 |
А теперь, попробуем разобраться, что к чему. Вернее, кто к кому.
|
|
|
|
Психология. К какому специалисту с какой проблемой идти? Кто такие лжепсихологи и как не попасться на их удочку?
Казалось бы, в век современных рекламных технологий, интерактивных знаний и эры поисковиков этот вопрос не должен возникать в принципе.
На практике же оказывается, что большинство людей, оказавшихся в трудном психологическом состоянии, совершенно не способны разграничить ни степень глубины своей проблемы, ни специалистов, к которым следует обратиться в том или ином случае.
И, увы, изобилие предложений от мастеров «на все руки», порождает путаницу и растерянность не только клиентов, но и самих специалистов.
Допустим, у вас возникла необходимость обратиться за психологической помощью в трудной ситуации. Допустим,вы нашли в себе силы выбрать и обратиться к какому-либо специалисту. Вы запишитесь к нему на прием и расскажете о мучающей вас проблеме. И… очень велика вероятность, что он представит себя эдаким Универсалом - уверенный в себе психолог со знаниями и умениями психотерапевта и, даже, компетенцией врача - психиатра. Он не лезет в карман за термином и за «умеренную» плату устоит вам весь комплекс возможной помощи: индивидуальную консультацию, таблеточки, «закодирует» от наркомании/алкоголизма\обжорства\игромании и всего прочего, проведет тренинг бешенного личностного роста или сеанс «глубинного» психоанализа.
…А еще он ведет видеоблог и регулярно постит глубокомысленные цитаты и фотографии своей успешной деятельности (и с пляжа тоже).
Последствия всего этого, с одной стороны – их жалобы на «сложных» клиентов (внятно диагностировать и разрешить проблемы которых не позволяет их круг компетенций), а с другой – нерешенные психологические проблемы людей, которые впустую потратили свои деньги и драгоценное время.
|
|
|
И если вы в дальнейшем, будете замечать несостыковки в том, как себя позиционирует специалист и какую помощь предлагает, знайте: либо он мошенник, либо добросовестно заблуждается, либо в вузе пропустил несколько важных лекций о должностных обязанностях и правах специалиста. Работая с такими специалистами, вы, в лучшем случае, потеряете деньги и время, а в худшем – даже здоровье. И в любом случае, рискуете ещё пуще запутаться в своих проблемах.
Я, как автор этого блога и практикующий психолог, проработавший большую часть своей практики врачом в наркологической клинике (и имеющий двойное образование), честна со своими читателями/клиентами, и, поэтому, считаю своим долгом разъяснить подробно какой специалист за что отвечает, и какие методы может использовать в своей работе.
А теперь, попробуем разобраться, что к чему. Вернее, кто к кому.
Возьмем самый распространенный пример, взятый со страничек соцсетей. Не вдаваясь в частности, «округлим» проблему - «От меня ушел партнер (муж/жена). Так начинается почти каждое 2-3 сообщение.
Но, давайте разберемся.
Ситуация 1. Он клиента ушел партнер. Клиент здорово переживает. Он потерял сон, аппетит (или, наоборот, много ест, выпивает и целыми днями спит). Или он не так часто, как следует, моется и бреется. Ему неинтересны дела на работе (или он занял все свободные вакансии), нет настроения с кем-либо общаться (или, наоборот, всех достал своими жалобами). У него тик, и он не может ни о чем и ни о ком думать, кроме как о предмете обиды, или он жаждет мести. В общем, у него симптомы депрессии или навязчивости.
К кому ему идти? (скорее, куда его в таком состоянии вести).
КАРТИНКА – 3 специалиста (сноска)
Ответ: предпочтительно к психотерапевту в психотерапевтическую клинику или в психоневрологический диспансер.
|
|
|
Почему именно к нему? Потому что только он может оказать всю необходимую на данный момент помощь. Потому что у данного страдальца на лицо симптомы психологического (а иногда, психического) расстройства.
