 |
Раздел 18. Патология пищеварения.
|
|
|
|
1. Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно:
а) склонность к запорам
б) повышение активности пепсина
в) зияющий привратник
г) спазм привратника
д) гипокинез желудка
е) гиперкинез желудка
ж) гипокинез кишечника
Правильный ответ: а, б, г, е, ж
2. Склонность к атоническим запорам отмечается при следующих состояниях:
а) гиповитаминозе В1
б) скудном питании
в) понижении кислотности желудочного сока
г) недостатке в пище клетчатки
д) недостатке в пище солей калия и кальция
е) повышении кислотности желудочного сока
Правильный ответ: а, б, г, д, е
3. В развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки могут участвовать следующие факторы:
а) инфекция
б) избыточная продукция глюкокортикоидов
в) повышение тонуса парасимпатических нервов
г) повышение образования слизи
д) повышение тонуса симпатических нервов
е) дуоденогастральный рефлюкс
Правильный ответ: а, б, в, д, е
4. Укажите, что способствует устойчивости Helicobacter piloridi к бактерицидному действию желудочного сока:
а) приспособленность к обитанию под слизью в желудке
б) приспособленность к обитанию в слизистой оболочке
в) способность расщеплять мочевину
г) наличие зашитого "облака" аммония
д) низкая каталазная активность
Правильный ответ: а, в, г
5. Укажите факторы патогенеза "аспириновых" язв желудка:
а) уменьшение синтеза простагландинов группы Е
б) увеличение синтеза простагландинов группы Е
в) увеличение образования слизи
г) уменьшение образования слизи
д) увеличение обратной диффузии Н+ в слизистой желудка
е) уменьшение обратной диффузии Н+ ионов в слизистой желудка
Правильный ответ: а, г, д
|
|
|
6. Как называется отсутствие в желудочном соке ферментов и соляной кислоты?
а) ахлоргидрия
б) ахолия
в) ахилия
Правильный ответ: в
7. Укажите, какие сочетания типов секреции и видов кислотности желудочного сока встречаются чаще всего:
а) гипосекреция с пониженной кислотностью
б) гипосекреция с повышенной кислотностью
в) гиперсекреция с пониженной кислотностью
г) гиперсекреция с повышенной кислотностью
Правильный ответ: а, г
8. К каким изменениям в желудке приводит чрезмерное повышение тонуса парасимпатических нервов:
а) увеличение образования слизи
б) уменьшение образования слизи
в) увеличение секреции желудочного сока
г) уменьшение выделения гистамина
д) увеличение выделения гистамина
е) гиперсекреция соляной кислоты
Правильный ответ: б, в, д, е
9. Укажите факторы, участвующие в патогенезе изжоги:
а) зияние кардии
б) гастро-эзофагальный рефлюкс
в) спазм и антиперисталь00тика пищевода
г) понижение кислотности желудочного сока
д) увеличение содержания в желудке органических кислот
е) понижение чувствительности рецепторов пищевода
Правильный ответ: а, б, в, д
10. Укажите последствия плохого пережевывания пищи:
а) уменьшение рефлекторного отделения желудочного сока
б) усиление секреции желудочного сока
в) уменьшение рефлекторного отделения панкреатического сока
г) увеличение секреции панкреатического сока
д) возможное механическое повреждение слизистой пищевода, желудка
е) замедление пищеварения в желудке
Правильный ответ: а, в, д
11. Какие состояния приводят к усилению перистальтики кишечника?
