 |
Воспаление радужной оболочки и цилиарного тела
|
|
|
|
Различают воспаление переднего и заднего отдела сосудистой оболочки: ириты, иридоциклиты и хориоидиты. Они развиваются при попадании инфекции в сосудистую оболочку через кровеносные сосуды. Инфекция может попасть в глаз снаружи (при кератитах, при проникающих ранениях глазного яблока, после глазных операций) и изнутри (при наличии в организме очага инфекции, например, при туберкулезе, ревматических заболеваниях, сифилисе, воспалительных заболеваниях уха, горла, носа, зубов и др.).
Хориоидит (от новолат. chorioidea — сосудистая оболочка глаза), воспаление сосудистой оболочки глаза. При Хориоидитах обычно вовлекается в процесс и сетчатка (хориоретинит). При хориоидитах возникают жалобы на боли в глазу, светобоязнь, слезотечение отсутствуют, поскольку в хориоидее нет чувствительных нервных окончаний. Острота зрения снижается только тогда, когда воспалительный очаг возникает ближе к центральной зоне сетчатки. Больного беспокоят вспышки света перед глазом, искажения рассматриваемых букв и предметов. Если воспалительные очаги возникают на периферии, то острота зрения не меняется.
Ирит – воспаление цветной радужной оболочки глаза. В связи с общностью кровоснабжения и иннервации различных отделов сосудистой оболочки изолированное поражение только радужки – ирит или только цилиарного тела (циклит) встречается редко. Как правило, имеет место иридоциклит, то есть воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Для лечения данной патологии используют стероидные и нестероидные препараты, атропин, антибиотики, мидриатики, которые купируют воспаление, действуя на патогенную флору. Но, при этом они не восстанавливают структуру радужной оболочки, в связи с чем происходит образование стромальных рубцов.
|
|
|
Заболевание начинается остро. В глазу возникают сильные боли, появляются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаза, резко снижается острота зрения. Боли резко усиливаются в ночное время суток. Сильные боли обусловлены наличием в радужке и в цилиарном теле большого количества нервных окончаний.
При симптомах данных воспалительных заболеваний необходимо срочное обращение к офтальмологу, который назначит необходимое лечение. Как правило, больного помещают в стационар, где проводится лечение, а также обследование на выявление очагов инфекции.
Неправильное лечение иридоциклита может привести к серьезным осложнениям (развитие осложненной катаракты, повышение внутриглазного давления, воспаление зрительного нерва), вплоть до полной потери зрения. При своевременно начатом лечении исход иридоциклита благоприятный.
Для своевременного выявления воспалительных очагов на хориоидее необходимо раз в год проходить полное офтальмологическое обследование с расширением зрачка и тщательным осмотром глазного дна.
Больным необходимо избегать провоцирующих факторов внешней и внутренней среды (переохлаждение, перегрев, травмы, эндокринные сдвиги в организме, зрительное переутомление и др.), приводящих к повторному поступлению чужеродных веществ в ткани глаза из внеглазных очагов инфекции и обострению заболевания.
Перед тем, как приступить к лечению, офтальмологи проводят полное обследование пациента. В некоторых случаях необходима консультация смежных специалистов – врачей различного профиля (стоматолога, ЛОР-врача, ревматолога, фтизиоокулиста и т.д.). Это особенно важно, когда речь идет о воспалительных заболеваниях глаз, поскольку часто они имеют одновременно несколько причин. Учитывая полученные данные комплексного клинико-лабораторного обследования, выставляется диагноз.
|
|
|
Увеиты – относятся к тяжелым заболеваниям глаз, которые обусловлены воспалением сосудистых оболочек, в том числе, радужной оболочки и цилиарного тела. Они относятся к распространенным глазным болезням, подлежащих длительному лечению.
Сложность эффективного лечения увеитов обусловлена тем, что даже при самом тщательном обследовании примерно в 30% случаев выявить истинную их причину не удается. Поэтому аллопатическая фармакотерапия увеитов имеет общую патогенетическую направленность и включает общую и местную противовоспалительную, антибактериальную, сосудорасширяющую, иммуностимулирующую терапию, ферментотерапию, а также физиолечение и гирудотерапию (лечение пиявками).
Рекомендации по применению бальзамов «ВИОФТАНЫ» при воспалительных процессах в глазах
Кератиты: Виофтаны 1, 6.
Хориоидиты и иридоциклиты: Виофтаны 3, 8, 9.
Увеиты: Виофтаны 3, 4, 8, 9.
Виофтаны следует закапывать в конъюнктивальный мешок глаза по 1-2 капле 3-6 раз в день, чередуя их инстилляцию, в течение не менее 2 месяцев, если не дано другое указание врача. Прием Виофтанов сочетается с применением других офтальмологических препаратов. Необходимо соблюдать временной интервал между закапываниями различных препаратов не менее 15 минут.