Именно психотерапевт работает с сформировавшимся симптомом – с жалобой на физическое и (или) психическое здоровье (с нарушением сна, аппетита, памяти, симптомами тика, булимии и др.) То есть у человека должна быть жалобы на СВОЕ состояние – симптом. К примеру, патологическая тяга к наркотику\алкоголю, симптомы компенсированной депрессии, тика, устойчивого нарушения сна и прочее. С ними он разбирается в первую очередь. Психиатр имеет дело с оформившейся психической болезнью то есть, более серьезными угрожающими синдромами и симптомами (бред, галлюцинации, тяжелая депрессия, паранойя и др.)
Кто такой психотерапевт, и кто такой психиатр. Это врачи, люди в белых халатах (хотя у психотерапевта он, чаще всего, висит в шкафу). В России называться психотерапевтом может врач психиатр, прошедший дополнительную специализацию и стажировку, и обучение методам психотерапии.
В своей практике он пользуется, как психологическими приемами и методиками (гипноз, внушение и т.д.), так и медикаментозными (имеет право выписать рецепт). Он может работать и индивидуально, и в группе, в соответствии с показаниями и выбранными методами.
Ситуация 2.
От клиента ушел партнер. Клиент здорово переживает. Он тоже плохо ест, некрепко спит и постоянно думает о партнере и о том, почему он ушел? Ему это не совсем понятно, и это не дает ему покоя. У него нет симптомов недоедания или недосыпания, он в прежнем режиме моется и ходит на работу (хоть и грустный), но его МУЧАЕТ невнятная обида и постоянная растерянность. К кому идти ему?
Правильный Ответ: к психологу. Найти их можно в городских службах психологической помощи, для детей и подростков - в школах. На рекламных сайтах и на страницах соцсетей. Не забывайте про телефон доверия, который есть в каждом, даже среднем, населенном пункте. Там вам подскажут, где можно найти «постоянного» специалиста.
Кто такой психолог? Психолог – это специалист с высшим образованием по специальности «психология». Они подразделяются на множество узких направлений (профессиональная психология, психология групп (социальная), семейная, детская, медицинская, маркетинг и т.д.) Все они используют в своей работе различающийся инструментарий и методы. В данном случае, этому гипотетическому клиенту нужен психолог – консультант.
|
|
|
В чем состоит ключевое отличие психолога от связки психотерапевт/психиатр?
Психолог (не врач), в отличие от психотерапевта (врача) воздействует не на болезнь или ее симптомы (к примеру, нервное подергивание глаза, сыпь, навязчивость, депрессию), а на его психологическое состояние в рамках конкретной проблемы.
Что такое психологическая проблема? И чем она отличается от психической болезни?
Прежний пример.
Объективная ситуация (разрыв отношений) – психическое напряжение, вызванное этой ситуацией (к примеру, частая подавленность, грусть) – это психологическая проблема для этого клиента.
Но далеко не всегда и не у всех психологическое напряжение ведет к психологической проблеме. В большинстве случаев у человека имеется собственный ресурс (здоровая психика, друзья, которые выслушают), который позволяет внятно определить проблему, выговориться, разрешить ситуацию и двигаться дальше.
Т.е. самое простое определение психологической проблемы – это ситуация, когда не удается самостоятельно снять никакими вышеуказанными доступными способами накопившееся психическое напряжение.
То есть, либо человек не понимает (или не хочет признать) причины ухода партнера, либо стандартные методы/методики снятия напряжения не помогают. Или их нет в наличии (недостаточность или отсутствие ресурсов психики или социального окружения).
Грубо говоря, основа «психологической проблемы» – в проблемном восприятии объективного факта жизни. Таких, как: рождение, смерть, расставание, смена обстановки, выбор профессии и реализация в ней, старение и прочие жизненные ситуации.
Если же проблема все-таки сформировалась и длительно не разрешается, то без помощи специалистов психологическая проблема может перерасти в болезнь (депрессия, булимия, приступы паники, наркомания, злоупотребления таблетками и т.д.) И ее уже будут лечить люди в былых халатах, то есть психиатры (и\или психотерапевты).
|
|
|
Задача психолога в ходе консультаций – выяснить в чем истинная причина того что клиент не может смириться со своим положением (в примере - с разрывом), и специальными приемами постепенно подтолкнуть клиента к стремлению изменить свое отношение к ситуации разрыва. Тогда будет решена и основная проблема - психическое напряжение. Ведь именно состояние зашкаливающего психического напряжение и является проблемой (не болезнью)!
