 |
Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции
|
|
|
|
1. Перечислите причины, приводящие к развитию интоксикации:
1) освобождение бактериальных токсинов;
2) распад тканей в очаге воспаления;
3) преобладание анаэробных процессов в зоне воспаления;
2. При легкой степени интоксикации отмечается:
1) бледность кожи;
2) пульс 100 – 110 в 1 мин.;
3) частота дыхательных движений до 25 в 1 мин.;
4) легкая эйфория;
5) снижение диуреза.
3. При тяжелой степени интоксикации отмечается:
1) кожа пациента землистого оттенка;
2) акроцианоз;
3) гиперемия лица;
4) пульс более 130 в 1 мин.;
5) заторможенность или психическое возбуждение вплоть до интоксикационного делирия;
6) снижение диуреза;
7) все перечисленные признаки.
4. В обще клинических и биохимических анализах крови при тяжелой резорбционной и инфекционной эндогенной интоксикации возможны следующие изменения:
1) нарастающая анемия;
2) сдвиг влево лейкоцитарной формулы;
3) токсическая зернистость нейтрофилов;
4) гипо- и диспротеинемия;
5) гиперпротеинемия
5. Форсированный диурез предусматривает
1) проведение гемодилюции;
2) усиление выделительной способности почек;
3) переливание крови.
6. Эндогенная интоксикация – это
1) самоотравление ядовитыми веществами, которые вырабатываются организмом при некоторых нарушениях нормальной жизнедеятельности, так и при различных заболеваниях;
2) неспецифический по большинству клинико-биохимических проявлений синдром несоответствия между образованием и выведением как продуктов нормального обмена, так и веществ нарушенного метаболизма;
3) следствие полиорганных нарушений с одной стороны и несостоятельности составляющих естественной детоксикации;
4) все ответы верны.
7. Укажите защитные и детоксицирующие системы организма:
|
|
|
1) монооксигеназная детоксицирующая система печени;
2) иммунная система;
3) выделительная система;
4) пищеварительная система;
5) мочеполовая система.
8. Иммунная система в организме представлена:
1) вилочковой железой;
2) костным мозгом;
3) селезенкой;
4) лимфатическими узлами;
5) иммунокомпетентными клетками;
6) ретикулоэндотелиальной формацией;
7) печенью.
9. К органам выделительной системы относятся:
1) почки;
2) желудочно-кишечный тракт;
3) потовые железы кожи;
4) сальные железы кожи;
5) альвеолярный аппарат легких;
6) печень;
7) селезенка.
10. Работа аппаратов для гемодиализа основана (выберите правильный ответ):
1) на диффузии низкомолекулярных соединений из крови через полупроницаемую мембрану по осмотическому градиенту в диализирующий раствор;
2) на применении сорбентов медицинского назначения.
11. С помощью аппаратов для гемодиализа возможно извлечение из плазмы (выберите правильный ответ):
1) низкомолекулярных водо-растворимых веществ;
2) высокомолекулярных водо-растворимых веществ;
3) циркулирующих иммунных комплексов.
12. Для гемодиализа применяются диализаторы:
1) пластинчатые;
2) трубчатые;
3) сетчатые;
4) капиллярные.
13. Укажите группы маркеров эндогенной интоксикации:
1) биохимические маркеры;
2) иммунологические маркеры;
3) параклинические маркеры;
4) физиологические маркеры.
5) интегральные маркеры;
14. Укажите биохимические маркеры эндогенной интоксикации:
1) концентрация молочной кислоты;
2) концентрация плазматического альбумина;
3) токсичность плазмы по длительности жизни парамеций;
4) содержание среднемолекулярных олигопептидов;
5) концентрация мочевины и креатинина;
6) содержание билирубина;
7) уровень АЛТ, АСТ.
15. К иммунологическим маркерам эндогенной интоксикации относятся:
1) количественное содержание лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
|
|
|
2) концентрация иммунных комплексов;
3) фагоцитарная активность лейкоцитов;
4) концентрация иммуноглобулинов;
5) концентрация средне молекулярных олигопептидов;
6) содержание Т- и В-лимфоцитов;
7) лейкоцитарный индекс интоксикации.
16. К интегральным маркерам эндогенной интоксикации относятся:
1) токсичность плазмы, лимфы, мочи по длительности жизни парамеций;
2) ЭКГ;
3) показатели центральной гемодинамики;
4) биоэлектрическая активность мозга;
5) психическое состояние больного;
6) концентрация общего белка плазмы.
17. Гемодиализ устраняет токсины массой
1) до 1000 дальтон;
2) от 100 до 9000 дальтон;
3) 10000 дальтон;
4) 1000000 дальтон.
18. Гемокарбоперфузия устраняет токсины массой
1) до 1000 дальтон;
2) от 100 до 9000 дальтон;
3) 10000 дальтон;
4) 1000000 дальтон.
19. Гемофильтрация устраняет токсины массой
1) до 1000 дальтон;
2) от 100 до 9000 дальтон;
3) 10000 дальтон;
4) 1000000 дальтон.