ПАТОЛОГИИ РОГОВИЦЫ
Патологии роговицы (кератопатии) – относятся к наиболее распространенным глазным заболеваниям. К данной группе патологий относятся: травмы, ожоговая болезнь, дистрофия роговицы, кератиты. Для лечения данных заболеваний используют актовегин, солкосерил, баралпан, корнерегель, – которые являются препаратами, стимулирующими репаративные процессы, а также витамины, антиоксиданты – эмоксипин, тауфон. Данные препараты улучшают трофику ткани, стимулируют эпителизацию. При тяжелых случаях кератопатии, проводят общую антибактериальную, противовоспалительную терапию; применяют десенсибилизирующие средства; иммуномодуляторы (интерферон), мидриатики. Отдельное место занимают препараты, содержащие стероидные гормоны, обеспечивающие противовоспалительное действие. Несмотря на применение данных препаратов, процессы ранозаживления могут закончиться образованием помутнений роговицы, фиброзных рубцов, бельма, которые устраняются посредством оперативного вмешательства – кератопластики, кератопротезирования.
|
|
|
Травмы роговицы - последнее время травма глаза в России заняла лидирующие позиции среди серьезных патологий зрения (20%), приводящих к инвалидности. Травмы роговицы удерживают основное место среди патологий этой структуры глаза: б ольные с травмами глаз занимают от 18 до 32% коечного фонда офтальмологических стационаров. Ожоги роговицы составляют 6,1—38,4% всех повреждений глаз, более 40% пострадавших становятся инвалидами, не способными вернуться к прежней профессии.
Роговица глаза непосредственно контактирует с внешней средой и поэтому часто травмируется. Чаще всего травмы роговицы вызываются попаданием в глаз инородных тел или воздействием физических или химических факторов (термические, лучистой энергией, химические). Наличие инородного тела или дефекта роговицы легко определяется при наружном осмотре или при помощи фокального освещения. Наиболее полноценно определить глубину поражения помогает биомикроскопия роговицы. После травмы возможно развитие осложнений – хронические эрозии и посттравматические кератиты.
Синдром сухого глаза - одна из самых частых причин обращения людей к офтальмологам. Он представляет собой комплекс признаков клинически выраженного или латентного роговичного либо роговично-конъюнктивального ксероза, обусловленного длительным нарушением стабильности слизистой пленки, тонким слоем покрывающей переднюю поверхность роговицы. Причины развития роговично-конъюнктивального ксероза у лиц молодого возраста включают - глазной "мониторный" или "офисный" синдром, ношение мягких контактных линз, последствия перенесенных кераторефракционных операций. У лиц старше 50 лет - климактерический синдром, перенесенный кератит, механические травмы, дистрофии роговицы, длительное применение глазных капель, содержащих бета-блокаторы, синдром Шегрена. Действие различных факторов приводит к нарушению стабильности прероговичной слезной пленки, затем к формированию разрывов в ней, и в дальнейшем к образованию на роговице сухих участков, лишенных муцинового слоя слезной пленки.
|
|
|
В настоящее время установлено, что «Виофтан -6» стимулирует эпителизацию, оказывает протекторное действие в отношении стромы роговицы. Рекомендуется его совместное применение с бальзамом «Виофтан-1»,особенностью действия которого является стабилизация эндотелия роговицы - ткани, обеспечивающей целостность и функционирование всей роговицы глаза. Особенно, прием бальзама «Виофтан-1» показан при травмах, ожогах роговицы. Его применение предотвращает рецидивы хронической торпидной эрозии роговицы.
Оба бальзама рекомендуется использовать при различных заболеваниях роговицы, после кератопластики, после любых оперативных вмешательств в полость глаза. Применение данных бальзамов обеспечивает быструю эпителизацию, купирование воспаления, и самое главное – восстановление структуры и функции тканей роговицы. Данное свойство принципиально отличает эти бальзама, особенно, бальзам «Виофтан-1», от других офтальмологических средств, применяемых в качестве стимуляторов ранозаживления роговицы. Прием обоих бальзамов показан при развитии эрозий, помутнения роговицы, особенно на начальных стадиях. Оба бальзама эффективны при постоянном приеме при синдроме сухого глаза, длительной работе на компьютере. Их применение исключительно эффективно в реабилитационный период после кератопластики и кератопротезирования.
Дистрофии роговины - двусторонние, врожденные, невоспалительные, обычно неуклонно прогрессирующие поражения роговины, которые обычно не связаны с любым другим системным заболеванием. Большинство дистрофий роговицы — аутосомно-доминантные заболевания, возникающие после рождения. Применение бальзамов Виофтан-1 и Виофтан-6 препятствует развитию дистрофических процессов в роговице, независимо от их этиологии.
|
|
|
