28. А) Срез толстой кишки (Рис № 296, стр. 187)

В) Объекты:

1. слизистая оболочка;

2. крипты;

3. мышечная оболочка;

4. подслизистая основа;

5. мышечная оболочка;

6. серозная оболочка

Г ) Описание: Толстая кишка – 1, 1, 5м, всасывание воды, формирование каловых масс, выделение солей тяжелых металлов, синтез витамина К и В12, расщепление клетчатки и пектина микрофлорой. Рельеф: Наружная поверхность: три продольные ленты – наружный слой мышечной оболочки – не сплошной, они короче кишки, поэтому образуют складки – вздутия –хаустры., также имеются жировые отростки – выпячивания серозной оболочки, содержащие жировую ткань. Внутренняя поверхность: полулунные циркулярные складки, по той же причине что и хаустры., отсутствуют ворсинки. Также имеются кишечные железы – крипты( неразветвленные трубчатые железы) – их больше, они шире, содержат много бокаловидных экзокриноцитов. Строение стенок: эпителий – 1 слойный призматический столбчатые эпителиоциты с более тонкой исчерченной каймой, бокаловидные (слизь – продвижения каловых масс), недифференцированные, эндотелиоциты. Собственная пластинка – тонкие соединительнотканные прослойки между криптами (крипты выстланы однослойным цилиндрическим эпителием в нем 5 типов клеток – преобладают бокаловидные – светлые и округлые, вырабатывают слизь. Столбчатые клетки – остальная масса имеет каемку, но более тонкую, чем в тонкой кишке – условно каемчатый, недифференцировнные эпителиоциты – стволовые клетки, эндокриноциты и клетки Панета ( с ацидофильными гранулами), здесь встречаются одиночные лимфотические фолликулы, фибробласты, макрофаги, плазмоциты., нервные волокна и кровеносные сосуды. Мышечная пластинка – 2 слоя: внутренний – циркулярный –расположен более плотно, наружный – продольный – расположен более рыхло. Подслизистая – содержит много жировых клеток, сосуды, Мейснеровское сплетение, лимфоидные узелки. Мышечная оболочка: 2 слоя: внутренний циркулярный, наружный продольный – разбит на 3 ленты, между слояни – рыхлая волокнистая соед ткань с сосудами, нервами и Ауербаховским сплетением. Серозная оболочка имеет пальцеобразные выросты – скопления жировой ткани. - рыхлая волокнистая соед ткань(которая сплетается с соединит тканью мышечной оболочки), покрыта мезотелием – 1 слойный плоский эпителий.

29. А) Срез печени человека (Рис № 302, стр. 190)

Б) Окраска: гемтаоксилин-эозин

В) Объекты: 1. печеночная долька;

2. центральная весна;

3. печеночные балки;

4. синусоидные капилляры;

5. междольковая перегородка

Г) Описание: Печень – самая крупная пищеварительная железа. Паренхиматозный орган – 1500гр. -биохимическая лаборатория организма. печень – паренхиматозный орган, снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, которая плотно срастается с висцеральным листком брюшины. Печень имеет 2 доли: большую правую и меньшую левую. Паренхима печени – печеночными дольками, строма – прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани между дольками, в ней проходят кровеносные сосуды, нервы, желчные протоки. (разрастание – цирроз). Печеночные дольки – 500тыс – 6 ил 5 гранные призмы, шириной 1, 5 мм, иногда дольки сливаются в более крупные. Кровеносная система: внутридольковые и междольковые. Печень получает кровь из 2 источников: аорты—печеночная артерия и воротной вены (непарные органы брюшной полости). Кровь проходит через печеночные дольки и собирается в печеночные вены –нижнюю полую вену. В печеночных дольках образуется желчь, которая черех желчные протоки идетв делчный пузырь и в 12 перстную кишку. И так образуется триада: 1. печеночная артерия, 2. Ветви воротной вены,. 3. желчные протоки. 1и2-к долькам, 3 от долек. Ветви печеночной артерии и воротной вены подразделяются на долевые, сегментарные, междольковые и вокругдольковые. От вокругдольковых артерий и вен отходят капилляры, которые затем сливаются в внутридольковые синусоидные капилляры идущие к центру дольки (смешанная кровь – артериально – венозная)---центральная вена---поддолькова вена—собирательная вена—3-4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Печеночные дольки- 5-6 гранные призмы с центральной веной посередине, на границе между дольками междольковые триады. Междольковая триада:

1. Вена – самый большой просвет, относится к вене со слабым мышечным развитием.

