Задание 1 «Герниопластика»

Клиническая ситуация: лапароскопическая герниопластика.

Время выполнения: 10 мин

Требуется выполнить этап герниопластики, а именно закрытие дефекта сетчатым эндопротезом. Необходимо наложить по одному шву на углы сетчатого эндопротеза (всего 4 шва). 4 одинарных петли в одном узле (двойные петли не допускаются). Закрепить сетчатый протез 4х5 см к дефекту в губке 2x3 см. При наложении узлов необходимо четко зафиксировать узел. Эндопротез должен быть равномерно натянут над предполагаемым дефектом.

Количество участников: 2-3 человека (оператор, ассистент, операционная сестра).

Инструменты и шовный материал предоставляется оргкомитетом.

 

Критерии оценки	Количество баллов
Натяжение шва и качественно завязанный узел	По 2 балла за узел
Равномерность наложения сетки (смещение не более 0.5 см)	3 балла
Отсутствие нависания, подворотов и складок.	3 балла
Время выполнения	< 10 мин - 2 балла > 10 мин - 0 баллов
Правильная работа с инструментами	0 - 2
Слаженность работы бригады	0 - 2
Теоретическая подготовка	0 - 3
Итого:	23 балла (max)

Задание 2 «Ушивание прободной язвы желудка»

Клиническая ситуация.

В приемное отделение хирургического стационара поступил больной 48 лет. Предъявляет жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое надплечье. Заболел внезапно 5 часов назад, когда появились резкие боли в эпигастрии, была однократная рвота. Боли распространились по правому латеральному каналу.

Объективно при осмотре кожные покровы бледные, больной лежит неподвижно на правом боку, поджав ноги к животу. Пульс 96 в минуту, ритмичный, АД 110/60 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен се­рым налетом. Живот втянут, симметричный, в акте дыхания не участвует, оп­ределяется мышечный дефанс и болезненность во всех отделах. При перкуссии печеночная тупость сглажена. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика не выслушивается. При ректальном исследовании резкая болез­ненность и нависание в области передней стенки прямой кишки.

 

ОАК: Эритроциты 4,6 х 10¹²/л, лейкоциты 15,2 х 10⁹/л, СОЭ 18 мм/ч. Диастаза мочи 64 ЕД.

При ФГДС была обнаружена язва желудка.

Время выполнения: 15 мин

Требуется выполнить лапароскопическое ушивание язвы желудка. (Методика ушивания выбирается командой)

Количество участников: 2-3 человека (оператор, ассистента, операционная сестра).

Инструменты и шовный материал: предоставляется оргкомитетом.

Критерии оценки	Количество баллов
Эстетичность	2 балла - одинаковые промежутки между стежками; 1 балл - одинаковое направление стежков; 1 балл - равномерное затягивание стежков.
Отсутствие шовного материала в просвете при прошивании стенки желудка шовным материалом (для экстрамукозных швов)	2 балла - отсутствие шовного материала в просвете желудка; 1 балл - прорезывание шовного материала (не более 2 швов); 0 баллов - прорезывание шовного материала (более 2 швов).
Герметичность (оценивается при гидропробе)	4 балла - полная герметичность линии швов; 2 балла – диффузно-капельное просачивание жидкости; 0 баллов - струйное подтекание жидкости из линии шва.
Время выполнения	< 15 мин - 2 балла > 15 мин - 0 баллов
Правильная работа с инструментами	0 - 2
Слаженность работы бригады	0 - 2
Теоретическая подготовка	0 - 3
Итого:	17 баллов (max)

 

Для конкурса будет предоставлена стойка Helago Lap Trainer – Professor HD

 

 

КОНКУРС "ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ"

Задание:

· На донорской почке отпрепарировать структуры почечной ножки;

· Наложить анастомозы: артериальный анастомоз конец-в-конец, венозный анастомоз конец-в-бок и мочеточниковый анастомоз конец-в-конец с обоснованием выбранной методики наложения.

Из анатомических структур реципиента представлены фиксированные на рабочей поверхности:

· Часть нижней полой вены (≈10 см);

· Часть внутренней подвздошной артерии (≈7 см);

· Часть мочеточника (≈5 см).

 

Моделируемая клиническая ситуация: в отделение пересадки почки поступила почка от донора 35 лет с диагностированной смертью мозга (beating heart donor). У реципиента 25 лет была произведена нефрэктомия. Участникам предлагается выполнить этап гетеротопической трансплантации почки.

Внимание! Почечная ножка донорской почки не скелетизирована. Ввиду вариабельности анатомии сосудов почечной ножки при препаровке участниками может быть выделено различное количество ветвей почечной артерии и почечных вен. При наличии 2-х почечных артерий каждый анастомоз будет оцениваться по баллам оценки сосудистого анастомоза, поделенного на 2. При наличии 2-х почечных вен каждый анастомоз будет оцениваться по баллам оценки сосудистого анастомоза, поделенного на 2. Оценка за герметичность артериальных и венозных анастомозов при наличии 2-х артерий и/или вен будет ставиться по наименьшему баллу за артериальный или венозный анастомоз. При количестве ветвей почечной артерии 3 и более, почечных вен 3 и более вопрос о возможности и необходимости включения всех сосудов в анастомоз на данном препарате будет обсуждаться с членами жюри.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: