желудок в собственной пластинке находятся кардиальные железы. Это простые разветвленные трубчатые подобно кардиальным железам желудка. По характеру секрета – смешанные. Содержат эндокриноциты в концевых отделах и выводных протоках, вырабатывающие сератонин. Концевые отделы образованы призматическим или кубическим эпителием с зернистой цитоплазмой, иногда содержащей муцин. В некоторых концевых отделах – париетальные клетки – вырабатывают хлориды. Протоки открываются на слизистой, выстланы призматическим эпителием. Железы нередко становятся местом возникновения той или иной патологии – дивертикулов, кист, язв и опухолей. Мышечная пластинка: в верхней трети пищевода – отдельные пучки гладких миоцитов, окруженные сетью эластических волокон. В нижних отделах пучки сливаются в единую платинку. При раздражении пищевода грубым пищевым комком – мышечная пластинка расслабляется – облегчает продвидение. Подслизистая обеспечивает подвижность, образует продольные складки которые расправляются во время глотания. В подслизистой находятся концевые отделы собственных желез пищевода – слизистые железы – сложные разветвленные альвеолярно – трубчатые. Слизь выделяется на поверхность эпителия. Также здесь кровеносные и лимфатические сосуды и нервные сплетения (сплетения ВНС –Мейснеровские сплетения, симпатические волокна и парасимпатические ганглии). Эпителий мелких протоков – призматический, крупных – многослойный плоский, с реснитчатыми клетками. Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоя, разделенных прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани в них находятся интрамуральные ганглии. (Ауербаховское сплетение). В верхней трети – поперечнополосатая, в средней и: наружная-полосатая и внутренняя- гладкая, в нижней – гладкая. Внутренний циркулярный слой на уровне перстневидного хряща утолщается образует верхний сфинктер пищевода, при переходе пищевода в желудок – нижний сфинктер пищевода. наружная оболочка в шейной и грудной части пищевода – адвентиция – рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством сосудов и нервов. В брюшном отделе – серозная – рыхлая волокнистая соед ткань(которая сплетается с соединит тканью мышечной оболочки), покрыта мезотелием – 1 слойный плоский эпителий. Функция: продвижение пищевого комка из ротовой части в желудок
|
|
|
Д) Клиника:
25. А) Срез желудка (фундальный отдел) (Рис № 287, стр. 182 )
Б) Окраска: Конго-рот
В) Объекты:
1. слизистая оболочка;
2. желудочная ямочка;
|
|
|
3. собственные (фундальные) железы желудка;
4. мышечная пластинка слизистой оболочки; 5. подслизистая оболочка;
6. мышечная оболочка;
7. серозная оболочка
Г ) Описание: Желудок (фундальный отдел) –мешкообразное расширение пищеварительной трубки. Выделяет желудочный сок ( пепсин, соляная кислота, химозин ( у детей), гастриксин, ренин, липаза, внутренний фактор Касла. Отделы: кардиальная, дно или свод, тело и пилорическая часть. Строение 4 оболочки. Рельеф слизистой: складки, поля, ямки. Складки образованы слизистой и подслизистой имеют продольное направление, видны глазом, растягиваются. Поля – участки диаметром 1 см, отделенные бороздами, имеют многоугольную форму. Борозды образованы прослойкой соединительной ткани между группами желудочных желез. В этих прослойках идут вены, которые также обозначаются границами между полей. Ямки – многочисленные маленькие углубления, имеющиеся в каждом поле. – 3млн. в области дна каждой ямки в нее открывается до 10 желудочных желез. Оболочки:
1. слизистая: эпителий (слизистой желудка и ямочек) – однослойный призматический железистый – выделяют слизистый секрет (поверхностные мукоциты). В базальной части клеток – овальное ядро с аппаратом Гольджи, апикальная часть заполнена зернами мукоидного секрета. Слизь – содержит бикорбанаты (защита от соляной к-ты). Собственная пластинка слизистой – рыхлая волокнистая соединительная ткань с железами желудка, солитарные лимфотические узелки. Железы желудка – простые трубчатые, неразветвленные железы трех видов (топографически): собственные, кардиальные и пилорические.. собственные – наиболее многочисленны, открываются в желудочные ямки. В каждой железе различают дно, тело – секреторный отдел и шейку, перешеек – выводной отдел. Собственные железы содержат 5 основных видов клеток:
1. Главные экзокриноциты – много, в области дна и тела, округлое ядро в центре, на апикальной части – гранулы белкового секрета (пепсиноген – зимоген), в базальной части – органеллы синтеза., также ренин и липаза в разной фазе секреции, при раздражении блуждающего нерва – выброс секрета.
2. Париетальные экзокриноциты – расположены снаружи от главных и слизистых клеток. Большие клетки неправильной округлой формы, в области тела и шейки. В центре 1 или 2 ядра. На апикальной поверхности микроворсинки, выделяют компоненты соляной кислоты имеют разные внутри и внеклеточные канальцы для ионов водорода и хлора.
3. Шеечные мукоциты – в шейке – уплощенные ядра у основания клеток, в апикальной части гранулы со слизью.
4. Камбиальные – в области шейки – крупные недифференцированные.
|
|
|
5. Эндокринные клетки – в области дна, вырабатывают гормоны типа гастрина – стимулирует выработку соляной кислоты. Пилорические железы – в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, расположены более редко, желудочные ямки – более глубокие, меньше париетальных клеток. Кардиальные железы – меньше главных клеток, похожи на пилорические. Мышечная пластинка – 3 слоя – гладкая мышечная ткань, внутренний и наружный – циркулярный, средний продольный. От мышечной пластинки отходят в соединительнотканную ткань отдельные мышечные клетки – обеспечивают сокращение желез и выделение секрета. Подслизистая – рыхлая волокнистая соединительная ткань, много эластических волокон, сосудов, подслизистое нервное сплетение – Мейснеровское нервное сплетение (ВНС- симп и парасимп). Мышечная оболочка 3 слоя – наружный – продольный, средний – циркулярный, внутренний – косой, у кардиального и пилорического отдела образуют сфинктеры. Между слоями рыхлая волокнистая соединительная ткань с Ауербаховским сплетением, сосудами. Наружная – серозная оболочка- рыхлая волокнистая соед ткань(которая сплетается с соединит тканью мышечной оболочки), покрыта мезотелием – 1 слойный плоский эпителий.
Функция: депонирование и переваривание пищи, всасывание некоторых веществ ( спирта, немного воды и лекарственных средств), выделение продуктов обмена ( мочевина, аммиак), производство гормоноподобных веществ, образование химуса и продвижение его в 12перстную кишку
Д) Клиника:
|
|
|