2. артерия – меньше по диаметру, имеет толстую стенку – артерия мышечного типа.

3. Желчный проток – самый узкий, выделяется кубическими эпителиоцитами в них округлые базофильные ядра вплотную прилегают друг к другу.

Сама долька состоит из: печеночных балок, синусоидных капилляров, центральной вены. Печеночные балки – образованы гепатоцитами, расположены в 2 ряда в радиальном направлении. Между балками –синусоидные капилляры также как и балки имеют радиальное направление и сходятся к центральной вене. Центральная вена – вена безмышечного типа (ее стенку образует лишь эндотелий и тонкий слой соединительной ткани. Печеночная балка – гепатоциты в 2 ряда—между клетками имеется пространство – желчные капилляры. Гепатоциты –крупные клетки полигональной формы, многие из них 2ядерные, в ядраз преобладает эухроматин и многие органеллы: шероховатая ЭПС, аппарат Гольджи, митохондрии и лизосомы. В цитоплазме включения липидов и глыбки гликогена. Гепатоцит имеет 3 поверхности: 1. контактная-50%-поверхность между 2 гепатоцитами, контакт – десмосомный. 2. васкулярная-обращена к синусоидному капилляру – 2 сторонний обмен веществ. 3. Билиарная обращена в щели между гепатоцитами, где их плазмолемма образует желчные капилляры – односторонний поток веществ. Желчные капилляры: начинаются слепо в центральной части балки (ток желчи от центра дольки к периферии). В норме компоненты желчи и крови не перемешиваются. Благодаря наличию плотных контактов между гепатоцитами. На периферии дольки желчные капилляры переходят в вокругдольковые желчные протоки, которые имеют собственную стенку состоит из 1 слоя эпителиальных клеток – холангиоцитов – идут рядом с вокругдольковой артерией и веной. Синусоидные капилляры: в стенке капилляра клетки 2 видов: эндотелиоциты и звездчатые макрофаги. Эндотелиоциты – 60% имеют вытянутые ядра, фенестры (истончения цитоплазмы) и мелкие поры, эти клетки сосредоточены в центральных отделах капилляра. Звездчатые макрофаги ( клетки Купфера) – происходят из моноцитов – 40%= на периферии. Ядра вытянутые, форма клеток отростчатая. Способны к фагоцитозу, при этом отходят от стенки капилляра и превращаются в свободные макрофаги. В местах фенестров и пор – капилляры лишены базальной мембраны. Вокруг капилляров – узкое пространство Диссе. Здесь скапливаются фильтрирующиеся из капилляров компоненты и распологается сеть ретикулярных волокон, поддерживающие капилляры. Доп клетки вокруг капилляра: большие гранулированные лимфоциты – ямочные клетки – сосредоточены на периферии, имеют гранулы перфорина и серотонина. Функция – 1. уничтожают поврежденные гепатоциты, 2. выделяют гормно местного действия, стимулирующий пролиферацию сохранившихся гепатоцитов. След клетки Ито ( перисинусоидальные липоциты) –содержат мелкие капли жира, в которых накапливаются жирорастворимые витамины, также они синтезируют коллаген 3типа, образующий ретикулярные волокна, поддерживающие стенку капилляра.

Функции: желчеобразование, синтез компанентов плазмы крови, защитные функции (обезвреживании), депонирование углеводов, жирорастворимых витаминов, в эмбриональном периоде кроветворная.

Д) клиника:

21. А) Срез легкого (легкое. Терминальная бронхиола, ацинус)

 (Рис № 321, стр. 202)

Б) Окраска: Гематоксилин-эозин