а) ахилия
б) понижение тонуса парасимпатических нервов
в) повышение возбудимости рецепторов кишечной стенки
г) воспаление в желудочно-кишечном тракте (о. энтерит)
д) постоянное употребление пищи, бедной клетчаткой
Правильный ответ: а, в, г
|
|
|
12. Укажите, о чем может свидетельствовать появление стеатореи и большого количества мышечных волокон в каловых массах после приема мясной и жирной пищи:
а) о панкреатической ахилии
б) о гиперсекреции желудочного сока
в) об отсутствии желудочного сока
г) об ахолии
Правильный ответ: а, г
13. Укажите вещества, обусловливающие развитие кишечной аутоинтоксикации:
а) сероводород
б) путресцин
в) скатол
г) кадаверин
д) гистамин
е) фенол
ж) серотонин
з) бензол
и) индол
Правильный ответ: а, в, г, д, е, з, и
14. Может ли развиться болевой шок в результате острой кишечной непроходимости?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
15. Укажите факторы, играющие существенную роль в патогенезе демпинг-синдрома:
а) быстрая эвакуация пищи из культи желудка в тощую кишку
б) перераздражение рецепторов стенки тощей кишки
в) выброс адреналина, серотонина, образование брадикинина
г) гипогликемия, сменяющаяся гипергликемией
д) расширение и увеличение проницаемости мезентеральных сосудов
е) транссудация жидкой части крови в просвет сосудов
ж) полиурия
з) уменьшение объема циркулирующей крови
и) нарушение кровообращения в мозге, сердце
Правильный ответ: а, б, в, д, е, з, и
16. При каком проценте разрушения поджелудочной железы появляются клинические признаки нарушения кишечного пищеварения?
а) 25-30%
б) 50%
в) 70%
г) 95%
Правильный ответ: г
17. Укажите причины нарушения мембранного пищеварения:
а) заболевания печени, поджелудочной железы, приводящие к нарушению полостного пищеварения
б) резекция 25% тощей кишки
в) нарушение структуры и ультраструктуры стенки тонкой кишки
г) нарушение ферментного слоя на поверхности кишечной стенки
д) нарушение микрофлоры кишечника
е) острый панкреатит
ж) нарушение двигательной и выделительной функций тонкой кишки
Правильный ответ: а, в, г, д, ж
18. Укажите симптомы, свидетельствующие о нарушении переваривания углеводов:
а) рвота
б) изжога
в) коликообразные боли в животе
г) метеоризм
д) запор
е) понос
Правильный ответ: в, г, е
19. Укажите проявления синдрома мальабсорбции:
а) метеоризм
б) понос
в) запор
г) уменьшение массы тела
д) гипопротеинемия
е) уменьшение аммиака в крови
|
|
|
ж) стеаторея
з) дефицит витаминов А, Д, Е, К
и) дефицит витамина В12
Правильный ответ: а, б, г, д, ж, з, и
20. Укажите причины нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике:
а) воспаление, вызванное инфекционными агентами
б) воспаление, вызванное действием эндотоксинов (при диабете, уремии)
в) резекция 25% тонкой кишки
г) резекция 50% тонкой кишки
д) резекция 75% тонкой кишки
е) атрофические процессы слизистой оболочки тонкой кишки
Правильный ответ: а, б, г, д, ж, е
21. Укажите патогенетические звенья нарушения пищеварения при дисбактериозе:
а) увеличение рН выше оптимального в кишечнике
б) увеличение токсических веществ в просвете кишечника
в) разрушение пищеварительных ферментов
г) конкуренция микробов за питательные вещества
д) уменьшение проницаемости кишечной стенки
е) ухудшение дезинтоксикационной функции печени
ж) ухудшение регенерации кишечного эпителия
Правильный ответ: б, в, г, е, ж
22. Укажите возможные причины развития желудочной гипосекреции:
а) чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
б) чрезмерная симпатическая стимуляция желудка
в) снижение выработки и выделения гастрина
г) увеличение выработки и выделения гистамина
д) снижение выработки и выделения секретина
е) увеличение образования энтерогастрона
ж) уменьшение секреции холецистокинина
Правильный ответ: б, в, е
23. Укажите гастроинтестинальные гормоны, избыток которых вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы:
а) гастрин
б) холецистокинин
в) секретин
г) мотилин
Правильный ответ: б, в
24. Укажите возможные причины снижения секреторной активности поджелудочной железы:
а) усиление парасимпатической стимуляции железы
б) ослабление парасимпатической стимуляции железы
в) снижение выработки и выделения холецистокинина
г) повышение выработки и выделения холецистокинина
д) снижение выработки и выделения секретина
е) повышение выработки и выделения секретина
ж) желудочная ахилия
з) ахолия
Правильный ответ: б, в, д, ж, з
25. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном повышении секреции и кислотности желудочного сока?
|
|
|
а) замедлится
б) ускорится
Правильный ответ: а
26. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном снижении секреции и кислотности желудочного сока?
а) замедлится
б) ускорится
Правильный ответ: б
27. Всасывание каких витаминов значительно ухудшится при ахолии?
