Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Антиангинальные = средства терапии ибс 




АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ = СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ИБС                              

                                                     КЛАССИФИКАЦИЯ

1. СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ

 

НИТРОГЛИЦЕРИН = ГЛИЦЕРИНА ТРИНИТРАТ

1) К о р о т к о г о действия

- Нитроглицерин таблетки для сублингвального приема

                             капсулы                                                      содержат 1% спиртовой раствор

                             капсулы                                                      содержат 1% масляный раствор

- Нитролингвал-спрей          для орошения полости рта

- Нитроминт-спрей                  

- Перлинганит                        внутривенно водный раствор при инфаркте миокарда

2) П р о л о н г и р о в а н н о г о действия

таблетки для приема в н у т р ь с малой дозировкой (мите)  с большей дозировкой (форте)

                                                           - Нитронг-мите                                                 - Нитронг-форте

                                                           - Сустак-мите                                                     - Сустак-форте

                                                           - Нитро-мак                                                       - Нитро-мак ретард          

-Нитрогранулонг        

Т р а н с д е р м а л ь н ы е формы

- Нитро-мазь        2%         наносится на кожу             

- Нитродерм TTS пластырь  для медленного высвобождения

Б у к к а л ь н ы е формы                   

- Тринитролонг    пленки  для аппликации на слизистую десны

 

ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ

1) К о р о т к о г о действия

- Изо-мак                         таблетки        для сублингвального приема        

- Изосорбида динитрата таблетки            для жевания

- Изо-мак -аэрозоль                                    для орошения полости рта    

- Изо-кет -спрей   

2) У м е р е н н о й продолжительности                                                       

- Нитросорбид                 таблетки              для энтерального приема        

- Кардикет 20  

3) Д л и т е л ь н о го действия

- Кардикет 40-60-120  таблетки               для энтерального приема             

- Изо-Мак ретард  

- Изо-кет                  

 

ИЗОСОРБИДА -5-МОНОНИТРАТ

1) У м е р е н н о й продолжительности

- Монизид                таблетки              для энтерального приема

- Мононит    

- Моночинкве

2) Д л и т е л ь н о го действия

- Моно Мак депо   таблетки                   для энтерального приема

- Монолонг

- Моночинкве ретард

 

ПРОИЗВОДНЫЕ СИДНОНИМИНОВ (НИТРАТОПОДОБНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ)

1) К о р о т к о г о действия

- Молсидомин=Сиднофарм=Корватон   таблетки энтерально и сублингвально

2) Д л и т е л ь н о го действия

- Диласидом-ретард

РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ   

- Валидол

2. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ    

(по кадиоселективности и наличию ВСА)       

КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЕ                                КАРДИОНЕСЕЛЕКТИВНЫЕ

- Метопролол= Беталок =Эгилок                       - Пропранолол=Анаприлин

- Бисопролол=Конкор                                         - Окспренолол=Тразикор

- Атенолол=Тенормин                                        - Пиндолол=Вискен

- Талинолол=Корданум                                      - Надолол=Коргард

- Бетаксолол=Локрен                                          - Карведилол=Дилатренд

- Ацебутолол=Сектраль

С ВСА «внутренней симпатомиметической активностью»

-Окспрено лол

-Ацебутолол

 

АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СМЕШАННОГО ДЕЙСТВИЯ                                                           

- Амиодарон=Кордарон

                    

3. БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ  

Блокаторы кальциевых каналов сердца                Производные фенилакиламина

-Верапамил=Финоптин=Изоптин

-Галлопамил

-Девапамил

-Ронипамил

-Тиопамил

Блокаторы кальциевых каналов артерий                     Производные дигидропиридина

1 поколение

-Нифедипин=Коринфар=Кордафен

-Нифедипин-ретард

2 поколение

-Никардипин

-Нимодипин=Нимотоп

-Нисолдипин

-Амлодипин=Норваск=Нормодипин

-Исрадипин=Ломир

-Фелодипин=Плендил

Блокаторы кальциевых каналов сердца и артерий  Производные бензотиазепина

-Дилтиазем                   

-Клентиазем

 

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА           

цитопротекторы                                                

гиполипидемические

ингибиторы АПФ

антиагреганты

                ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ

                                                                              способ введения                           начало действия

НИТРОГЛИЦЕРИН                      таблетки под язык, капсулы под язык                1- 2 минуты                                                 

ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ        таблетки под язык                                                  3-10 минут

МОЛСИДОМИН                            таблетки под язык                                                  5-10 минут

ВАЛИДОЛ                                        таблетки под язык                                               1- 3 минуты

НИФЕДИПИН                                 таблетки под язык                                                  1- 3 минуты

ТРИНИТРОЛОНГ                          сублингвально                                                         5-10 минут

НИТРОЛИНГВАЛ                          спрей для орошения полости рта                         1-2 мин

ИЗО-МАК-СПРЕЙ                          спрей для орошения полости рта                       1-2 мин                                                         
Ишемическая (коронарная) болезнь сердца

Возникает при несоответствии между

- потребностью миокарда в кислороде и

- доставкой кислорода (возможностями кровоснабжения его отдельных областей)

Существуют 2 основных механизма, приводящих к несоответствию:

1)резкое повышение потребности миокарда в кислороде,

которое не может быть обеспечено адекватным увеличением коронарного кровотока

(при наличии органического поражения венечных артерий – фиксированная коронарная обструкция).

2)транзиторное уменьшение коронарного кровотока,

связано со спастическими реакциями сосудов сердца

(динамическая коронарная обструкция).

 

Причины несоответствия между

потребностью миокарда в кислороде и уровнем его поступления с коронарным кровотоком

- морфологические изменения стенок коронарных сосудов вследствие

атеросклероза или

воспалительного процесса различного происхождения (инфекционного, аллергического, токсического)

- нейрогуморальные нарушения

повышение активности симпатико-адреналовой системы, содержания эндотелина-1;

уменьшение содержания оксида азота

- значительное увеличение ЧСС 

независимо от причины

- нарушение микроциркуляции в миокарде за счет

повышения агрегации тромбоцитов;   

   изменения коагулирующих свойств крови

- недостаточное поступление кислорода в миокард вследствие

анемии, нарушения функции гемоглобина

- метаболические нарушения в миокарде,

приводящие к повышению потребления кислорода

- генетические факторы

аномалии развития коронарных сосудов,

нарушения активности ферментов, участвующих в регуляции метаболизма миокарда.

     

Проявления стенокардии:

–Стеснение или боль в грудной клетке с иррадиацией в левую руку, эпигастрий

–Провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, выходом на холод, обильным приемом пищи

–Проходит в покое, быстро, купируется приемом нитроглицерина

 

Лечение стенокардии

При лечении стенокардии преследуют 3 основные цели:

- улучшение качества жизни больных

уменьшение частоты и интенсивности ангинозных приступов

повышение толерантности к физической нагрузке

- предупреждение прогрессирования ИБС и развития ее тяжелых осложнений

- увеличение продолжительности жизни

Для

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...