20. Плазмаферез устраняет токсины массой
1) до 1000 дальтон;
2) от 100 до 9000 дальтон;
3) 10000 дальтон;
4) 1000000 дальтон.
21. Укажите нормальные показатели содержания общего белка плазмы
1) 50 - 70 г/л;
2) 65 – 80 г/л;
3) 70 - 80 г/л.
22. Укажите нормальные показатели концентрации плазматического альбумина:
1) 30 – 39 г/л;
2) 40 – 50 г/л;
3) 51 – 60 г/л.
23. Укажите нормальные показатели концентрации мочевины:
1) 1,3 – 2,4 ммоль/л;
2) 2,5 – 8,3 ммоль/л;
3) 9,1 – 11,0 ммоль/л
24. Укажите нормальные показатели концентрации креатина
1) 20 – 40 ммоль/л;
2) 44 – 132 ммоль/л;
3) 133 – 160 ммоль/л;
4) 161- 180 ммоль/л.
25. Укажите нормальные показатели концентрации средне молекулярных олигопептидов (молекул средней массы).
1) 0,20 – 0,26 у.е. при длине волны 254 нм;
2) до 0,3 у.е при длине волн 280 нм;
3) 0,26 – 0,3 у.е.
26. Укажите нормальные показатели концентрации билирубина
1) 4,5 – 8,3 мкмоль/л;
2) 8,5 – 20,5 ммоль/л;
3) 21 – 40ммоль/л.
27. Укажите нормальные показатели концентрации АЛТ
1) до 20 ед/л;
2) до 40 ед/л;
3) до 60 ед/л.
28. Укажите нормальные показатели концентрации АСТ
1) до 20 ед/л;
2) до 40 ед/л;
3) до 60 ед/л.
29. Лимфатическая система осуществляет резорбцию веществ массой (выберите правильный ответ):
1) до 1000 дальтон;
2) от 100 до 9000 дальтон;
3) 10000 дальтон;
4) более 20000 дальтон;
5) 1000000 дальтон.
30. К методам интракорпоральной детоксикации относятся:
1) перитонеальный диализ;
|
|
|
2) применение ксеноселезенки;
3) энтеросорбция;
4) гемодилюция;
5) аутогемотрансфузия;
6) форсированный диурез.
31. К методам экстракорпоральной детоксикации относятся:
1) плазмосорбция;
2) гемосорбция;
3) плазмоферез;
4) лимфосорбция;
5) форсированный диурез;
6) энтеросорбция;
7) применение донорской селезенки.
32. Плазмаферез – это (выберите правильный ответ):
1) отделение плазмы путем центрифугирования крови, проведение ее через сорбенты с последующим введением в организм больного;
2) отделение плазмы путем центрифугирования крови и утилизация ее; проведение крови через сорбенты;
33. К положительным эффектам лимфосорбции относятся (выберите правильный ответ):
1) снижение концентрации мочевины, остаточного азота;
2) снижение концентрации билирубина;
3) изменение иммунных реакций;
4) снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов;
5) снижение уровня протеолитической активности.
34. К отрицательным эффектам лимфосорбции относятся (выберите правильный ответ):
1) снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов;
2) изменение иммунных реакций;
3) естественная потеря лимфоцитов;
4) усугубление гипопротеинемии.
35. Показаниями к проведению гемодиализа являются (выберите правильный ответ):
1) синдром длительного сдавления;
2) острая почечная недостаточность;
3) хроническая почечная недостаточность;
4) острая печеночная недостаточность;
5) полиорганная недостаточность.
36. При гемофильтрации эффективнее чем при гемодиализе удаляется
1) натрий;
2) вода;
3) уменьшается гиперфосфотемия;
4) билирубин;
5) циркулирующие иммунные комплексы;
6) уменьшается гиперглицеридемия;
7) молекулы средней массы.
37. Гемодиафильтрация – это (выберите правильный ответ):
1) сочетание гемодиализа и гемофильтрации;
2) синоним гемодиализа;
3) синоним гемофильтрации.
38. К сорбционным методам относятся (выберите правильный ответ):
1) гемосорбция;
2) лимфосорбция;
3) плазмоферез;
4) ликворосорбция;
5) плазмосорбция;
6) подключение донорской селезенки.
- Показан ли плазмоферез при ПОН, ДВС-синдроме, панкреонекрозе?
1) Да.
|
|
|
2) Нет.
- Обладает ли гастроинтестинальный лаваж, сифонные клизмы дезинтоксикационным эффектом?
1) Да.
2) Нет.
- Является ли трансплантация почки методом детоксикации?
1) Да.
2) Нет.
- Токсикоз – это (выберите правильный вариант):
1) избыточное поступление в кровь гормона;
2) циркуляция в крови эндогенных ядов.
3) Циркуляция в крови токсинов.
- Токсемия – это (выберите правильный ответ):
1) избыточное поступление в кровь гормона;
2) циркуляция в крови эндогенных ядов.
3) Циркуляция в крови токсинов.
- Токсинемия - это (выберите правильный ответ):
1) избыточное поступление в кровь гормона;
2) циркуляция в крови эндогенных ядов.
3) Циркуляция в крови токсинов.
|
|
|