А личные причины «несмирения» могут быть самые разные: непреодолимое чувство стыда перед близкими и друзьями, растерянность, бытовая и финансовая разруха, обида, вина, невысказанность… Все эти чувства мешают пережить разрыв отношений и двигаться дальше.
Если в ходе занятий с психологом объективная ситуация, к примеру смерть близкого/рождение еще одного ребенка/смена обстановки/развод и проч. перестали восприниматься клиентом в проблемном ключе, то есть психическое напряжение спадает, проблема, по крайней мере на время, разрешается. Это указывает на успешность психологической консультации.
Но здесь далеко не все зависит от специалиста. Готовность признать истинные причины проблемы встречается гораздо реже, чем хотелось бы. Люди куда с большим энтузиазмом ищут сторонников и слушателей их «обличительных речей», чем понимания правды о случившемся.
Стоит так же отметить, что слово «лечение» или «терапия» может быть использовано в психологии только для удобства словоупотребления. Это исходит хотя бы из той простой истины, что психологическая проблема (невозможность смириться с разрывом отношений) не является болезнью и не нуждается в «лечении». Если специалист - психолог корректно называет процесс своей деятельности – занятиями, тренингами, консультациями или сессиями, это дополнительно указывает на его понимание вопроса.
После того как психологическая проблема решена, работа с психологом может прерваться (и зачастую так и происходит). Клиент решает, что «он все понял» и «теперь знает что делать». Острота проблемы угасла, болит меньше, а обыденные и рутинные дела затягивают в водоворот жизни. У кого медленной, у кого стремительной.
Но в какой-то момент человек замечает, что «пробуксовывает». Что, поднявшееся было настроение и оптимизм гаснут, силы тают, новые интересы блекнут, а мысли все чаще возвращаются к пережитой травме: «Если бы не…»
|
|
|
За этапом развенчивания личного мифа о проблеме, наступает время «залечивания ран» и поиска себя в новом личном микромире. Время формирования новых социальных систем (друзей, коллег, родственников, новых партнеров). Здесь уже не требуется психиатр – психотерапевт, не актуальна индивидуальная работа у психолога с «потухшей» проблемой. Теперь нужны поддержка для своих «серых» чувств, тренировка способности трезво мыслить, возможность поделиться тревогами, найти новые ресурсы для адаптации в изменившихся обстоятельствах. А главное, надо найти В СЕБЕ силы на то, чтобы со всем этим справиться.
Вот здесь наступает время психологической коррекции.
В приведенном примере с психически здоровыми людьми и относительно разобранными проблемами, эффективнее всего делать это в группе. На групповых занятиях с психологом. Могут работать и «группы взаимопомощи», такие, как «Анонимные алкоголики», «Анонимные обжоры» и т.д. но лучше начинать в группах под началом ведущего – специалиста психолога.
Такие группы могут составляться как по принципу «единства причины» проблемы, так и по принципу «единства последствий» проблемы. Например, к первой категории можно отнести: «Группы управления гневом», если в ней собраны люди с последствиями неуправляемого гнева (попал в полицию, распалась семья, потерял работу). Ко второй условно отнесем «Группу управления обжорством», если в ней собраны люди, чье обжорство явилось или следствием дурного обращения, или средством избегания проблемы и т.д.
Все это «симптом - направленная» терапия. Гнев, обжорство, паникерство и т.д. Как вы теперь уже знаете в такого рода группах психологическое лечение направлено на симптом – это психотерапевтические группы. Поэтому, по правилам, этим должны заниматься психотерапевты (врачи).
Но есть другой вид групповой работы. Он не направлен на симптом. Это именно то, чем занимаюсь я, автор этого блога. Работа в этих группах (skype-конференции) направлена на «залечивание ран», приведших к симптому, как в группе обжор из второго примера. Но на этих групповых занятиях не борются с лишним весом, не говорят о диетах, о калорийности. Участниками этих групп вообще могут быть люди с нормальным весом. Их объединяет другое – не пережитые поражения, невысказанные желания, несовершенные поступки и т.д. И большое стремление исправить это.
(2 статья)
|
|
|