а) витамина А
б) витамина В1
в) витамина В2
г) витамина В12
д) витамина D
е) витамина Е
ж) витамина К
з) фолиевой кислоты
Правильный ответ: а, д, е, ж
28. Какие из указанных нарушений пищеварения могут обусловить возникновение стеатореи?
а) недостаточность переваривания и всасывания углеводов
б) недостаточность синтеза панкреатических и кишечных липаз
в) недостаточность синтеза трипсиногена в поджелудочной железе
г) ахолия
Правильный ответ: б, г
29. Укажите последствия ахолии:
а) ухудшение переваривания и всасывания жиров
б) ухудшение всасывания воды и электролитов
в) нарушение активности микрофлоры кишечника
г) усиление секреции панкреатического сока
д) усиление моторики кишечника
е) ослабление моторики кишечника
ж) ухудшение переваривания белков
з) ухудшение переваривания углеводов
Правильный ответ: а, в, е, ж, з
30. Укажите возможные причины развития желудочной гиперсекреции:
а) чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка
б) чрезмерная симпатическая стимуляция желудка
в) увеличение выработки и выделения гастрина
г) дефицит выработки гастрина
д) увеличение образования и выделения гистамина в стенке желудка
е) увеличение активности гистаминазы
Правильный ответ: а, в, д
31. Укажите основные причины развития синдрома мальабсорбции:
а) атрофия микроворсинок тонкого кишечника
б) обширная резекция тонкого кишечника
в) гиперацидный гастрит
г) хронические энтериты
д) ахолия
е) холецистэктомия
Правильный ответ: а, б, г, д
32. Назовите проявления синдрома мальабсорбции:
а) похудание, астения
б) рвота, отрыжка, изжога
в) полигиповитаминоз
г) артериальная гипотензия
д) анемия
е) отеки
ж) ожирение
з) иммунодефицита
Правильный ответ: а, в, д, е, з
33. Что нехарактерно для хронического атрофического гастрита (типа А):
а) наличие антител к париетальным клеткам желудка
б) гастринемия
в) ахлоргидрия
г) вовлечение в процесс антрума
д) пернициозная анемия
Правильный ответ: в, г
34. Желудочная секреция при введении гистамина повышается вследствие возбуждения:
а) M-холинорецепторов
б) H1-гистаминовых рецепторов
в) H2-гистаминовых рецепторов
г) N-холинорецепторов
|
|
|
д) адренорецепторов
Правильный ответ: в
35. Алкоголь может усиливать желудочную секрецию благодаря:
а) местному раздражающему действию
б) местному анестезирующему действию
в) рефлекторной стимуляции центра блуждающего нерва
г) активации симпатической нервной системы
д) торможению карбоангидразы слизистой
Правильный ответ: а, в
36. Из гормонов АПУД-системы к факторам агрессии в патогенезе язвенной болезни желудка относится:
а) эндорфины
б) гастрин
в) гистамин
г) вазоактивный интестинальный пептид
д) соматостатин
Правильный ответ: б, в
37. Понятие "дуодено-гастральный релюкс" обозначает:
а) синхронную работу мышц желудка и 12-перстной кишки
б) быстрое опорожнение желудка
в) медленное опорожнение желудка
г) заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок
д) заброс содержимого желудка в пищевод
Правильный ответ: г
38. Симптомом простой диспепсии у детей является:
а) метеоризм
б) ацидоз
в) диарея
г) судороги
д) угнетение ЦНС
Правильный ответ: а, в
39. Признаком перехода простой диспепсии в токсическую можно назвать:
а) метеоризм
б) ацидоз
в) диарею
г) судороги
д) угнетение ЦНС
Правильный ответ: б, г, д
40. Интоксикация при диспепсии у детей происходит из-за:
а) повышенного образования эндоринов
б) повышенного образования ароматических аминов
в) накопления лактата
г) гипергликемии
д) накопления холестерина в крови
Правильный ответ: б, в
41. Причиной дуодено-гастрального рефлюкса может быть:
а) атония пилорического сфинктера
б) повышение секреции гастрина
в) понижение секреции гастрина
г) антиперистальтика кишечника
д) гиперсекреция желудка
Правильный ответ: а, г
|
|
|
